祝諶予,已故全國名老中,京城名醫施今墨的嫡傳弟子,國家有突出貢獻的中醫專家,享受國家特殊津貼,擅長治糖尿病,胃腸病和婦科病。祝老認為,關節疼痛多屬中醫痹癥范疇,痹癥者多由風、寒、濕三邪雜合致病,造成筋脈阻滯,關節不利、氣血不通,故而不通則痛。臨床癥見關節疼痛、活動不便、乏力肢軟等。祝老曾自擬四藤一仙湯治療風濕痹證,臨床用之多有驗效。本方是祝老針對痹癥的主要病機而設的,具有三大特點:1.本方藥性平和,適用于多種關節疼痛;2.通絡止痛,藥力集中,療效好;3.方簡藥精,便于臨床加味應用。
四藤一仙湯組成:雞血藤30克,鉤藤、絡石藤、海風藤各15克,威靈仙12克。
功效:疏通經絡,養血活血,解經止痛。
主治:風濕痹癥,本方可用為多種關節痛的基本方。
用法:每日1劑,水煎分3次服。
本方鉤藤清熱平肝,緩急解痙;絡石藤祛風通絡,舒筋消瘀,消腫止痛;海風藤祛風除濕,通脈行絡;雞血藤養血活血,舒筋通絡;威靈仙祛風濕,行經脈,通絡止痛。全方藥性平和,配伍得當。
加減:體虛之關節痛、產后身痛者加黃芪建中湯,補虛通絡止痛;類風濕關節炎、病程較長者,加當歸四物湯,溫經通絡止痛,四肢冷痛者加肉桂等,溫陽散寒。
病案舉例:邊某某,女,32歲。來診時正值產后1個月余,訴:腰痛,四肢關節疼痛,指(趾)端涼麻痛,畏寒怕風。伴腿軟無力,產后哺乳月經未至,大便干,舌暗淡、苔白,脈沉細。祝老辨證為氣血兩虛,風寒阻絡,以補益氣血、散寒通絡為治則。方用四藤一仙湯合黃芪建中湯為主。處方:雞血藤、黃芪、白芍、桑枝各30克,鉤藤、絡石藤、海風藤、威靈仙、川斷各15克,桑寄生20克,大棗5枚,甘草6克。囑水煎服14劑,再診時諸癥好轉,祝老根據效不更方的治則,囑上方加羌活、獨活各10克,繼服兩周,諸癥基本消失。
作者:朱東