小兒支氣管炎多由上呼吸道感染引起，中醫稱為“傷風咳嗽”，慢性者中醫稱為“內傷咳嗽”。中醫對小兒支氣管炎、外感咳嗽大致分為風寒、風熱兩類。
1．風寒咳嗽 鼻塞、痰稀或流涕，舌淡紅、苔白、脈浮等。治法：辛溫解表，宣肺止咳。方藥：杏蘇散化裁。杏仁10g，蘇葉10g，半夏15g，茯苓15g，桔梗10g，白前10g，陳皮10g，甘草6g，荊芥6g，防風6g，生姜10g，大棗3枚。
2．風熱咳嗽 咳嗽痰稠，涕濁黃，面赤口渴，唇紅，舌苔薄白，脈浮數。治法：辛涼解表，清肺止咳。方藥：桑菊飲化裁。桑葉10g，杏仁10g，甘草6g，黃芩10g，前胡10g，瓜蔞15g，枇杷葉6g。
3．慢性支氣管炎 中醫屬內傷咳嗽。小兒慢性咳嗽原因復雜，但也不出寒、熱、虛、實幾種，辨證起來十分繁瑣，筆者臨床以《醫學心悟》的止嗽散化裁，可以治療各型慢性咳嗽。處方：荊芥10g，紫菀10g，桔梗10g，百部10g，陳皮10g，甘草10g。偏寒咳喉癢者加蟬蛻、防風、露蜂房；偏熱咳加前胡、桑白皮、枇杷葉；痰盛者加瓜蔞、云茯苓、半夏、橘紅；氣喘者加炙麻黃、杏仁；干咳少痰者加沙參、麥冬、百合。
案1 張某，女，5歲，2000年3月11日就診。上周末因感冒發熱去門診輸液抗炎退熱，現已不發熱，但咳嗽頻繁，早晚加重，有白痰，鼻塞，曾服小兒止咳糖漿3天，未見改善。查舌紅，苔淡白，脈浮緊。西醫診斷：小兒支氣管炎。中醫診斷：外感傷風咳嗽。辨證：外感風寒，肺氣不宣。治法：宣肺散寒止咳。方藥：杏蘇散化裁。蘇葉10g，杏仁10g，半夏15g，陳皮10g，云茯苓10g，白前10g，甘草5g，荊芥6g，防風6g，桔梗10g，大棗3枚，生姜3片。水煎服，每天3次，每次50～70ml。一劑咳嗽減輕，二劑咳已止。16日二診時已經痊愈，囑余藥用完，以防再犯。
案2 于某，男，6歲，2000年4月10日就診。家長代訴：反復咳嗽3年之久，2歲時曾患支氣管肺炎，凡寒潮來臨每次都感冒，3歲以后犯病時，喉間有“水雞聲”，有痰不易咳出，有時伴有氣喘。西醫查驗兩肺紋理增粗，有水泡音。舌質淡紅，苔微黃，脈數，心率95～100次/分。西醫診斷：小兒慢性支氣管炎。中醫診斷：慢性咳嗽。治法：清肺止咳，降氣化痰。方藥：止嗽散化裁。百部10g，黃芩10g，桔梗10g，陳皮10g，前胡10g，白前10g，桑白皮10g，枇杷葉5g，法半夏15g，瓜蔞10g，杏仁10g，甘草10g，露蜂房3g。水煎服，每劑2天，分6次服，每次100ml，每日3次。3劑即愈，其后曾服小兒免疫合劑1個月，犯病即用上方服2～3劑，每次均效。現已12歲，自10歲后已再未犯病。
體會 小兒上呼吸道感染引起的支氣管炎頗多，許多家長認為抗炎輸液能療效迅速，其實不然。筆者治療過數百例小兒上呼吸道感染引起的支氣管炎，都是輸液1～2周不愈者來求中醫，大多數在1周內可以治愈，反復感染的所謂慢性者采用內服和外敷的方法也可以治愈。
附 小兒免疫合劑：黃芪50g，炒白術20g，防風15g，酒白芍20g，桂枝6g，生姜10g，大棗6枚，甘草6g，陳皮6g，牡蠣20g，龍骨20g，山藥15g。適應證：小兒反復呼吸道感染，免疫功能低下者。用法：1～3歲，每次20ml，每日2次；3～6歲，每次30～50ml，日服2次；6歲以上者，每次50～75ml，日服2次。（陳勝威）
