患者姓名：陳某 女 1948-02-17
就診時間：2017-04-12
主訴：咽中似有異物梗阻已半年。
現病史：患者咽中似有異物梗阻，吐之不出，咽之不下已半年，伴脘脅脹滿，納差噯氣，多疑善慮，神疲乏力。經多方醫治，病情時輕時重，每因飲食不節或或情志不遂則癥狀加重。 舌質：質淡，體胖大，邊有齒痕 舌苔：薄白 脈象：沉脈,細脈
辨證分析：本例患者因情志不遂，肝氣郁結，久之肝病及脾，以致脾虛，使津液不能輸布，積聚成痰，痰隨肝氣上逆互結于咽喉，則咽中如物梗阻，吐之不出，咽之不下；厥陰肝經之脈，循行脅肋，肝氣郁滯故見胸脅脹滿；肝性喜條達，而惡抑郁，故其病情時輕時重，每隨情志波動而增減；肝氣乘脾，脾失健運則納差噯氣，且病情每因飲食不節而益甚；面色萎黃，形體消瘦為脾虛化生氣血不足，形體失養之象，舌淡苔白，體胖大有齒痕，脈沉細均為肝郁脾虛痰結之象。
方名：理氣消梅湯加味
組成：黨參10g,白術10g,茯苓15g,橘紅10g,半夏10g,廣木香6g,砂仁8g,厚樸10g,枳殼10g,郁金10g,紫蘇6g,佛手12g,桔梗10g,甘草3g。
用法：6劑,每日一劑，分兩次口服,水煎服。
醫囑：忌食辛辣、海鮮食品，盡量保持心情舒暢。
按語：方中以黨參、白術、茯苓、橘紅、半夏、桔梗健脾益氣、化痰散結；木香、砂仁、厚樸、枳殼、郁金、紫蘇、佛手疏肝解郁、降氣除脹；甘草調和諸藥。
