黎先生今年35歲，最近因為老是感到右邊肋骨下方有點疼痛，而且別人總說他臉色發黃，看起來氣色很差，于是到醫院檢查，結果卻被告知已是肝癌晚期，錯過最佳手術時機，需要及時入院治療。
黎先生很詫異，怎么也不相信自己竟然會得肝癌，還是晚期！他拼命回想自己的病史，意識到自己五年前曾被查出脂肪肝，當時醫生叮囑他要改正不良習慣，定時復查。
可是自己是怎么做的呢？不但沒有改正壞習慣，還變本加厲，熬夜、抽煙、喝酒，以為身體受得住，結果現在……
黎先生很懊悔：“醫生，難道這脂肪肝真的會癌變？這肝癌晚期還有救嗎？我該怎么辦啊……”
我國是肝病大國，據統計，目前我國肝病患者已經超過4億人，數量驚人。其中，脂肪肝的發病人數高居不下。有關資料顯示，我國30-40歲的男性中，有1/4是脂肪肝患者。
脂肪肝，顧名思義就是長了脂肪的肝。當血液中游離脂肪酸過多或者肝臟脂代謝異常的時候，甘油三酯就會在肝臟內堆積，最終形成脂肪肝。通俗地講，就是油脂把肝“糊”住了。
臨床上，輕度脂肪肝不痛不癢，一般不會引起不適。因此，有的人體檢知道自己有脂肪肝之后，覺得反正身體沒有出現不舒服的情況，就不管不顧，越拖越嚴重，最終發展到了不可挽回的地步。
在此提醒大家，雖然輕度脂肪肝暫時不會引起肝功能損害，但是如果沒有及時控制病情的發展，隨著時間的推移，肝臟堆積的脂肪會越來越多，從而導致肝功能異常，轉變成脂肪性肝炎。如果再進一步發展，脂肪性肝炎會發展成肝纖維化、肝硬化，最終導致肝癌的發生。
也就是說，脂肪肝存在癌變的風險。從脂肪肝發展成肝癌，只需要經歷“脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌”四步。
所以，發現脂肪肝，一定要及時進行規范的治療，將肝癌風險降到最低。
很多人以為脂肪肝是中老年人的“專屬”，殊不知，隨著生活水平的提高，越來越多的青少年體重超標，也被脂肪肝“盯上”了。
廣州醫科大學附屬第三醫院臨床營養科醫生曾接診一個患了脂肪肝的小男孩，小男孩才10歲，身高145CM，但是體重已經超過100斤。此前，小男孩曾經因為肥胖問題到醫院檢查，被查出甘油三酯和膽固醇超標。
醫生建議小男孩的父母指導小男孩減肥，但是減肥不易，雖然已經在控制飲食和定期運動，但是幾個月下來，小男孩非但沒有瘦下來，還出現了輕中度脂肪肝。再次就診后，在營養科醫生的幫助下，經過科學的飲食+運動，小男孩的體重終于減了下來，并成功甩掉了脂肪肝。
在我國，兒童脂肪肝患病率3.4%，形勢不容忽視，而近年來，脂肪肝的發病率不斷升高，而且呈年輕化的趨勢，主要與不良的生活方式和飲食習慣有關。比如：
肥胖
肥胖是兒童脂肪肝的一個重要誘因，肥胖及超重兒童脂肪肝患病率高達50%～80%。研究發現，肝內脂肪堆積的程度與體重成正比，重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%-94%。肥胖正在威脅我們的健康，但很多人仍無減重意識。
高脂飲食
經常在外就餐，吃垃圾食品，喝飲料，容易導致營養過剩或不均衡，增加脂肪肝的發病率。
久坐不動
一坐就是幾個小時，腸道蠕動就變慢，新陳代謝的速度也跟不上，能量消耗少，脂肪更容易堆積，久而久之，就會形成脂肪肝。
脂肪肝通常會走向兩個結局，一是逆轉，二是癌變。在沒有損害肝功能之前，脂肪肝稱為單純性脂肪肝，一般不吃藥就可以逆轉。
醫生建議，逆轉脂肪肝，可以通過以下3個方法實現：
1.健康飲食
吃得太好或者吃得太飽，也很容易使脂肪肝發展成肝癌。因此，逆轉脂肪肝，在飲食上一定要控制總熱量的攝入，盡量避免食用高脂肪、高糖、高油的食物，限制含糖飲料、糕點和深加工精致食品，食物不要過于精細化，多吃富含纖維素的食物。
同時，養成良好的飲食習慣，不要暴飲暴食，每頓只吃七分飽，少吃多餐，細嚼慢咽，增強飽腹感，讓食物充分消化和吸收，減少脂肪堆積。
2.合理運動
推薦游泳、慢跑、爬山、快走等有氧運動，每周至少進行3-5次，每次進行30分鐘左右，并長期堅持。也可以通過“運動時心率的次數達=170-年齡”來合理控制運動量，消耗體內多余的脂肪，有助于保持合理的體重，減輕脂肪肝的程度，達到增強肝功能的目的。
3.定期體檢和隨訪
每年做一次肝功能檢查，可以及時知道肝臟的健康狀況，以便控制脂肪肝的發展，特別是有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝家族史者等高危人群，應加強自我保健意識，定期進行健康體檢。
建議非酒精性脂肪肝患者每1-3個月測量自己的體重、腰圍、臀圍、血壓；每半年至一年，檢查上腹部B超，有條件者可同時做肝臟瞬時彈性檢測，定量檢測肝纖維化和肝脂肪變程度。
即使是中重度的脂肪肝，只要一天還沒發展成肝癌，就有一天的機會。中重度的脂肪肝，醫生會根據個人的情況制定有針對性的治療方法，通過科學的治療，再加上調整生活方式，中重度的脂肪肝也可以被控制。
總之，脂肪肝是逆轉還是癌變，完全取決于你對脂肪肝的態度。如果對脂肪肝不管不顧，即使是輕度脂肪肝，最終也有可能發展成肝癌。如果積極調整生活方式，規范治療，即使是中重度脂肪肝，也可以有效控制，甚至實現逆轉。#
參考資料：
[1]《脂肪肝是逆轉，還是癌變？就看能否抓住這5個關鍵點！》.健康時報.2019-03-11
[2]《脂肪肝還算病？沒錯，得治！》.北京青年報.2021-03-19
[3]《10歲男孩患上脂肪肝 營養師提醒：青少年肥胖危害多》.廣州日報.2020-08-05
