簡直，看著都感覺疼這么疼的你，能忍則忍，能拖則拖，或者自行用藥么？今天小布特意邀請了市第九人民醫院口腔黏膜科副主任周永梅醫生告訴你怎樣家庭用藥、怎樣判斷癥狀！
周永梅
門診中
本期嘉賓：周永梅
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔黏膜科副主任。長期致力于口腔黏膜疾病的臨床研究及中西醫結合診療口腔黏膜潛在惡性疾病。
這是小病還是大病預兆？
口腔潰瘍，學名為“口腔黏膜潰瘍”，顧名思義就是口腔表面的“那層皮破了個洞”。而它的病因有許多種，如創傷、遺傳、免疫、感染、環境、系統性疾病等因素均可引起潰瘍。
潰瘍一般都具有“紅黃凹痛”的特征，即中央凹陷、表面附黃色滲出物、周圍紅腫、常有疼痛。口腔潰瘍是極為常見的病癥，就像傷風感冒一樣，幾乎每個人在一生中都會經歷。
如果偶爾長了一、兩個潰瘍，最多一個星期就愈合，那么這樣的口腔潰瘍的確可以算是“小病”。
但如果反反復復，嘴里或者舌頭上動不動就長潰瘍，或者長出來的潰瘍總是經久不愈，這就不是“小病”那么簡單了，就被稱之為復發性口腔潰瘍。
復發性口腔潰瘍
輕型
復發性口腔潰瘍
重型
復發性口腔潰瘍
皰癥型
引起復發性口腔潰瘍的病因很多，人的口腔疾病、免疫系統、消化系統、精神狀態、遺傳因素、惡性腫瘤都可能導致復發性口腔潰瘍。因此，對于反復出現的口腔潰瘍，要做的第一件事就是查明可能引起的病因。
潰瘍是因為“上火”么？
不少人一長口腔潰瘍就吃牛黃解毒片等清火藥，或者拼命吃苦瓜、綠豆等寒涼性食物，卻往往出現“越清火，潰瘍越厲害”的結果。
這到底是為什么呢？因為口腔潰瘍的病因多種多樣，“上火”只是眾多病因中的一種，如若反復發作的口腔潰瘍并非上火引起，亂吃清火藥自然藥不對癥，不會起到任何效果。
即使口腔潰瘍的確是“上火”引起，也不能盲目“清火”，因為中醫中的“火”還分“虛實”。
實火引起的口腔潰瘍，患者還伴有面赤唇焦、煩躁口渴、咽喉疼痛、大便干結、尿赤、舌紅等癥狀。
虛火引起的口腔潰瘍，患者通常伴有易疲勞、大便稀軟、腰膝酸痛等癥狀。
“實火”需要“清熱”，虛火則需要“滋陰”，兩種“火”的“滅火”方式完全不一樣。
口腔潰瘍到底是不是“上火”引起的，是“實火”還是“虛火”，最好讓醫生判斷，而不是自作主張亂吃藥。否則會人為造成加重情況。
口腔潰瘍不一定和“口腔”有關
嘴里反反復復長潰瘍，很多人的第一反應是去口腔科。在此要提醒：如果長了口腔潰瘍，在醫院口腔科經過一段時間的正規治療，卻效果不明顯，那么這反復發作的口腔潰瘍很可能和“口腔”無關，卻很可能是其它疾病的“信號”，其中有些病還是“惡疾”。
這種病屬于免疫系統疾病，其主要狀就是反復出現，久治不愈的口腔潰瘍。白塞病是一種全身性的血管炎癥,隨著病情的發展，會累及全身各個部位。
口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關。
研究表明：30%—48%的復發性口腔潰瘍患者有消化道疾病，如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。
如果出現反復發作的口腔潰瘍，同時常有肚子脹、腹瀉、便秘、胃疼、反酸等現象，應及時去醫院消化科進行詳細檢查。
在我國，口腔癌呈逐年上升的趨勢，長期不愈的口腔潰瘍容易發生癌變。我們將可能發生癌變的口腔潰瘍稱為“癌性口腔潰瘍”，癌性潰瘍有如下比較明顯的特點：
疼痛不明顯。口腔潰瘍出現早期，良性潰瘍會表現出明顯的疼痛，而癌性潰瘍的疼痛卻不明顯，但發展卻非常迅速，因此，如果嘴里長了潰瘍，卻并不痛，但是發病一個月還不見好，甚至有擴大趨勢，絕對不能掉以輕心。
形態有特點。癌性潰瘍深淺不一，邊緣不齊，周圍有浸潤，質硬，底部菜花狀。
不會自己愈合，無復發性。
出現全身癥狀。癌性口腔潰瘍患者可出現發熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現。
精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳，導致的植物神經功能失調，也是誘發口腔潰瘍的重要原因。如嘴里還是動不動就長潰瘍，建議反觀一下自己的生活狀態，盡量平復情緒，保證充足睡眠，不要熬夜，及時解決睡眠障礙問題。
怎樣自行用藥？
涂抹維生素粉末、敷大蒜能解決潰瘍問題么？
民間的抹維生素粉，其“方法”是將維生素B、B12、維生素E或維生素C研為細粉狀，用麻油調勻制成糊狀，涂于潰瘍表面。
因為口腔潰瘍病因不明，目前沒有明顯證據證實該病與維生素之間存在確切聯系。建議患者咨詢醫生后再行選擇是否補充維生素。
另外，雖然維生素有增強抵抗力，有利于促進創面愈合，但僅僅是起一種輔助作用，維生素涂抹所能起到的效果幾乎可以忽略不計，如果你覺得服用或者涂抹維生素之后，口腔潰瘍好了，可能大多數情況是口腔潰瘍自愈了；
而所謂的“大蒜敷貼法”是大家覺得大蒜可以“殺菌消毒”，其實，口腔潰瘍不是由細菌直接引起的，所以“殺菌消毒”對口腔潰瘍沒有意義。
而且得了口腔潰瘍，最忌諱接觸刺激性的東西，敷貼大蒜不僅對治療口腔潰瘍無益，反而會加重潰瘍，千萬別嘗試。
?醫生用藥提醒
口腔潰瘍患者可使用局部藥物止痛，如利多卡因凝膠、含漱液等；可使用開西吡氯銨含片等具有抗菌、抗病毒、消腫止血作用的含片。可使用西瓜霜噴霧劑、錫利散等。不建議自行使用各種牛黃解毒丸等，如果潰瘍經久不愈必須去醫院就診。
怎樣避免口腔潰瘍？
一般所指的口腔潰瘍病因不明確，因此除藥物治療外，需要患者積極改善身體條件與生活環境來配合預防。
避免粗糙、過燙食物對黏膜的創傷；
營養均衡、飲食清淡、保持有規律的進餐習慣；
保證充足睡眠時間，不要熬夜、不要過度勞累；
保持樂觀精神，避免焦慮情緒；
養成每日排便習慣；
潰瘍后口腔局部應當注重消炎止痛、防止感染、促進愈合，可使用具有這些作用的漱口水。刷牙也有助于保持口腔衛生、防止感染。
欄目介紹
上海發布的健康欄目“名醫名醫面對面”由上海發布聯手上海市衛生計生委宣傳處聯合出品。每期一個主題，邀請上海市在該領域的權威醫生為大家講解小科普，每周日發布，謝謝關注，小布歡迎你提出建議噢！
本期支持：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
編輯：景雯
