中醫在治療陽痿方面積累了大量的經驗,并且療效確切顯著[1,2]。中醫治療陽痿是標本兼治的,其方法主要包括藥物治療以及中醫理療。中醫治療陽痿主要是辨證治療,根據患者的證型,辨證的給予不同的中藥方劑。除了藥物治療以外,還可以進行艾灸、按摩、針灸等理療。藥物與理療二者相結合,雙管齊下才能夠盡早的幫助陽痿患者改善癥狀,提高性功能。
陽痿主要從以下幾點進行辨證:
1.肝氣郁結:肝氣郁結會導致陽痿或者舉而不堅,胃部不適,腹脹,舌苔薄;
2.心腎驚恐:心腎驚恐會導致陰莖不舉,或舉而不堅,有性生活緊張;
3.濕熱傷筋:陽事難起,或陰莖易舉而不堅;
4.腎陽虧虛:陽事不舉,精少清冷;
5.腎陰虧虛:陰莖勃起不堅、堅持不久,可漸至痿軟不舉;
6.心脾兩虛:陰莖臨房不舉,或舉而不堅脈細;
7.脾虛胃弱:陰莖勃起而不堅,納差。
腎虛可以導致不同程度的陽痿,包括輕度、中度、重度陽痿,但是陽痿并不一定都是腎虛引起的,還有其他的原因也會引起陽痿的發生,所以當陽痿發生后,應首先找出引起陽痿的原因,再進行對癥治療。如果是腎虛引起的陽痿可以根據面診醫生的望聞問切,辨證實質,采用中草藥進行調理。
陽痿既可能是陽虛也可能是陰虛,想要區分,還要結合患者的臨床癥狀來判斷。如果是腎陰虛,那么主要癥狀是勃起功能障礙、射精快,伴有腰膝酸軟、口干、小便黃、望舌是紅的、苔薄白、脈沉細而無力。如果是腎陽虛,則表現為勃起下降、硬度不夠,除了射精快、腰膝酸軟以外,還有怕冷、大便稀等癥狀,還有可能伴有乏力或者失眠。
治療陽痿的方劑有很多種類型,如加減二仙湯、加味七福飲、起陰湯、逍遙散、歸脾湯等,每種方劑對應的證型不一樣,使用時應注意辨別患者的癥候類型,辨證施治。
1.加減二仙湯:具有沖任不調,腎虛火旺的功效,主治心腎驚恐;
2.加味七福飲:有補益氣血,溫腎于心之功效,主治陽痿有憂思恐懼太過者;
3.起陰湯:是一劑藥湯,具有養心安腎,起陰壯陽之功效,主治陰陽兩虛,心氣不足;
4.逍遙散:為和解劑,具有調和肝脾,疏肝解郁,養血健脾之功效,主治肝氣郁結;
5.歸脾湯:主要有補脾養心功效、養血安神功效。具有很好的養血作用,有利于血液循環,可用于治療心神不寧等癥狀。
中藥是我國特有的藥物,已經有了幾千年的歷史,自古以來的醫家都會對前人的中藥作用進行修改和總結,因此中藥在治陽痿方面的效果還是非常顯著的,并且根據不同類型的患者,中醫所開出的藥物也有所區別,真正做到了因人而異,達到最好的治療效果,從而更好的幫助陽痿患者早日康復。
治療陽痿的中藥有很多,根據不同的用途,將這些中藥分為了以下幾大類:
1.滋補肝腎、益血養陰:杜仲、熟地黃、枸杞子;
2.補脾益肝、固精助陽:補骨脂、杜仲、山茱萸、肉蓯蓉;
3.活血化瘀、溫腎助陽:丁香、牛膝、生地黃、菟絲子、續斷、 肉蓯蓉;
4.補腎填精、滋陰益髓:菟絲子、肉蓯蓉、鹿茸、杜仲、枸杞 子、熟地黃、生地黃;
5.補腎寧心、活血益肝:巴戟天、肉蓯蓉、遠志、枸杞子、生 地黃、牛膝、續斷、蛇床子。
其他常見中藥在陽痿治療中的效果敘述如下:
1.西洋參:是一種常見的中藥材。西洋參具有補氣養陰、清火除煩、養胃生津的功效。已經有藥理學研究表明,西洋參中含有多種人參皂甙維生素及微量元素等成分。它具有抗疲勞、抗缺氧、增強機體抗病能力及促進蛋白質合成等有益作用。
臨床上可以將其用于男子陽痿、早泄、滑精等,因此從西洋參的功效和藥理作用來看,西洋參對于治療陽痿是有一定的作用的。但是西洋參對陽痿只是起到了一個緩解的作用。它并不能完全的治愈陽痿。
2.穿破石:具有止咳化痰,祛風利濕,散瘀止痛的功效。對于陽痿患者能清熱利濕,促進陰莖部的血液循環,有助于陽痿患者的陰莖勃起[3]。
3.蔥籽:蔥籽的營養價值非常高,含有各種維生素以及鐵、鈣等微量元素。蔥籽性質溫和,味道辛辣,其中含有大量的硫化物,具有很強的補腎壯陽作用,平時可以用于男性陽痿早泄等腎虛癥狀的治療。
4.小血藤:小血藤也叫鉆石風或八仙草,是一種功效出色的中藥材。小血藤具有解毒消腫、祛風除濕、活血調經的功用。其對于陽痿患者具有活血化瘀的功能。
5.細辛:細辛是一種中藥材,性溫、味辛,中醫上認為其具有發表散寒、去寒止痛、溫肺化飲的功效。它可以治療陽痿,主要是由于其具有通竅活血的功效,陽萎的表現就是男性的性功能障礙,細辛可以通過改變患者血管微循環,促進血液循環從而達到治療陽萎的作用。
中藥治療陽痿的時間因人而異,少則1個月,多則3個月甚至半年以上,患者自身病情的嚴重程度以及證候類型不同,所需要的治療時間也有所差異,并且患者的病程越長,則治療起來越困難。在臨床上中醫治療陽痿需要的時間較長。因此,發現陽痿癥狀的患者應及時就醫治療,在醫生指導下用藥,避免耽誤病情。
陽痿可以通過艾灸、按摩、針灸進行理療。治療陽痿的穴位主要包括海穴和關元穴等,能夠起到一定的壯陽作用,在艾灸、按摩、針灸中的應用如下:
1.艾灸:艾灸治療陽痿屬于中醫的傳統療法,是針灸技術的范疇。對治療氣虛型和陽虛型陽痿的患者有很好的療效,它主要是利用了艾灸的溫陽補氣作用。常用的治療陽痿的穴位是關元穴、氣海穴、中極穴、腎俞穴、命門穴。 艾灸的治療方法中最好選用的是艾條。
2.按摩:按摩治療陽痿的效果還是很好的,通過穴位刺激,加快血液循環,改善陽痿癥狀。常按的穴位包括氣海穴、關元穴、膈腧穴、腎腧穴、仙骨穴。
3.針灸:針灸的治療方法對陽痿病癥的改善能達到很好的效果,但是對于不同病癥的陽痿,所采取的針灸部位也不同。針灸可以振奮陽氣,補益腎陽,安神鎮靜的作用,使患者的勃起功能得到改善。經常取的針灸穴位有中極穴、關元穴、曲骨穴、陰廉穴、神闕穴。
參考文獻:
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[3] 劉建華,高玉瓊,霍昕.穿破石揮發性成分的研究[J].中國中藥雜志,2003,28(011):1047-1049.