近年來，脂肪肝的患病人數悄然上升。很大程度上，與不良生活習慣的養成有關系。在健康頭條（微信號：baojiandaifu）后臺，詢問脂肪肝相關問題的讀者朋友，不在少數。

　　這篇文章里，編輯匯集了一些經常被提及的問題，看看有沒有你關心的吧？

　　脂肪肝有哪些表現？

　　脂肪肝早期大多沒有任何癥狀，不少人是在體檢做了腹部 B 超后，才知道自己得了脂肪肝。

　　如果有不舒服的表現，通常是覺得沒有力氣、容易疲勞，部分患者會有腹部不適或疼痛。

　　如果病情嚴重，則可出現皮膚瘙癢、不想吃飯、惡心嘔吐等癥狀。

　　有約 50% 的患者會出現肝臟腫大，醫生可以觸摸到腫大的肝臟。

　　脂肪肝有哪些危害？

　　脂肪肝不算嚴重疾病。加之越來越多的人得，人們反而不重視了，身體沒有不舒服，于是仍舊照吃照喝。

　　要知道，單純性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，雖然脂肪肝的進展緩慢，但不加節制的話會轉變為脂肪性肝炎。

　　繼續任其發展的話，脂肪性肝炎患者 15 年內肝硬化發生率會高達 15%～25%！

　　此外，脂肪肝還常常伴隨糖脂代謝異常，對全身組織、器官都會造成影響。

　　脂肪肝患者中，代謝綜合征、2 型糖尿病和冠心病的發病率顯著增高。

　　哪些人更容易得脂肪肝？

　　1. 明顯肥胖，尤其是「肚子大」的人

　　醫學研究顯示：肥胖與代謝性疾病，很可能是一種互為因果關系的綜合癥，而脂肪肝，可能是脂肪代謝異常的結果。

　　2. 愛喝酒的人

　　飲酒后，酒精要進入肝臟降解，其分解產物對肝細胞有明顯的毒性。早期的肝損傷就可能表現為酒精性脂肪肝，俗稱「酒精肝」。

　　長期酗酒和短時間內喝很多都有這樣的危害。

　　持續的酒精損害，還會導致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能異常等，肝癌的風險也顯著高于普通人。對于飲酒多且出現脂肪肝的人，戒酒和就醫是必要的。

　　3. 其他情況

　　一些有肝臟副作用的藥物，長期服用可能會導致脂肪肝，例如常見的激素類藥物，以及抗心律失常藥，如胺碘酮等。

　　所以，如果不得不長期使用這種藥物，醫生會建議定期復查肝功能，以便及時調整藥物方案。此外，病毒性肝炎，尤其是丙型肝炎，在早期也可能表現為脂肪肝。

　　脂肪肝在什么情況下要吃藥？

　　對中、重度脂肪肝患者，醫生可能會根據具體情況開一些藥預防糖脂代謝紊亂和動脈硬化。

　　一些保肝藥，僅用于肝功能指標異常的情況，其在脂肪肝防治中的作用仍有爭議，目前并不推薦患者常規使用這類藥物。

　　而所謂護肝的保健品基本沒用。配方不明的保健品反而可能會對肝功能造成損害，加重肝病的進展。

　　還是需要控制好存在的慢性疾病，如高血壓、糖尿病等。另外就是從生活方式上來改善。

　　為了不得脂肪肝，是不是應該少吃肉，多吃素？

　　因為肝細胞是脂肪代謝的關鍵場所，代謝過程中的任何環節出現問題，都可能讓脂肪堆積在肝細胞里，造成病變，而不僅僅只是因為吃了太多油脂。

　　常見的原因包括：

• 脂肪酸分解和轉移障礙

• 脂肪合成過多

• 肝細胞中毒，包括酒精、藥物中毒等

• 營養不良

　　因此，單純吃得清淡不代表不會得脂肪肝。均衡膳食更重要。

　　針對脂肪肝，推薦怎么吃呢？

　　低糖低脂的平衡膳食，少吃精制糖類、蜂蜜、甜點心等，用植物油替代動物性油脂。

　　不要過度節食！保證優質蛋白攝入，補充蔬果，過度節食會使運送脂質的蛋白生成減少，反而加重脂質在肝臟的堆積。

　　運動能將肝里的脂肪趕走嗎？得運動多少才有效？

　　運動方面要保證每周 4 次以上的中等強度有氧運動，累計鍛煉時間至少 150 分鐘。

　　決心通過減肥來消除脂肪肝的「有志之士」要時刻關注自己的體質指數（BMI = 體重/身高 2），一般來說，體質指數至少要降低 5%，才能對控制脂肪肝起到作用。

　　其實人們缺的不是鍛煉的手段或途徑，而是持之以恒的決心。

　　我很瘦，怎么也有脂肪肝？

　　肝臟是脂肪儲存的「中轉站」。長期營養不良的人群體內缺少蛋白質，而肝臟中的一些蛋白質是用來向外「運輸」多余的脂肪，蛋白質不足的話，這些脂肪就可能堆積在肝臟，造成病變。

　　因此，長期營養不良、過度節食減肥等的人，出現脂肪肝，也并非不可能。

　　這一期的整理，有沒有解答老友們的疑惑？