腰痛可以說是在針灸臨證中最常見的一類病證之一，幾乎每天都會碰到，在這也略微談談我自己的一些治療經驗。
腰者要也。腰為一身重要之部，內藏兩腎，是足太陽經、足少陰經以及督脈必經之要道，又是帶脈環繞所過之處，腎之府。故腰痛一證，與上述經脈關系密切，這是從經脈的角度來看。
從中醫角度講呢，腰痛的發生原因無非外感、內傷與跌撲挫傷三種。外感為風、寒、濕、熱諸邪痹阻經脈，內傷責之稟賦不足，腎虧腰府失養，不榮則痛。跌撲挫傷致氣滯血瘀，經脈不通，不通則通。在《諸病源候論》中認為，腰痛是由于“腎經虛，風冷乘之”，“勞損于腎，動傷經絡，又為風冷所侵，血氣擊搏，故腰痛也”，強調在腎虛基礎上外受風冷等因素才導致腰痛的發生，這是比較全面的概述。
對于腰痛的治療呢，腰痛可以說是針灸治療的優勢病種，無論什么原因導致的，都能取得不錯的療效，尤其急性發作者，更能收立竿見影之效。
有一點要特別提出來，雖說針灸臨證中也可參考臟腑辯證、八綱辯證等方法，但針灸治療的靈魂還是在經絡辯證，尤其是在肢體經絡病證上，這個對于初學者尤其要注意。雖說有名家在針灸的治療上選用氣血辯證等其它辯證方法，如用合谷（氣穴）、三陰交（血穴）調百病，且療效顯著，但那個對于操作術式的要求比較高，掌握起來比較難。這也是為什么古籍中一直說合谷、三陰交孕婦禁針的原因，操作好了可以安胎，操作不好可能就會導致流產。
個人經驗呢，一個腰痛患者來了，首先根據病情的緩急，如果痛的比較厲害，我會先扎上相對特效的穴位先緩解疼痛，然后再按常規的治療，如果情況不怎么急，就直接按一般的治療即可。
在這先介紹幾個見效比較快的穴位，尤其是碰到急性腰扭傷之類的急癥，基本可以達到用之即效、立竿見影。
第一個是中渚穴，位置如下圖所示，關于具體的定位，大家可以在網上搜一下圖片，或者下載一個灸大夫或者3Dbody軟件，里面有關于怎么找穴位的方法。
（視頻來自灸大夫軟件）
中渚穴適合腰酸的患者，當然在這要強調一點，我們找的穴位不是死的，只要在大概的位置附近找到陽性點都行，說的通俗一點，就是在這個穴位附近，你用手去按一按，看下哪里最酸脹，哪里最疼，那個地方就是我們要找的穴位（后面介紹的所有穴位的找法都類似），也可以用手按一下，在痛的地方下面可能會有結節或條索樣的東西。
第二個是后溪穴，適合腰部正中或者正中旁開一點點在膀胱經上的腰痛。這個穴位我在早期用的多，后來因為有一定的痛感基本被我棄用了，但仍然不失為一個特效的穴位。
第三個是我在臨床中最常用的，我也常教患者自己去用。
如以下視頻，在我們2、3掌骨底及4、5掌骨底結合的地方，有兩個穴位，在我們教材上稱為“腰痛穴”，其實不僅這兩個地方，在我們手背上共有五根掌骨，任何兩根掌骨底交界的地方都可以稱為“腰痛穴”，這么下來，每只手各有四個“腰痛穴”，這個地方從全息的角度來講，是對應人體腰骶部的。
那么怎么找最合適的點呢，最簡單的做法就是，這幾個地方你都按一下，看看哪里最疼扎哪里，有幾個痛點扎幾個，一般用0.2*25或者0.25*25的針斜刺0.5-0.8寸即可。
如果不會扎針怎么辦，你也可以按揉，用拇指指尖按住痛點，按的時候，力要稍微大一點，以能忍受為度。我也常推薦患者用火柴棒，你用那個頭壓住痛點，那個頭用來找痛點也很合適，你還可以用王不留行籽（也就是耳穴貼）按壓都是可以的，也可用掀針，平常有事沒事多按按，對于腰痛是很有幫助的。
當然，這里有一個小技巧，不管你扎針還是按壓，都需要配合活動腰部，邊按壓（或者扎針），邊緩慢、小幅度活動腰部，怎么不舒服怎么去動，比如你彎腰痛，你就去做彎腰的動作，這個很重要，這個叫動氣療法。
當然，特效的穴位還有很多，比如合陽穴、委中穴、人中穴等等，在這就不展開講了，至于取哪一側的穴位更合適，這個可以自己按按看，我還是那句話，哪里最疼扎哪。
除了特效穴外，其它的就是循經取穴，比如痛在正中間，屬督脈，取后溪、人中；痛在正中間稍旁開一點，屬足太陽經，取昆侖、委中、承山；痛在側邊，屬足少陽經，取丘墟、中渚。也有痛連及腹部的，都要循經取穴，這里講的是遠端取穴，你可以參照經絡循行圖，看下疼痛的區域有哪幾條經經過，然后再在對應的經上取穴，治療腰痛的話，遠端取穴一般可以取五腧穴里面的輸穴，因為輸主體重節痛。
局部取穴呢，你看看腰痛的具體部位，在疼痛區域找一些重要的穴位扎即可，也可以配合哪痛扎哪，也就是扎阿是穴。
還有一個懶人做法，那就是靳三針里面的腰三針，雙腎俞、雙大腸俞、雙委中，對于初學者也可以試試看，這個不需要太多的辯證，但也都有一定的效果。
當然，腰痛的治療手段眾多，中藥、推拿、刺血、膏藥貼敷、艾灸等等均可取得不錯的效果，這些可以根據具體的情況選用。比如腰部刺痛，痛處固定、晝輕夜重，多瘀血為患，可以輕輕扒開痛處的皮膚，找瘀絡刺血，也可以選擇委中刺血。再如腰部冷痛，喜溫喜按，可以配合艾灸等等。
再者，腰痛涉及的病種廣泛，內、外、婦、兒、骨傷各科均可見，有些并不是腰部本身的病變，需要對原發疾病進行治療，這個非常關鍵。
總之，腰痛一證，說簡單也簡單，說難也難，要緩解比較簡單，但它牽扯的面比較廣，要徹底治愈也有一定難度。
今天暫時先寫到這吧，以后有機會再談，祝大家平安健康、幸福美滿、吉祥如意。
