入住“甜蜜家園”糖尿病論壇，那還是2005年9月的事，至今18個年頭了。
作為當年國內第一大科普陣營的電腦端科普平臺---甜蜜家園，已經在智能手機的影響下，在“抖音”、“快手”、“直播”的沖擊下，可謂是慘淡經營，每天的帖子總量只有十幾個。
就算是我自己的科普公眾號---“陳剛大夫講糖”，也是如此。好在，科普就是科普，總有一定的受益人群，所以，我仍然堅持自己的科普方式，利用閑暇時間，寫些科普文字，送給那些有緣人。
“甜蜜家園”上，有我幾千萬的科普字碼在那里，每天登錄并瀏覽一下，仍然是這多年的習慣。
今天在“甜蜜家園”--“兒童糖尿病”版塊，看到了一篇名稱為“久違的肯德基”，就想寫一篇東東。
文章的內容是這樣的：
因為停電停水，一家人中午在外吃的“肯德基”。得病的孩子吃的是：雙層雞腿堡、一個雞腿、一大塊牛肉餅。沒敢喝可樂，喝的是礦泉水。看著孩子滿足的樣子-----
可以想象，孩子因為得了糖尿病，不敢吃這、不敢吃那的“窘迫”與“無奈”，很多家長都會偷偷流淚。
文章的作者--孩子的父母在經過多年的摸索之后，大著膽子嘗試了吃“肯德基”，而且，血糖“在掌握中”，堪稱“美好的血糖！”
著實令人羨慕！
我們不講“肯德基”的健康問題，只是講在孩子本該快樂、無拘無束的孩童時代，卻硬生生被剝奪了很多的“美食”。可口可樂還是沒敢嘗。
作為糖友的飲食，沒有啥是絕對不可以吃的。肯德基當然也是如此。
所有的食物，其營養成分無非就是如下：糖水化合物，也就是糖或淀粉類、蛋白質、脂肪、維生素、微量元素、膳食纖維和水。
糖尿病人的飲食，是根據身高、體重情況，用總熱量與運動安排，來調整體重的合理變化。而能夠供能的營養成分：碳水化合物、蛋白質和脂肪。糖友每天要攝入一定量的碳水化合物、蛋白質和脂肪，來維持人體的能量代謝和體重管理。
很多人為了血糖的“美麗”，就刻意減少對血糖影響最大的碳水化合物類食物，甚至是采用“生酮飲食”，并有很多的報道，在一段時間內，采用低碳水化合物比例的飲食結構，對減重乃至2型糖尿病的“臨床緩解”有很大幫助。
陳剛大夫有專門講解飲食、碳水攝入的文章，大家可以找出來看看。我更推薦國家指南的碳水化合物供能比例，對于血糖控制欠佳的，可以適當減少碳水供能，但不推薦長期的“低碳”。
學習
陳剛大夫講糖，公眾號：陳剛大夫講糖陳剛大夫講糖：（含語音）糖友一天的“碳水”怎么計算著吃
學習
陳剛大夫，公眾號：陳剛大夫講糖陳剛大夫講糖：（含語音）讀指南談糖友的碳水化合物能量供應
我們看看孩子的飲食：雙層雞腿堡、一個雞腿、一大塊牛肉餅。沒敢喝可樂，喝的是礦泉水。
雞腿、牛肉，其營養成分主要是蛋白質和脂肪、水分，含碳水的量很少，甚至可以忽略不計。他的飲食中，含碳水的主要是里面的面包。
這樣看來，漢堡類并非糖友想象的那么可怕。因為漢堡的整體能量中，碳水化合物占比為34%。
但是，我是基本上一年也不會吃一次“肯德基”的，屬于個人愛好？不！我覺得它還是不太健康的飲食，除了脂肪含量太高，還有膳食纖維太少，涉嫌“反式脂肪酸”。
但不管怎么說，肯德基以它的“快捷”和“色香味”，在全球快餐業占有巨大的份額，也很受兒童和青少年喜愛。
得了糖尿病，由于種種原因，很多人就不敢去吃了，剝奪了一種愛好，也很是“殘忍”，其實，這就是知識匱乏導致的。
那么說，那可口可樂，糖友也可以喝了？
為啥不能喝？還是那句話，這里不說它對牙齒、對骨骼等健康方面的不利因素，不就是含糖嗎？100毫升可樂含糖10.6g，也就是說，喝3兩可樂就等于吃了15克糖。相當于低血糖時常規推薦的碳水量。
糖友低血糖時，為啥吃15g糖？就是15g糖大約可以升高血糖2--4mmol/L，對于3mmol/L左右的低血糖，可以升到6mmol/L左右，既可以糾正，就不至于過度。當然，還需要15分鐘后的監測。也就是說，一次性快速喝3兩可樂，15分鐘后，可以升高血糖大約3mmol/L左右。
認真研究過我文章的糖友，應該知道1型糖尿病使用胰島素時有一個“1800法則”和“500法則”。“500法則”就是計算“1單位胰島素可以消滅多少克碳水？”假設一天胰島素總量為50單位，500÷50=10，即：1單位胰島素可以消滅10克碳水。“1800法則”就是“計算注射1單位胰島素，2--5h后可以降低多少血糖？”計算方法就是用100除以一天胰島素的總量，100÷50=2，即注射1單位胰島素可以在2--5h的時候，降低2mmol/L的血糖。
看到這里，你是否覺得就可以喝可樂了？不就是在喝3兩可樂之前注射1.5單位胰島素嗎。其實，哪有那么簡單，這是遠遠不夠。因為，可樂屬于速升糖食物，低血糖時吃碳水糾正后，15分鐘就要監測血糖的，也就是提示，這種食材屬于速升糖的。
1型糖友餐時胰島素的應用效果，就是要讓食物的吸收導致的血糖升高速度與胰島素的作用效能相匹配。如果要喝可樂這種快速升高血糖的食材，就必須讓胰島素也是快速起效，而在可樂中的碳水吸收結束沒有了升糖貢獻的時候，胰島素的作用要快速消除，以避免低血糖。這就太難了，因為，目前的速效胰島素類似物常規皮下注射，作用高峰可以維持1--3h。
要想理想解決，思路上就是：喝可樂要慢慢喝，小口喝一個小時以上就不會出現那么快速升高了。胰島素肌肉注射或靜脈注射使用，會大大縮短胰島素的效能時間，但那也太專業了，哈哈。
還有一個方法哦：戴個動態，餐前按照計算多打2單位餐時胰島素，2單位胰島素按照上面計算，會在注射后2--5小時血糖降低4mmol/L左右。你看著血糖下降的趨勢，每隔15--20分鐘就喝上一小口可樂，估計能喝2-3個小時，或許血糖也不錯。
真壞啊！
----其實，這都是思路，就看你開不開竅。
還是別算了，沒有低血糖時，就最好不喝這種“可樂類”食物了。
當然，就喝兩口50毫升解解饞，血糖升高1-2mmol/L也是可以接受的。---這就是量的問題。
不管怎么說，上面的這個思路如果明白了，你就會提高。手機上下載一個可以查閱食物營養成分的軟件，了解某種食物的營養成分、升糖指數。如果非常想吃某種含糖較多，升糖指數較高的食物，一定要注意數量，盡量延緩進食速度，增加富含膳食纖維的食物或高蛋白質類來延緩吸收，調整這一整餐的血糖指數，都是可以嘗試的。
最后，血糖監測還是非常重要的。那些所謂公式，也只是一個供糖友思考的模式。只有你用心摸索，找出適合你自己的1單位胰島素可以吃多少饅頭，吃多少米飯，降低多少血糖，那才是你自己的控糖本領。
剛才又搜索了一下，居然還有不含碳水的零度可樂。
搜索可樂的血糖指數，居然是比大米飯還低。即便是可樂這種含大量糖分的飲料，GI也只有53（白米飯是90）。是不是低血糖時不能喝？
還好，也看到了低血糖時喝可樂150毫升（3兩）的更多建議文章。
我在中國撫寧，助您抗糖。
