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傷寒論慢慢教(第一期)第一周·第二課

第一周·第二課

[傷寒雜病論序(續(xù))

 

    張仲景說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)生啊,都不喜歡去搞懂他自己的醫(yī)術(shù),那這的確是一個(gè)問(wèn)題啊。因?yàn)椋矣X(jué)得我們?nèi)硕紩?huì)有一點(diǎn)惰性,對(duì)不對(duì)?就像有些書(shū),我們真的可以推薦大家買(mǎi),比如說(shuō)什么《張步桃教你開(kāi)藥方》之類(lèi)的書(shū)。那書(shū)都很好啊,讓你生什么病可以吃什么藥,對(duì)不對(duì)?雖不中亦不遠(yuǎn)矣啊,就70%也會(huì)有中,那其實(shí)能夠中70%,就已經(jīng)比外面的中醫(yī)看得好咧,對(duì)不對(duì)?

    外面的中醫(yī)看病開(kāi)藥往往是療效非常不顯著啊,對(duì)不對(duì)?那就像有時(shí)候我會(huì)說(shuō),關(guān)于比如說(shuō)婦科的病,對(duì)不對(duì),那我說(shuō)我又不是女人,那些病我又沒(méi)得過(guò),我怎么知道是什么感覺(jué)?這樣你自己買(mǎi)一本《傅青主男女科》在家里面照書(shū)吃就好了,也都很有效啦,這大概就是這種感覺(jué)。但是,只是這樣子照書(shū)吃藥,你要享受那個(gè)效果的話蠻容易的。但是那跟醫(yī)術(shù)沒(méi)有關(guān)系,那不是你的醫(yī)術(shù)啊,那只是照書(shū)吃藥而已。

    就像我常常懷疑說(shuō),人為什么要學(xué)醫(yī)?就像我有一個(gè)比較要好的朋友吧,他學(xué)醫(yī)就是好像沒(méi)有很高度的熱情,但是也學(xué)著。那我就說(shuō)你別學(xué)了,你看啊,現(xiàn)在臺(tái)灣的哪幾個(gè)神醫(yī)各自在哪里開(kāi)業(yè),我們都很清楚的嘛,對(duì)不對(duì)?到時(shí)候花錢(qián)了事就好了,何必花自己人生呢?所以,我是有這種感覺(jué),其實(shí)當(dāng)一個(gè)好的消費(fèi)者也不錯(cuò)啊。那我覺(jué)得學(xué)醫(yī)可能是,大概——因?yàn)槲易约河X(jué)得說(shuō),如果你真的要面對(duì)這些重大疾病的話,你只要知道名醫(yī)住在哪里就好了。那至于說(shuō)學(xué)醫(yī)我就覺(jué)得,比較有意義的是自己生活中,這樣讓自己健康起來(lái)啦,大概是這樣子。就是有時(shí)候自己知道能夠仗著學(xué)醫(yī),認(rèn)得自己的身體啊,那這個(gè)比較有意義一點(diǎn)。

    那么,他說(shuō):“各承家技,終始順舊”啊,那就說(shuō),都是好像老爸留下一張藥單,說(shuō)是這個(gè)藥單可以治頭痛,然后每一種頭痛我都開(kāi)這種方。其實(shí)醫(yī)生本來(lái)就不是什么高級(jí)的行業(yè),那你想想看,你能夠叫這個(gè)街上每一個(gè)開(kāi)計(jì)程車(chē)的人,都做到這種五星級(jí)大飯店的那種旅館服務(wù)業(yè)那樣子,那種認(rèn)真,對(duì)人的愛(ài)那種水平嗎?那還不太可能嘛,對(duì)不對(duì)?那就隨便開(kāi)開(kāi)就好,我今天失業(yè)也是來(lái)開(kāi)計(jì)程車(chē),就這樣啊,不會(huì)特別把開(kāi)計(jì)程車(chē)當(dāng)一個(gè)藝道來(lái)追求吧?當(dāng)然我也知道有些計(jì)程車(chē)司機(jī)真的很上進(jìn)哦,就是把計(jì)程車(chē)開(kāi)到像F1賽車(chē)一樣,但是那也是少數(shù)啊,少數(shù),那一般的醫(yī)者的話,他還都不是那么努力啦,就是能夠開(kāi)業(yè)糊口就好了,就像什么開(kāi)一家什么,什么北京同仁堂啊,什么藥局啊,什么臺(tái)灣分館啊什么,然后賣(mài)一些藥材,那就能夠賺到錢(qián)吶,對(duì)不對(duì)?那很爛的藥材賣(mài)很貴,就好了啊,這樣能夠生活了,何必要練醫(yī)術(shù)呢?是不是?大家都工作討生活而已嘛,所以就會(huì)變成這樣子哦。

    那他就說(shuō)“省疾問(wèn)病”,就是給人看病的時(shí)候“務(wù)在口給”,“口給”就是靠一張嘴吃飯,那醫(yī)生靠嘴吃飯是什么,就是像我們現(xiàn)在常常到醫(yī)院會(huì)遇到的,來(lái)了之后,你什么都不用說(shuō),我?guī)湍惆衙},啊,你這個(gè)肝陽(yáng)虛啊什么心火旺啊一大堆,有的沒(méi)的講一堆,病人聽(tīng)了都覺(jué)得很炫惑,說(shuō),哇,中醫(yī)果然是個(gè)黑話的世界啊。那就覺(jué)得你很厲害啊,對(duì)不對(duì)?就講人家聽(tīng)不懂的話可以抬高自己的身價(jià)嘛。可是,其實(shí)不見(jiàn)得是醫(yī)術(shù)很好啊,你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn),那種講話很高檔的醫(yī)生,不一定醫(yī)德很好。如果你沒(méi)有看過(guò)中醫(yī),大概也會(huì)有這種經(jīng)驗(yàn),對(duì)不對(duì)?就是講話的那種高深莫測(cè)、程度跟他的醫(yī)術(shù)不一定是成正比的。

    那,他說(shuō)“相對(duì)須臾,便出湯藥”。他說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)生都很懶惰啊,就看個(gè)病人才幾分鐘而已就開(kāi)藥了,那張仲景非常討厭這種事情,那他說(shuō)“按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽(yáng),三部不參”這個(gè)地方是關(guān)系到我們的這個(gè)把脈的一些理論。因?yàn)槟兀覀儸F(xiàn)在的把脈呢都已經(jīng)集中把這個(gè)手腕這里了,所以手腕這邊就可以心肝脾肺腎什么都把到了。可是在古時(shí)候的脈法呢,是有要摸這個(gè)……,比如說(shuō)寸哦什么,要摸手上,要摸脖子旁邊,摸臉,摸腳,就是古時(shí)候的人,認(rèn)為五臟六腑的脈是呈現(xiàn)在人體的不同的點(diǎn)的,所以呢要幫一個(gè)人把脈,要全身都摸透透這樣子。

    那張仲景呢就很反對(duì)只摸一處的這種脈法了,那像“人迎趺陽(yáng),三部不參”,什么人迎的話,應(yīng)該是在什么喉結(jié)旁邊一寸五分這個(gè)地方,然后呢什么趺陽(yáng)呢是在腳背上面有一個(gè)跳動(dòng)點(diǎn),這就是古時(shí)候的脈法。

    那在張仲景同時(shí)代的時(shí)候,還有一本書(shū)叫作《難經(jīng)》,那《難經(jīng)》也是現(xiàn)在中醫(yī)的所謂的經(jīng)典之一了。那黃帝《八十一難經(jīng)》里面哦,它的第一篇呢,就是在推廣一個(gè)新把脈法。《難經(jīng)》的把脈法就是說(shuō),它在說(shuō)明說(shuō),人雖然呢五臟六腑各自在全身有各自的跳動(dòng)點(diǎn),但是實(shí)際上,人的氣在運(yùn)行當(dāng)中都會(huì)呈現(xiàn)在手腕上,所以,《難經(jīng)》是鼓勵(lì)人,就把手腕這里就可以了。那到了后來(lái),《難經(jīng)》的這個(gè)說(shuō)法也慢慢被人所接受,所以到今天,我們把脈都把手腕了,那個(gè)全身摸的把脈法我們反而不會(huì)了。可是張仲景那個(gè)時(shí)候還是比較仔細(xì),就覺(jué)得,要全身摸啦,就是這樣子,所以,這是一個(gè)歷史上一個(gè)變化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。那我們現(xiàn)在仲景說(shuō)的一些脈,我們也不用全身摸啦,把手腕也可以啊,所以這個(gè)證明說(shuō)《難經(jīng)》也對(duì)啦,就是手腕可以呈現(xiàn)出那些狀況的。

    那他就說(shuō):“動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿(mǎn)五。這個(gè)“三部不參”是有指這個(gè)聞脈啊,“三部九候”啊就是說(shuō)聞脈——比如說(shuō)把脈,我們用手腕來(lái)講的話,這個(gè)手腕這邊有寸、關(guān)、尺,然后把脈又有浮、中、沉不同的用力度,所以乘起來(lái)不是有九個(gè)不同的位階可以看嘛,所以“三部九候”是這樣說(shuō)。

    那這個(gè)他說(shuō)“動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿(mǎn)五,因?yàn)楣艜r(shí)候的人吶,他們有一些心臟跳動(dòng)不規(guī)律的病,可能要在這個(gè)人呼吸五十下之中,或者說(shuō)脈搏跳動(dòng)五十次之中,你才能夠感覺(jué)到他少跳了一下。那如果把三個(gè)跳、五個(gè)跳,哦脈很強(qiáng),就這樣子,那那個(gè)人很多重要的內(nèi)臟傷損所造成的一些不規(guī)律的脈,你都沒(méi)有機(jī)會(huì)把到了,所以我覺(jué)得你要把,你就至少定定地就是這個(gè)跳動(dòng),你感覺(jué)一個(gè)兩三分鐘哦,免得有什么錯(cuò)誤,那是張仲景對(duì)于診斷的一個(gè)要求。那么現(xiàn)在不要說(shuō)一般醫(yī)生做不到了,我把脈都很草率的,隨便亂按一下就算了,所以,實(shí)際上張仲景的個(gè)性哦,我們今天的醫(yī)者其實(shí)并沒(méi)有復(fù)制到耶,張仲景就是這樣的一個(gè)人嗬。

那他又說(shuō):“短期未知決診”。“短期”就一個(gè)人的死期。他說(shuō)這個(gè)人明明可能十天內(nèi)就要死了,可是呢,你就沒(méi)有辦法診斷出他要死。然后還說(shuō),啊,你這個(gè)藥拿回去給你包,吃了兩個(gè)禮拜再回來(lái)看一看。他沒(méi)有兩個(gè)禮拜又回來(lái)給你看了啊,這就干練的斷定,就是把診斷書(shū)寫(xiě)下來(lái)了。他說(shuō):“九候曾無(wú)仿佛我們說(shuō)這個(gè)“三部九候”,你真的沒(méi)有一點(diǎn)曖昧不清的地方嗎?你真的這么有把握嗎?

他說(shuō):“明堂闕庭,盡不見(jiàn)察”。那這個(gè)明堂跟闕庭呢,我這邊第1頁(yè)講義有給同學(xué)一個(gè)插圖啊,就是這個(gè)中國(guó)書(shū)里面明堂跟闕庭。那明堂、闕庭呢,指的是這個(gè)——明堂是指鼻梁了啊,那闕庭是指這個(gè)眉尖到額頭這一塊。那這個(gè)雖然我們那個(gè)宋本的《傷寒論》呢并沒(méi)有講明堂在哪里,而沒(méi)有說(shuō)這個(gè)診法。但是我們用的這本桂林本就有講說(shuō),怎么樣去推這個(gè)額頭到鼻子,然后看顏色可以有一個(gè)診斷,所以就張仲景采用了一種面診的方法。然后他就說(shuō),這些所有你可以得到的情報(bào),你都不把它全部收集齊全,就只憑著一種片面的獨(dú)斷的判斷,就對(duì)病人開(kāi)藥下去,他說(shuō),這種觀察都稱(chēng)之為“窺管而已”哦,就是以管窺天,你只看到一點(diǎn)點(diǎn),都沒(méi)有看完整,就是整件事情是在沒(méi)有把握的情況下亂搞的。那他就說(shuō),這樣子能夠分辨一個(gè)人生死就太難了吧,他就對(duì)于學(xué)醫(yī)有這樣的看法哦。

張仲景又說(shuō),孔子說(shuō)“生而知之者上,學(xué)則亞之”。就像中醫(yī),張仲景被稱(chēng)為醫(yī)圣是很后面的事情。那之前的話,提到醫(yī)中之圣就是伊尹,而伊尹呢,古醫(yī)書(shū)都寫(xiě)亞圣。為什么叫亞圣?我前面有講,因?yàn)椤?/span>生而知之”,這種有超能力的這些神農(nóng)氏那種開(kāi)悟的人,才是中國(guó)人心目中的大圣。那伊尹這種天才兒童呢也只能到亞圣而已。那張仲景說(shuō),我連天才兒童都說(shuō)不上,我只是一個(gè)照邏輯推演、整理資料的人。他說(shuō)“多聞博識(shí),知之次也”。就是我如果不能算是亞圣這種天才的話,但至少我可以收集可用的資料,找到足夠的證據(jù),來(lái)判斷這些方劑的使用點(diǎn)、使用的可能性,那這個(gè)大概是可以做到的。他就說(shuō),我一向都喜歡這些醫(yī)藥記述的東西,所以請(qǐng)讓我這么做吧。

而這件事情,其實(shí)我覺(jué)得,會(huì)讓人很感謝張仲景寫(xiě)下這部書(shū)。因?yàn)閺堉倬斑@本書(shū)就好像在告訴我們?nèi)祟?lèi)說(shuō),你就算你沒(méi)有超能力也沒(méi)有關(guān)系。我們可以用一些癥狀,然后用一些合理的邏輯的推斷,去找出這個(gè)病到底是怎么一回事,然后就可以以一個(gè)不是超人的立場(chǎng)來(lái)開(kāi)藥。不然的話,扁鵲誰(shuí)能學(xué)啊?現(xiàn)在,哪一家的迷幻藥那么好啊,就是沒(méi)有辦法知道,這個(gè)看人的臟腑嘛,對(duì)不對(duì)?所以,這是張仲景給了我們一種醫(yī)學(xué),是凡人可以學(xué)的醫(yī)學(xué)。而他的給我們的理由是什么——外面庸醫(yī)太多,自己要小心。能夠自己保養(yǎng)好的,就不要給人家亂整,大概是這樣的一種觀點(diǎn),所以呢,這是一個(gè)很龜毛的張仲景給我們的這個(gè)醫(yī)學(xué)。

 

[傷寒例略講

 

    那接下來(lái)呢,我要跟同學(xué)說(shuō)一下,我們講義的這個(gè)六經(jīng)傳變的一個(gè)東西,以及我們的課本的這個(gè)《傷寒例》。我們來(lái)對(duì)照著跟同學(xué)說(shuō)一下。這個(gè)條文呢我想我都不要細(xì)講了,因?yàn)槲覄倓傇谙抡n時(shí)候,好像有一個(gè)同學(xué)走過(guò)的時(shí)候,聽(tīng)到有同學(xué)在講話說(shuō),好像說(shuō),同學(xué)在說(shuō),我今天第一次學(xué)中醫(yī)耶。那我覺(jué)得如果我講得太兇猛,就是有些內(nèi)容講得太多哦,那其實(shí)對(duì)于初學(xué)的同學(xué)其實(shí)很殘酷。因?yàn)槟銜?huì)覺(jué)得,好像很多東西,你講我都聽(tīng)不懂,一大堆黑話,那第一堂課就把人家挫敗掉了。那我來(lái)想想看,我用什么方法講啊,才能夠帶給大家最少的挫敗哦,然后比較有意義的理解。

    我們先來(lái)定義一下,就是傷寒這個(gè)東西,就是泛指病毒性疾病嘛,就是從感冒到艾滋病都算吶。就是一個(gè)病毒進(jìn)入人體哦會(huì)怎么樣運(yùn)作,而我們?cè)趺礃尤?duì)付它。那這個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《熱論》呢,其實(shí)就是張仲景這本書(shū)的《傷寒例》。《傷寒例》在卷三的第8條開(kāi)始,那同學(xué),我們可以把卷三的第8條翻出來(lái)好嗎?這個(gè)課本卷三第8條。第8條我們開(kāi)始快快的帶一下,因?yàn)檎嬲胃忻暗倪@些細(xì)節(jié)呢,我們會(huì)有正式的篇章來(lái)講,所以這《傷寒例》我們只是看過(guò),但是如果看得不仔細(xì),同學(xué)不要怕,好不好?因?yàn)檫@我們實(shí)際上操作的時(shí)候,就是《傷寒例》有個(gè)印象就可以了,不用那么緊張。因?yàn)槲抑v這個(gè)《傷寒例》跟后面的那個(gè)《輔行訣》,我其實(shí)是要跟同學(xué)講的是另外一件事情哦,重點(diǎn)并不在于讀這個(gè)《傷寒例》。

    這個(gè)《傷寒例》呢,一開(kāi)始就講說(shuō),一年里面有這么多氣節(jié),對(duì)不對(duì),那就是告訴我們說(shuō),一年里面天候是有很多變化的,然后后面三條呢,后面三條就不用看了,到第11條這些都不用看了。它就說(shuō),反正冬天的話,比較會(huì)著涼嘛,夏天比較會(huì)中暑嘛,這不廢話嗎?所以,這前面都跳掉。

那當(dāng)然還有一些說(shuō)法,比如說(shuō)什么,冬天如果不保養(yǎng),身體什么春天就會(huì)發(fā)溫病或怎么樣。那這個(gè)溫病這件事情,我們之后會(huì)有別的單元來(lái)仔細(xì)講它,所以這個(gè),現(xiàn)在不清楚也沒(méi)關(guān)系。那如果一定要我這樣子其實(shí)也很簡(jiǎn)單。什么叫溫病,溫病就是你感冒的時(shí)候,同時(shí)因?yàn)椴《編疬@個(gè)病的同時(shí)啊,你身體引發(fā)的并發(fā)癥,細(xì)菌感染,以至于你一面感冒一面在發(fā)炎,就是這樣。就是一面感冒一面發(fā)炎,因?yàn)楦忻笆遣《拘约膊。瑢?duì)不對(duì)?發(fā)炎是細(xì)菌性疾病,這兩個(gè)東西摻雜在一起的時(shí)候叫溫病,就這樣。

    因?yàn)椴《拘约膊〉尼t(yī)法,也就是所謂的傷寒跟雜病里面的傷寒部分,它的醫(yī)法是一個(gè)很清楚的理路的,就是病毒進(jìn)入人體會(huì)怎么走,我們?cè)鯓臃烙?墒羌?xì)菌感染的發(fā)炎跟病毒走的是不同的路的,所以溫病必然要用兩條不同的路去治它,就是這樣子。

    那我們現(xiàn)在要回到傷寒的世界,所以溫病就先放過(guò)沒(méi)有關(guān)系。然后呢,卷三第11條,我跟同學(xué)講一下。他說(shuō):“土地溫涼,高下不同;物性剛?cè)幔妇右喈悺9庶S帝興四方之問(wèn),歧伯舉四治之能”,這個(gè)地方,來(lái)源我跟同學(xué)講一下。就是說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面呢,有一個(gè)《素問(wèn)》里面有一個(gè)第12篇,叫做“異法方宜論”。就是黃帝問(wèn)歧伯說(shuō),為什么同一個(gè)病哦,我們有那么多種醫(yī)法,就是可以用藥、可以用針、可以用刮痧或怎么樣。那歧伯就說(shuō),其實(shí)啊地球上的人類(lèi)居住環(huán)境不一樣嘛,就會(huì)順著這個(gè)不同的環(huán)境而發(fā)展出不同的醫(yī)術(shù),所以有四方不同的醫(yī)術(shù)。

    那這個(gè)地方呢,黃帝就問(wèn)說(shuō),那可不可以,到底是怎么一回事?那歧伯就說(shuō)呀,比如說(shuō),像東方的人住在靠海邊啦,吃的都很咸啦,吃了很多海鮮類(lèi)的啦。那吃很咸、吃很多海鮮類(lèi)的人吶,他會(huì)容易怎么樣?血液比較干,那比較干就容易發(fā)炎啊,容易累積這種發(fā)炎的熱毒啊,那這樣子的話,東方人適合什么樣的醫(yī)療啊?他說(shuō)適合砭石,因?yàn)槎际且恍岫尽l(fā)炎,潰瘍類(lèi)的病,所以東方人適合砭石。就是有一種黑色的石頭,可以在人的體表刮刮刮把那個(gè)毒氣刮出來(lái)。那砭石的話,現(xiàn)在一塊還賣(mài)得很貴了。那但是用砭石這個(gè)東西,到后來(lái)就變成我們的刮痧療法,對(duì)不對(duì)。那刮痧療法對(duì)保養(yǎng)身體有沒(méi)有用呀,那當(dāng)然還是有用,是不是啊,所以,這東方人因?yàn)橛羞@樣子的體質(zhì)就有這樣子的療法。

    他就說(shuō),西方的人呢,因?yàn)檫@個(gè)風(fēng)沙、飛沙走石,所以人的皮膚很堅(jiān)厚。那皮膚堅(jiān)厚的人,他的病就比較是里面發(fā)生的病,而不是外感。那我們?nèi)ノ鞑啬沁呌^光,九寨溝什么那種地方觀光,真的會(huì)發(fā)現(xiàn)那邊的人呢看起來(lái)就是肉比我們?cè)鷮?shí),感覺(jué)我們臺(tái)灣人就肉松松的,好像就不太一樣,就覺(jué)得那邊的人看起來(lái),皮膚什么、身體的棱角都比較清楚這樣子。

    那,他又說(shuō),西方是吃什么呢?他說(shuō),西方呢就吃毒藥啊。毒藥是什么意思?就是我們用的藥,因?yàn)橹袊?guó)人認(rèn)為說(shuō),凡是藥的氣性都是有偏,有偏于熱偏于寒,氣偏就是毒,這是中國(guó)人對(duì)藥的看法,就稱(chēng)之為毒藥哦,所以,西方的人呢就是比較會(huì)吃藥這樣子。

    那北方呢,他說(shuō),天氣冷,所以呢比較會(huì)用艾草來(lái)灸,那就是一個(gè)治法。那南方呢,說(shuō)因?yàn)闈駳獗容^多了,然后呢,人吃的比較酸啦或怎么樣,所以呢,他就說(shuō),這種人他的那個(gè)肌膚里面的紋理啊,就是什么身體里面那個(gè)氣血的運(yùn)行會(huì)比較差,所以南方人就用針?lè)▉?lái)醫(yī)。那針灸的針,北方用灸,南方用針。那這個(gè),那說(shuō),我們最高級(jí)的中央人呢,咳,中央人就厲害了,就練氣功、導(dǎo)引、按摩,那就是比較高等了,我們中國(guó)人認(rèn)為中央比較厲害一點(diǎn)。

    那這個(gè)治法隨著地方跟飲食習(xí)慣有一些調(diào)整這件事情,張仲景在一開(kāi)始就先講,這是有意義的。好比說(shuō)我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候,如果你要開(kāi)大黃,這個(gè)瀉藥,對(duì)不對(duì)?你就要問(wèn)那個(gè)病人,像古時(shí)候老一輩的醫(yī)生就會(huì)問(wèn),你是哪里人啊?如果聽(tīng)到這個(gè)人說(shuō),我是湖南人或者四川人,大黃就要加倍。因?yàn)椋圆顺缘美钡娜藚龋簏S要重一點(diǎn),不然那個(gè)人沒(méi)感覺(jué),不會(huì)有效。可是如果是那種是平常不吃辣的人,那一點(diǎn)大黃就把他狂拉,就是拉得很慘,所以就是,每一種不同的生活習(xí)慣會(huì)有不同的體質(zhì),但用藥的時(shí)候還是要看那個(gè)人的狀況做一些調(diào)整。那這個(gè)話張仲景就先講在前面,所以他說(shuō):“臨病之工,宜須兩審也。”這里除了看這個(gè)人的病之外,你還要去看這個(gè)人的體質(zhì),這才是一個(gè)比較完整的治療。

    那接下來(lái)呢,這個(gè)第12條開(kāi)始呢,同學(xué)呢就可以看到這個(gè)我們的這個(gè)講義給的這個(gè)六經(jīng)傳變里面《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》的這個(gè)《熱論》這里哦,其實(shí)呢,這個(gè)《傷寒例》后面的這幾個(gè)條文跟《熱論》是非常像的,你甚至可以說(shuō),《傷寒論》的這個(gè)條文是從《熱論》里面抄出來(lái)的,那為什么一本書(shū)要叫做《傷寒論》,一本書(shū)要叫做《熱論》呢?那很簡(jiǎn)單嘛。你看《熱論》第一篇就講了,第一句就講,黃帝說(shuō),現(xiàn)在在發(fā)燒的人都是病什么呀?那他說(shuō)都是因?yàn)槭軟隽寺铮裕饵S帝內(nèi)經(jīng)》里面的發(fā)燒論,那就是原因、病因就是著涼嘛,所以就發(fā)燒的人是因?yàn)橹鴽觯詫?xiě)作《熱論》或者《傷寒論》都可以嘛,這樣子還是蠻容易理解的。

    而《傷寒論》呢,它重要的地方在哪里呢?就是在張仲景的那個(gè)時(shí)代啊,醫(yī)術(shù)是有派別的。好比說(shuō),你如果看完整本《黃帝內(nèi)經(jīng)》——《靈樞》、《素問(wèn)》,你會(huì)發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面絕大部分的治療法都是教你怎么下針,里面的方子非常少。什么治婦人病的什么鮑魚(yú)茜草湯,就很少的幾個(gè)方,或者雞矢酒。就是,只有很少數(shù)的幾個(gè)方子在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面,其他大部分的內(nèi)容都是用針。也就是,給我們中醫(yī)的醫(yī)理的這一部經(jīng)典,它其實(shí)講用針的內(nèi)容偏大部分。那用針等于是《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)的一個(gè)技術(shù)范圍。而我們跳到講義的這個(gè)后面一點(diǎn)的頁(yè)數(shù)啊,我們看《湯液經(jīng)法》,哦,不是《湯液經(jīng)法》,(是)《輔行訣》。《輔行訣》里面有講到《湯液經(jīng)法》。像第3頁(yè)開(kāi)始啊,這個(gè)《湯液經(jīng)法》這個(gè)二旦六神大小湯,這些方劑呢它是伊尹的《湯液經(jīng)法》呢,其實(shí)是另外一個(gè)系統(tǒng)。而這兩個(gè)系統(tǒng),很可能在張仲景之前都是沒(méi)有交集的。

那什么叫沒(méi)有交集呢?比如說(shuō),《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)感冒,是一開(kāi)始的時(shí)候會(huì)侵襲這個(gè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng),于是呢,當(dāng)你的感冒侵襲了足太陽(yáng)膀胱經(jīng),那足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在人體的這個(gè)背后啊,所以,一個(gè)人感冒的時(shí)候會(huì)怎么樣?會(huì)頭痛啊,后腦勺僵硬啦,然后背酸酸的,腰酸酸的,有沒(méi)有過(guò)這種人生體驗(yàn)?有吧?那,所以就是足以證明,的確感冒的邪氣會(huì)沿著足太陽(yáng)膀胱經(jīng)傳,那這個(gè)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論點(diǎn)。

    可是如果你看這個(gè)講義第3頁(yè)最下面這個(gè)小陽(yáng)旦湯,這個(gè)就是,小陽(yáng)旦湯就是《傷寒論》里面的桂枝湯,也是治這個(gè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受到風(fēng)邪的一個(gè)方子。可是它提到的這個(gè)癥狀你們看,它說(shuō)治天行病發(fā)熱。天行就是流行病了啊,就是老天爺讓你流行的病。它說(shuō),發(fā)燒啦、自汗出。就是發(fā)燒,而你流得出汗,然后呢你又會(huì)特別的怕吹到風(fēng),然后鼻子不通暢,然后胃口不開(kāi)。其實(shí)鼻鳴不是鼻子不通暢哦,比較正確的考據(jù),鼻鳴是打噴嚏了。那感冒發(fā)燒流鼻水、怕風(fēng),那這個(gè)叫濕熱湯。那同學(xué)你會(huì)看到,在方劑的世界,方劑的代表作《湯液經(jīng)法》里面給的是這樣這樣的癥狀,讓你決定吃這個(gè)湯。而在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的世界會(huì)說(shuō),后腦勺僵,腰酸背痛,是這個(gè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的感冒。其實(shí)是同一個(gè)病,可是呢因?yàn)樗麄兊幕A(chǔ)的思考邏輯不一樣,以致于他們對(duì)同一個(gè)病所看的,看事情的角度也不一樣。而這兩個(gè)角度是不是都對(duì)呢?我說(shuō)都對(duì)。不要說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》跟《湯液經(jīng)法》對(duì),連西洋量體溫驗(yàn)血也是對(duì)的啊,這也是不同的觀察角度。那張仲景很偉大的一件事是把這兩個(gè)觀察角度合二為一,然后變成《傷寒論》。

也就是,光是靠《黃帝內(nèi)經(jīng)》或者光是靠《湯液經(jīng)》,這個(gè)中醫(yī)學(xué)其實(shí)到了張仲景那個(gè)時(shí)代,其實(shí)都?jí)櫬淞恕D憧磸堉倬霸诟锌糯心敲炊嗝t(yī)神醫(yī),到我們現(xiàn)在都到處找不到一個(gè),對(duì)不對(duì)?但是,因?yàn)閺堉倬鞍堰@兩個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域又合并在一起,然后讓中醫(yī)能夠在墮落的途中重新再凈化一次哦,這是非常偉大的一個(gè)工作。而這就是一個(gè)連亞圣之才都不到的一個(gè),只是一個(gè)算盤(pán)打的很精,然后呢格局又不大的人做的事情哦,這是很有意思的,這是醫(yī)生在中國(guó)歷史的定位啊,就是這樣子。

    那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《熱論》這個(gè)部分哦,到底要告訴我們什么事情呢?其實(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《熱論》它告訴我們的事情是這樣子。就是黃帝在問(wèn)歧伯說(shuō)——其實(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》這個(gè)寫(xiě)法就是這樣子,黃帝問(wèn)一些問(wèn)題,歧伯答一些問(wèn)題。他就問(wèn)他的這個(gè)天師啊,說(shuō),為什么我們感冒啊,什么要死都是感冒到第6天第7天要病死,要好都是到第10天以上才好什么的,其實(shí)這個(gè)都不是絕對(duì)值,他只是提出一個(gè)問(wèn)題,而這個(gè)問(wèn)題是有意義的。就是黃帝在提說(shuō),怎么好像感冒這個(gè)東西有一種時(shí)間周期。就像我們現(xiàn)在,對(duì)于感冒會(huì)有一種感覺(jué),就是什么呢?就是聽(tīng)到人家感冒你會(huì)說(shuō),哎,你就多喝水、多休息嘛,快的話一個(gè)禮拜吧,慢的話兩個(gè)禮拜吧,再慢三個(gè)禮拜會(huì)好吧。就是,我們會(huì)容易去覺(jué)得感冒這個(gè)病好像,不然就一個(gè)禮拜,不然就兩個(gè)禮拜,不然就三個(gè)禮拜,對(duì)不對(duì)?就是我們已經(jīng)隱隱約約覺(jué)得感冒它有一個(gè)時(shí)間周期,就是好像這個(gè)周期沒(méi)有好,那就下個(gè)周期就會(huì)好,對(duì)不對(duì)?這是一個(gè)我們對(duì)感冒的感覺(jué)。

    那黃帝就問(wèn)說(shuō),為什么我們的感冒會(huì)有這樣的時(shí)間周期?那歧伯就回答說(shuō),因?yàn)楦忻笆亲咴谌说慕?jīng)脈上面的,那它沿著你的經(jīng)脈傳啊,自然就會(huì)傳完一條走下一條。那如果這一條傳完就好了,那就是傳這一條的時(shí)間。那如果傳到下一條還沒(méi)好,就多傳一條的時(shí)間,他會(huì)跟著人體的氣血運(yùn)行的周期哦,有一個(gè)同進(jìn)退的現(xiàn)象。那么,在這里是不是有些同學(xué)第一次來(lái)上中醫(yī)課的,就會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)困惑了?就是感冒不是濾過(guò)性病毒嗎?我們現(xiàn)在知道的感冒就是由一組這種不太好的基因,對(duì)不對(duì),混到我們的細(xì)胞核里面,然后讓我們的細(xì)胞不斷地復(fù)制它,這是我們知道的感冒,是不是這樣子?那西醫(yī)都知道是這樣子嘛。

    可是,中醫(yī)看待的感冒不是這個(gè)樣子。中醫(yī)看待的感冒是什么東西呢?中醫(yī)看待的感冒是說(shuō):有一個(gè)基因跑到你的細(xì)胞里面,然后讓你的細(xì)胞去做一堆亂七八糟的事情,這個(gè)是你用顯微鏡觀察到的部分。那如果我們不用顯微鏡,而用那種——哦,比如說(shuō)陰陽(yáng)眼,就可以看到這些靈魂的世界的眼光來(lái)看的話。那中醫(yī)看到的感冒是什么呀?中醫(yī)看到的感冒是一只很奇怪的幽靈,它有兩個(gè)翅膀,那兩個(gè)翅膀可能叫做風(fēng)氣可能叫做寒氣,它會(huì)說(shuō)感冒是一種能量,鉆到你的經(jīng)脈里面去,然后在它鉆進(jìn)你的經(jīng)脈的同時(shí)呢,它的翅膀——就是所謂的風(fēng)或者寒,也同時(shí)會(huì)透入你的皮膚,讓你生病。

    那中醫(yī)認(rèn)為說(shuō),你呀如果能夠用一種藥,把這個(gè)附在你身上的這個(gè)感冒的病毒的靈魂拔掉的話,那你身體里面那些病毒就全部都不見(jiàn)了,一只一只的那個(gè)病毒都沒(méi)有了。就好像是一個(gè)錄音帶錄到的這個(gè)東西啊里面的磁粉已經(jīng)把它消磁一樣,所以這是一個(gè)很奇怪的事情。可是這些事情即使是西醫(yī)也不會(huì)太否定它。因?yàn)槲麽t(yī)他們也做過(guò)一些研究,說(shuō)把一個(gè)癌細(xì)胞哦放到一個(gè)好細(xì)胞隔壁,中間用那個(gè)玻璃片還是什么水晶片把它隔起來(lái),然后,等到這兩種細(xì)胞啊住隔壁啊住一段時(shí)間以后,好細(xì)胞就會(huì)被帶壞成癌細(xì)胞,這基因的變化是可以隔空發(fā)生的。那因?yàn)榛虻淖兓强梢裕驗(yàn)檫@種磁場(chǎng)或者電波的轉(zhuǎn)化而立刻有變化的東西,所以,中醫(yī)的看法就是,你要去殺病毒,一只一只殺你也不知道怎么殺。但是,如果你把這個(gè)病毒的能量拔掉的話,它就會(huì)消失,所以,如果病毒果真是只有物質(zhì)的部分的話,那《傷寒論》里面的方就照理說(shuō)就沒(méi)有一個(gè)方有效才對(duì)了,可是都非常有效哦,而且是把這個(gè)病清得很干凈。就像我最近覺(jué)得,有學(xué)中醫(yī)跟沒(méi)學(xué)中醫(yī)的人,他們的那個(gè)思考也會(huì)不一樣。就像我?guī)腿思议_(kāi)中藥,對(duì)不對(duì),把人家感冒醫(yī)得比較好的時(shí)候,覺(jué)得他感冒吃了中藥有感覺(jué)好,對(duì)不對(duì)。他會(huì)說(shuō),哦不錯(cuò)不錯(cuò),你這藥不錯(cuò),有壓下去。我說(shuō)什么壓下去,我是給你發(fā)出來(lái)的。但是,因?yàn)樗呀?jīng)吃慣了西藥了,覺(jué)得西藥就是把各種癥狀把它壓抑到最低,對(duì)不對(duì),并不是治那個(gè)病就都是壓下去。我覺(jué)得你說(shuō)吃我的藥是把它壓下去,好像我在那邊學(xué)鴕鳥(niǎo)一樣哦,不是的,我們中藥是把它打出來(lái)哦,不是要壓下去。那這個(gè)打出來(lái)的過(guò)程就《傷寒論》里面的種種方劑了。

  1-1-4  但是,方劑先不講,至少我們要先能夠承認(rèn),病毒它有它能量的那一部分。就像我曾經(jīng)啊問(wèn)過(guò)一位臺(tái)灣這個(gè)西醫(yī)界的一位老前輩,一位新近應(yīng)該已經(jīng)過(guò)80歲一位西醫(yī)叫做崔玖,一個(gè)女的,聽(tīng)說(shuō)這一個(gè)女人很糟糕耶。因?yàn)榇蘧两淌冢颗叮蘧僚浚俏以谡f(shuō),她做一個(gè)演講嘛,然后我就去聽(tīng),然后就問(wèn)她說(shuō),請(qǐng)問(wèn)崔教授,你覺(jué)得病毒啊是一種物質(zhì)還是一種能量。那這個(gè)崔教授就說(shuō),當(dāng)然是能量。她說(shuō),嚴(yán)格地講我們要稱(chēng)它為一種訊息。因?yàn)樗驼f(shuō),崔教授她說(shuō),因?yàn)樗f(shuō)有一次她長(zhǎng)這個(gè),我們一般說(shuō)的帶狀皰疹(蛇纏身)哦,那是一種病毒性的疾病嘛。她說(shuō),她有一次長(zhǎng)那個(gè)帶狀皰疹就是在她的這個(gè)后面的肩膀,畫(huà)出了完美的小腸經(jīng)圖形。那如果是一顆一顆的病毒,是物質(zhì)的話,它根本不可能沿著人的經(jīng)脈長(zhǎng),因?yàn)槿说慕?jīng)脈是肉體上不存在的東西,人的經(jīng)脈是靈魂上面的那個(gè)能量的管道。但是呢,你也不能說(shuō)病毒一定是純粹的能量,因?yàn)槲覀冇性谖麽t(yī)院工作的朋友,他也說(shuō),我也看過(guò)帶狀皰疹是沿著人的神經(jīng)節(jié)長(zhǎng)的啊,那所以它也有沿著人的肉體長(zhǎng)的可能性,對(duì)不對(duì),所以不是絕對(duì)。如果沿著神經(jīng)節(jié)是這樣子這樣長(zhǎng),可是我也聽(tīng)過(guò)有帶狀皰疹,是從這個(gè)后腰這個(gè)地方這樣子直接這樣橫著長(zhǎng)的,對(duì)不對(duì)。那這樣子長(zhǎng)的,沒(méi)有神經(jīng)節(jié)是這樣子的哦,那個(gè)是人的帶脈。那你吃一個(gè)什么小建中湯就看它這樣倒退回去,就是吃那種補(bǔ)到這邊的感冒藥應(yīng)該把病毒推回去,所以,這就是病毒它的確是有沿著人的能量的身體長(zhǎng)的過(guò)程哦。那同學(xué),人的經(jīng)脈不是肉體上的存在,這是基本認(rèn)識(shí),大家都有嗎?還是有人認(rèn)為經(jīng)脈是什么神經(jīng)血管之類(lèi)的,不是啊。我曾經(jīng)有個(gè)好朋友啊,他原來(lái)要去跟一個(gè)江湖那個(gè)做治療的醫(yī)生、那種老郎中,就那種幫人做那種推拿什么,那種療效很好的,去拜師學(xué)藝。結(jié)果,只聽(tīng)到那個(gè)老先生講了一句話,就氣得拂袖而去,就放棄這個(gè)老師了。他聽(tīng)到老先生講說(shuō):哎呀,你的經(jīng)脈呀。我告訴你,經(jīng)脈是什么?經(jīng)脈就是人的神經(jīng)。他聽(tīng)到這句話,就掉頭就走。他說(shuō),我不想跟這種講瘋話的人在一起。因?yàn)椤愣梦业囊馑紗幔空嬲私庵嗅t(yī)的人,非常不喜歡我們亂去扣一些有的沒(méi)的。

    所以經(jīng)脈是一個(gè)能量類(lèi)型的東西哦。我們用電阻測(cè)量器可以測(cè)量得到,我們身體皮膚有些地方有電流在流過(guò),那就是經(jīng)脈。但是,那是靈魂上的結(jié)構(gòu)哦,不在肉體上面的。把人殺掉,就什么都量不到了。因?yàn)槟侨遂`魂已經(jīng)離開(kāi)了,大概是這樣子。所以,有了這個(gè)觀念,你認(rèn)識(shí)到病毒有它能量的一部分,那你會(huì)比較容易去看一看我們中國(guó)人吶《黃帝內(nèi)經(jīng)》所認(rèn)識(shí)的病毒是什么東西。那在這里呢,《黃帝內(nèi)經(jīng)》所認(rèn)識(shí)的病毒呢,它就說(shuō),病毒一開(kāi)始進(jìn)到人體的時(shí)候啊,是先進(jìn)入人體比較表層的經(jīng)脈,那人體的體表其實(shí)是有能量在保護(hù)我們的。這個(gè)同學(xué)能夠想象嘛,就像一個(gè)大氣層一樣,那我們地球的70%的表面是海洋對(duì)不對(duì),是水氣在保護(hù)我們。那由這個(gè),我們中國(guó)人說(shuō)風(fēng)、暑、濕、燥、寒、火這六氣對(duì)不對(duì),其中有這個(gè)寒氣我們又稱(chēng)為寒水之氣。那寒水之氣所形成的筋脈呢就是我們的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)了,那還有手太陽(yáng)小腸經(jīng),這是跟人的水哦最有關(guān)系的兩條經(jīng)脈。同學(xué)可能會(huì)覺(jué)得小腸經(jīng)為什么跟水有關(guān)系?其實(shí)很有關(guān)系。因?yàn)槿说倪@個(gè)口水啊,什么各種消化液哦,人的小腸每一天要吸收掉11000CC的消化液,不是大腸。其實(shí)給大腸的時(shí)候都已經(jīng)很干了,大部分的水分是小腸在吸收,膀胱在排掉的哦。那這個(gè)跟人的水過(guò)去有關(guān)系的就屬于寒水之氣的這個(gè)筋脈哦,手太陽(yáng)小腸經(jīng)跟足太陽(yáng)膀胱經(jīng)里面啊。

    那同學(xué)要有個(gè)概念就是:感冒直接有關(guān)聯(lián)的經(jīng)是足經(jīng)不是手經(jīng),哦,是足經(jīng)為什么會(huì)跟足經(jīng)有關(guān),跟手經(jīng)沒(méi)有關(guān)呢,這其實(shí)有不同的說(shuō)法。好比說(shuō)我們的手經(jīng)很短,足經(jīng)很長(zhǎng)。但是如果我們?nèi)祟?lèi)要展開(kāi)一道抵抗外邪入侵的防線,我們是不是希望這個(gè)防線能夠長(zhǎng)一點(diǎn)比較好?不要讓它走兩步就到了嘛,對(duì)不對(duì),就是它能夠走久一點(diǎn),所以我們?nèi)梭w拿足經(jīng)去擋邪氣是有可能的。另外一點(diǎn),就是足經(jīng)呢跟奇經(jīng)八脈之間是有聯(lián)絡(luò)的,是有那個(gè)絡(luò)脈相通的,但手經(jīng)跟奇經(jīng)八脈是不相通,所以這個(gè)可能跟人類(lèi)的能量的調(diào)度上也有點(diǎn)關(guān)系。那如果再說(shuō)的話,就是人的足經(jīng)是有接到地面的,因?yàn)槎嫉侥_了,那手經(jīng)沒(méi)有。那有接地的話,有些壞能量比較容易排出,這也是人的這個(gè)腳的功能啊,所以要常常踩一踩,脫掉鞋子踩一踩這個(gè)什么自然的泥土之類(lèi)的這種說(shuō)法,還是有它的意義在的。

    那所以我們的感冒呢,大部分的走在我們足經(jīng)上面。那么,無(wú)論是這個(gè)仲景的《傷寒例》,或者說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》呢,它都有說(shuō)呀,這個(gè)足太陽(yáng)受病哦,就會(huì)因?yàn)檫@個(gè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)啊上面連到我們的后腦勺、這個(gè)腰跟背,所以呢,病毒的這個(gè)壞能量進(jìn)來(lái)以后,我們會(huì)后腦勺發(fā)僵,我們腰背會(huì)發(fā)酸,那我們就知道,我們“中標(biāo)”了,這是得到感冒了。

    但是,仲景的《傷寒例》比《黃帝內(nèi)經(jīng)》多了一個(gè)什么呀?多了一個(gè)“尺寸俱浮”,就是脈。《黃帝內(nèi)經(jīng)》沒(méi)有講到脈,《黃帝內(nèi)經(jīng)》因?yàn)樗且粋€(gè)非常專(zhuān)注在這個(gè)人的經(jīng)絡(luò)上面的一本書(shū),所以它這一篇呢比較講到人的經(jīng)絡(luò)。但是呢,張仲景呢他就會(huì)用不同的層面來(lái)跟我們介紹什么是感冒。因?yàn)椋瑸槭裁磦鞯阶闾?yáng)膀胱經(jīng)的時(shí)候,人的脈會(huì)浮呢?因?yàn)槿梭w啊我們表面,保護(hù)我們身體的這個(gè)人體最表面的一層氣哦,其實(shí)就跟足太陽(yáng)膀胱經(jīng)有很重要的相關(guān)性。那如果我們一定要再說(shuō)的話,我們說(shuō),人體里面哦的氣呢走在這個(gè)脈里面,這個(gè)脈包括血管跟經(jīng)絡(luò)。走在血管跟經(jīng)絡(luò)里面的氣呢是比較精致的滋養(yǎng)我們的氣,所以我們叫做營(yíng)氣或者是榮氣,都可以哦,主要是滋養(yǎng)我們的氣。那走在脈外面的氣呢,是保護(hù)我們的氣,叫做衛(wèi)氣。這個(gè)概念不曉得同學(xué)有沒(méi)有?就是我們吃的東西,如果能量比較粗,它就會(huì)分布到這個(gè)脈的外面,變成衛(wèi)氣;如果是比較細(xì)的話,它就會(huì)留在經(jīng)脈里面,變成營(yíng)氣哦,大概是這樣子。那足太陽(yáng)膀胱經(jīng)其實(shí)它的這個(gè)所謂的保護(hù)人體表面的這個(gè)能量的區(qū)塊,其實(shí)包含到我們?nèi)梭w表面的整個(gè)衛(wèi)氣,其實(shí)也連接到營(yíng)氣上面。為什么呢?因?yàn)椋说男l(wèi)氣在表面這不用說(shuō)嘛,可是營(yíng)氣走在經(jīng)脈上面,那各位同學(xué),其實(shí)經(jīng)脈這些東西也都走在人的體表為主耶,人的經(jīng)脈并不是很鉆到里面去的,大部分的經(jīng)脈其實(shí)都還是比較在表面,對(duì)不對(duì)?就是,好像我們?nèi)梭w的靈魂是一個(gè)殼子一樣,就是比較貼到表面;那另外有一個(gè)說(shuō)法,是以后會(huì)再跟同學(xué)提到,就是還有人的營(yíng)氣是走在血管里面的,對(duì)不對(duì)?那血管的能量主要是來(lái)自于人的心臟。那心臟又是屬于人的上焦,上焦也屬于比較表面的。

    那種種的這些論點(diǎn)我們姑且不論的話,我們會(huì)知道說(shuō),足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受到病毒的攻擊的時(shí)候,其實(shí)病毒的兩個(gè)翅膀——它的風(fēng)邪或者是寒邪,就有可能打到我們身體的營(yíng)氣或者是衛(wèi)氣。那這樣子的時(shí)候,因?yàn)槭俏覀兩眢w的表面受到邪氣的侵襲,那我們身體的抵抗力是不是也要,就是跑到表面來(lái)跟它作戰(zhàn)呢?那當(dāng)人的抵抗力跑到表面來(lái)跟它作戰(zhàn)的時(shí)候呢,在我們這個(gè)脈這個(gè)地方呢,就會(huì)呈現(xiàn)出一種脈象,那個(gè)脈象就是那個(gè)脈,我們血管平常流動(dòng),可能我們要,我們把自己的脈哦,這樣子摳進(jìn)去,可能要往里面按一點(diǎn),才會(huì)覺(jué)得我們的血管在跳。就是把脈是這個(gè)地方有個(gè)突突的骨頭,從這邊定進(jìn)去是關(guān)嘛,關(guān)上面是寸,下面是尺。那可能一般的時(shí)候,沒(méi)有生病的時(shí)候呢,我們要按到肉里面一點(diǎn)才感覺(jué)自己的脈在跳。可是,如果你得了這個(gè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的感冒的話呢,你就會(huì)發(fā)現(xiàn),唉,怎么今天我的這個(gè)脈啊,我才貼到皮膚上,就感覺(jué)到我的脈在跳了。這個(gè)脈浮上來(lái)了,那就代表你的身體最表的一層,受到邪氣的攻擊啊,那這是張仲景所說(shuō)的太陽(yáng)病。

 

[傷寒框架:六經(jīng)傳變

 

    同學(xué),我們這個(gè)課啊,《傷寒論》會(huì)教到很慢很慢,很可能教了幾天以后,同學(xué)就已經(jīng)忘掉了在干什么了。因?yàn)檎w的觀點(diǎn)可能不太存在,那我今天先不講到《雜病論》,但是我先把《傷寒論》這部書(shū)的框架,趁這個(gè)機(jī)會(huì)跟同學(xué)講一下下哦。

    那什么叫《傷寒論》這部書(shū)的框架呢?就是,當(dāng)我們呢,太陽(yáng)經(jīng)受邪的時(shí)候,其實(shí)也就意味著我們的營(yíng)氣或者衛(wèi)氣受邪了,對(duì)不對(duì)?剛剛我們看到那個(gè)《湯液經(jīng)法》里面的小陽(yáng)旦湯,它也講到什么,什么汗流得出來(lái),什么出汗啊怎樣的,那這到底是怎么樣一回事呢?

    那這些用藥的這個(gè)法度是這個(gè)樣子的,就是當(dāng)我們剛感冒的時(shí)候啊,這個(gè)太陽(yáng)經(jīng)受邪的時(shí)候,有一些可能性,這個(gè)可能性就隨著病毒的品種不同,或者是我們受到邪氣的方法不同。什么是受到邪氣的方法不同?比如說(shuō)吹電風(fēng)扇吹太多得了感冒,跟我們被冷氣機(jī)冰到的感冒可能就會(huì)不太一樣哦,就是它有些能量的結(jié)構(gòu)上面不一樣。那太陽(yáng)經(jīng)的感冒呢,它比較作用的地方呢,是我們?nèi)梭w的營(yíng)氣跟衛(wèi)氣哦。那至于太陽(yáng)經(jīng)跟營(yíng)衛(wèi)的關(guān)系,我們正式教的時(shí)候會(huì)比較細(xì)的再講,我們現(xiàn)在只是跟同學(xué)勾勒一個(gè)大框架

    那如果是會(huì)傷到衛(wèi)氣的邪氣呢,我們常常說(shuō)這個(gè),通常是風(fēng)氣比較會(huì)傷到衛(wèi)氣,寒氣比較會(huì)傷到營(yíng)氣。為什么呢,因?yàn)槿绻巧线^(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)班的人會(huì)知道,就是我們說(shuō)的這個(gè)風(fēng)氣啊,它的這個(gè)能量是比較——好像在兜圈圈打勾勾的,那寒氣的能量是比較往里面鉆的,所以風(fēng)邪進(jìn)到人體比較會(huì)跟人的衛(wèi)氣混雜在一起,寒氣比較會(huì)跟人的,鉆到里面跟人的經(jīng)脈混雜在一起哦。

    所以,風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)這個(gè)論點(diǎn)是在中醫(yī)的歷史里面是存在的。那如果說(shuō)呢,是風(fēng)氣跟你的衛(wèi)氣混雜在一起的話呢,這個(gè)人會(huì)怎么樣啊,這個(gè)人他會(huì)很怕吹到風(fēng),因?yàn)橐呀?jīng)有風(fēng)氣在皮膚,就會(huì)對(duì)風(fēng)氣特別厭,所以你就會(huì)叫他,幫他開(kāi)個(gè)電風(fēng)扇,他會(huì)覺(jué)得很不舒服。

   然后,因?yàn)轱L(fēng)氣呢,不是很緊縮的能量,是一種松松的能量,所以那個(gè)人你如果把他多加一件衣服呢,他還是會(huì)流得出汗,所以他的皮膚表面是松的,汗孔不是緊閉的。那這樣子呢,衛(wèi)分受邪的人呢,那在張仲景的方子里面,就給他一個(gè)桂枝湯也就是小陽(yáng)旦湯,就可以把這個(gè)風(fēng)邪排出來(lái)。

    但如果是營(yíng)分受邪會(huì)怎么樣啊?它的特質(zhì)就不一樣,因?yàn)楹耙堰M(jìn)來(lái),你的身體馬上會(huì)被那寒邪束住,所以,人的體表呢,就會(huì)所有的汗孔都閉住,所以,風(fēng)邪有的時(shí)候人的體表好像努力要把風(fēng)邪逼出去,汗孔會(huì)打開(kāi),所以會(huì)比較容易出得了汗。可是人得到寒邪的時(shí)候呢,汗孔是全部封閉的,所以一滴汗都流不出來(lái)了,所以,以脈來(lái)講的話,同樣是浮脈,風(fēng)邪的浮脈,是松松的比較軟。可是寒邪的浮脈就是浮得很緊緊繃的,因?yàn)槟愕拿總€(gè)汗孔都閉起來(lái)的時(shí)候,你的脈象會(huì)呈現(xiàn)硬梆梆的狀態(tài)。那這個(gè)流不出汗的這個(gè)寒邪攻擊你的這個(gè)狀態(tài)呢,人會(huì)怎么樣啊,他就不會(huì)怕風(fēng),他是根本是覺(jué)得冷,一直要加衣服,就是覺(jué)得身體在發(fā)冷,而這個(gè)發(fā)冷是不管它發(fā)燒到幾度的,發(fā)到39,它還是怕冷,這是一個(gè)主觀的感覺(jué)。如果發(fā)到39呢,要把棉被揭掉,衣服脫掉,那對(duì)不起,那是陽(yáng)明經(jīng)的病了,那已經(jīng)不是太陽(yáng)經(jīng)了。

    太陽(yáng)經(jīng)的病這個(gè)特質(zhì)是,不然會(huì)怕風(fēng),不然會(huì)怕冷這樣子。那這樣子的話,就要用一個(gè)比桂枝湯要重蠻多的湯劑叫做麻黃湯,把這個(gè)血管里面、脈管里面的寒氣一次逼出來(lái),那這個(gè)跟桂枝湯那種好像把風(fēng)氣掃出去那種重度就不一樣。

    那如果呢風(fēng)寒營(yíng)衛(wèi)都傷到,混雜型的呢,那這個(gè)人可能會(huì)……哦,對(duì)了,寒氣傷到還有一個(gè)特征是人的關(guān)節(jié)會(huì)痛,因?yàn)楹畾鈺?huì)粘結(jié)在你的關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)上,人會(huì)痛。那桂枝湯那種風(fēng)傷衛(wèi)的感冒啊,頂多就是覺(jué)得會(huì)有點(diǎn)酸軟酸軟沒(méi)力氣,但是不會(huì)痛。

    如果是風(fēng)傷衛(wèi)加上寒傷營(yíng)呢?各位同學(xué),有些同學(xué)可能是內(nèi)行人,所以聽(tīng)到我這個(gè)話可能會(huì)皺眉頭,因?yàn)轱L(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)是歷史上的某一種分類(lèi)法,但是不是一個(gè)絕對(duì)對(duì)的分類(lèi)法,所以如果是比較內(nèi)行的同學(xué)可能會(huì)覺(jué)得我這樣講會(huì)很遜哦,其實(shí),我只是先大概帶一下了哦,就是以后會(huì)慢慢跟大家分辨這事情的是非。

    那如果有風(fēng)氣被寒氣包在里面,那人會(huì)怎樣呢,那風(fēng)氣跟寒氣包在里面,那個(gè)人呢就會(huì)還是會(huì)身體痛,還是會(huì)怕冷。可是他會(huì)多一個(gè)動(dòng)作,就是他里面有排不出來(lái)的熱邪,他會(huì)多那個(gè)手腳煩躁、心煩,或者是口干、眼睛干、嘴巴干、鼻子干這種感覺(jué)。那這個(gè)時(shí)候就要知道,必須寒氣、風(fēng)氣一起逼出來(lái),還要把這里面多余的熱排掉,那這個(gè)湯叫做大青龍湯,所以除了麻黃、桂枝還有大青龍湯,大青龍之外呢,還有一個(gè)比較特殊的方叫做葛根湯。

    葛根湯的癥啊,雖然《傷寒論》寫(xiě)的不是這樣的,但是我們實(shí)際上用是這樣,就是有一種感冒叫做熱感冒。你想想看,如果我們啊去海邊玩了一整天,已經(jīng)流了很多汗,身體已經(jīng)很干了,然后回來(lái)坐公車(chē)的時(shí)候被吹到冷氣,那那個(gè)時(shí)候,因?yàn)樯眢w已經(jīng)很干了,所以你一感冒,你的抗病功能一起來(lái),可能你就會(huì)怎么樣?本來(lái)感冒,太陽(yáng)經(jīng)感冒是要怕風(fēng)怕冷的,對(duì)不對(duì),可是因?yàn)槟愕慕蛞阂呀?jīng)受傷了,所以津液不足的情況下,抵抗力一動(dòng),人就開(kāi)始會(huì)發(fā)干熱,所以就會(huì)又覺(jué)得,好像本來(lái)要怕風(fēng)怕冷的,可是你的皮膚表面有一種躁熱、灼熱的感覺(jué),那這是熱感冒了。那這樣子在排除風(fēng)邪跟寒邪的時(shí)候呢,還要再把津液補(bǔ)充回去,那這個(gè)叫葛根湯,所以這個(gè)寒傷營(yíng)的感冒,風(fēng)傷衛(wèi)的感冒,風(fēng)寒兩傷的感冒,跟人干掉的熱感冒,這是一個(gè)外感的這個(gè)邪氣進(jìn)來(lái)的不一樣的方法哦。

    所以,我常常說(shuō),麻黃湯的邪氣是鉆進(jìn)來(lái)的,桂枝湯的邪氣是滲透進(jìn)來(lái)的,大青龍湯的邪氣是八國(guó)聯(lián)軍打進(jìn)來(lái)的,葛根湯的邪氣是你自己干掉,長(zhǎng)發(fā)公主放了頭發(fā)下去引進(jìn)來(lái)的,就是不一樣,他每一種人的邪氣的進(jìn)來(lái)的方法就已經(jīng)有一點(diǎn)不一樣了。就葛根湯會(huì)牽涉將來(lái)要談到溫病的問(wèn)題,就是當(dāng)一個(gè)人津液非常不夠的時(shí)候,身體里面會(huì)自動(dòng)的把那個(gè)病毒勾引進(jìn)來(lái),會(huì)有這種現(xiàn)象,因?yàn)槿说谋Wo(hù)自己的能量來(lái)自于人的水氣。

    那如果呢這一波感冒呢大概這樣醫(yī)呢,那它還有些變化,什么變化呢?比如說(shuō)如果你平常哦就是那個(gè)水哦代謝得很不好的人,平常肺里面就濕濕冷冷的,那病毒就可以鉆到你的肺里面,那個(gè)能量是可以變得跟肺里面的濕濕冷冷的那個(gè)水氣合而為一的。那這時(shí)候人會(huì)怎么病啊,會(huì)咳嗽,肺里面濕嗒嗒的一種咳,那肺里面濕嗒嗒的咳,叫做什么?小青龍湯。小青龍湯就是把肺烤干,然后就把感冒打掉的方。

    那如果你的肺呢是很干,然后有熱在里面燒呢,那時(shí)候你的咳嗽可能就不是像小青龍湯那種咳了,而是那種聽(tīng)起來(lái)沒(méi)有那個(gè)水的那種聲音,那種干渴那種不好聽(tīng)的那種咳咳咳,這種沒(méi)有水分的咳,那那個(gè)就要潤(rùn)肺清涼,然后把病毒趕走,那這個(gè)就跟這個(gè)暖肺把水燒干掉的不一樣,對(duì)不對(duì)?把水排掉的不一樣,那這個(gè)叫麻杏甘石湯哦

    所以,光是一個(gè)感冒你就要分好……這才是六經(jīng)里面的一經(jīng)哦,就有各種不同的屬性要分。然后,就像我有時(shí)候,看到有人染了麻黃湯證,我跟他講要吃麻黃湯,他回去之后跟我說(shuō):我家沒(méi)有麻黃湯,那我看有麻杏甘石湯,我就吃了……我就覺(jué)得這個(gè)是肺實(shí)熱,這個(gè)是寒邪傷營(yíng)氣,這個(gè)好像差很遠(yuǎn)嘛,所以大家不要亂吃。你要知道張仲景是多龜毛的人啊,對(duì)不對(duì)。我跟你講張仲景他那個(gè)寫(xiě)作的方法中可以看出來(lái)哦,他好像覺(jué)得《湯液經(jīng)法》的那個(gè)內(nèi)容太粗,分得不細(xì),所以他故意去拿《黃帝內(nèi)經(jīng)·熱論》的那個(gè)架構(gòu),把《湯液經(jīng)法》的每個(gè)癥狀掰得更仔細(xì),就是那個(gè)龜毛的程度比過(guò)去的古經(jīng)典還要高,有這個(gè)調(diào)子存在。然后,而這些東西呢我們都還稱(chēng)之為太陽(yáng)經(jīng)病。那太陽(yáng)經(jīng)病之外還有什么?還有太陽(yáng)腑病呢。因?yàn)槟阆胂肟窗。@個(gè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的膀胱經(jīng)呢,它病邪傳著傳著到最后呢會(huì)傳到膀胱這個(gè)具體的東西上面啊。那如果病邪傳到膀胱腑會(huì)怎么樣啊?傳到膀胱腑的話,有兩個(gè)可能,一個(gè)叫做蓄水,一個(gè)叫作蓄血。

    就是如果病邪呢讓你的膀胱呢這個(gè)排尿的這個(gè)功能失去的話,它會(huì)讓你尿不出來(lái),那叫做蓄水,那叫做五苓散證哦,五苓散是一種藥粉。

    那如果是蓄血呢,就是你膀胱發(fā)熱,以致于它周遭的這個(gè)微血管的血被燒干掉,瘀在那邊。那,那個(gè)時(shí)候人會(huì)怎么樣啊?會(huì)發(fā)狂。就是膀胱蓄血人會(huì)有的癥狀是會(huì)很激動(dòng)、發(fā)瘋、亂講話,那那個(gè)是輕的話用桃核承氣湯,重的話用抵擋湯。這以后都會(huì)教啊,所以不用急。那只是說(shuō)讓同學(xué)知道一下,這個(gè)傳經(jīng)病還會(huì)傳到腑。那而且《傷寒論》的太陽(yáng)篇,如果說(shuō)是太陽(yáng)篇的話,其實(shí)絕不止是這樣的內(nèi)容,還有各種并發(fā)癥都會(huì)教,各種各色各樣的并發(fā)癥,包括傳到別條經(jīng)會(huì)怎么樣。然后除了并發(fā)癥之外,還有一些雜七雜八的小感冒,像你們有沒(méi)有聽(tīng)過(guò)腸胃型感冒或者腸病毒,那這種病毒剛進(jìn)入人體的時(shí)候,會(huì)有一種癥狀叫做——覺(jué)得胃會(huì)發(fā)悶發(fā)脹。那,那個(gè)時(shí)候就是張仲景說(shuō)的心下痞。心下痞,就是痞子的痞。就是心臟底下這個(gè)人的胃的部位,好像有一團(tuán)什么東西不通。那這個(gè)悶悶的感覺(jué)其實(shí)就是你的胃已經(jīng)中了病毒了,那你就要用一些藥給它打掉,那就用瀉心湯。就是有很多很多小方,來(lái)治療這個(gè)病毒剛剛跟你接觸時(shí)候的很多跡象。那這個(gè)是太陽(yáng)篇所包含的一些內(nèi)容。

    那當(dāng)然還有一些,你如果硬要說(shuō)小腸腑病的方其實(shí)也有。比如說(shuō)有一個(gè),常常被人家送到西醫(yī)院去的時(shí)候,半夜忽然急性腸胃炎、拉肚子那種。那個(gè)其實(shí)《傷寒論》的方,一包科學(xué)中藥就可以醫(yī)得好,就像什么葛根黃芩黃連湯,那種急性的熱痢哦,那種東西其實(shí)是感冒。其實(shí)它因?yàn)楦忻皬哪沁吂ミM(jìn)來(lái)嘛,那本來(lái)人的這個(gè)太陽(yáng)經(jīng)的區(qū)塊,是要把人的這個(gè)水哦水氣,從后腦勺導(dǎo)引到頭頂這樣子輸布下來(lái),當(dāng)然這是無(wú)形的,不是人的身體真的有水在這樣動(dòng),可是這個(gè)東西會(huì)很密切牽扯到人體的水分布,如果這個(gè)地方有病毒這樣進(jìn)來(lái)了,那個(gè)人體要上來(lái)的那個(gè)水氣上不來(lái)直接掉下去的話,那個(gè)人馬上就會(huì)開(kāi)始狂瀉不止,而且那個(gè)瀉出來(lái)的東西就會(huì)燙屁股的,那個(gè)就是從太陽(yáng)膀胱經(jīng)打到小腸腑去的一種現(xiàn)象。那這個(gè)都是感冒的一些范圍里面,這太陽(yáng)經(jīng)在處理的事,所以呢就是這一條經(jīng)可以病成怎么樣子,就張仲景有個(gè)太陽(yáng)篇再很詳細(xì)的處理這些東西。

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