?硫酸葡萄糖胺
葡萄糖胺是軟骨合成所必需的基本營養成分之一。它是一種簡單的氨基糖,主要用于合成蛋白多糖,而蛋白多糖則是賦予軟骨彈性的分子。與NSAIDS和阿司匹林不同,葡萄糖胺的作用不是簡單地壓制疼痛,而是幫助重塑受損的軟骨。早前的實驗就已表明硫酸葡萄糖胺的短期效用:但是,多數醫生對此還是不太重視。
1999年美國風濕病學院的年會上就公布了一項為期三年的大型隨機抽樣的雙盲控制法臨床實驗結果(醫生們最喜歡的實驗類型)。這次實驗顯示葡萄糖胺不僅能夠減輕關節炎的疼痛和炎癥,而且實際上可以終止軟骨狀況的惡化。更令人注意的事實是有證據顯示軟骨甚至可以重新生長-一正如佩琪的例子。而服用傳統NSAIDS 藥物的對照組病人的關節還在持續惡化。
這次實驗與其他一些實驗都證明關節炎患者在每日補充15002000毫克硫酸葡萄糖胺后可以取得顯著的療效,而且實際上沒有任何副作用。而且更令人欣慰的是,當參與臨床實驗的病人停止服用葡萄糖胺后,他們的健康狀況能保持數周甚至數月。
另一方面,NSAIDS藥物正如我早先已經說過的,會導致明顯的副作用,例如胃潰瘍、上消化道出血,甚至還會造成肝功能損傷。由于這些藥物完全無助于減緩甚至還有可能加速退化的進程,我們必須考慮一下為什么NSAIDS會在全世界范圍內成為最常見的處方藥物之一了。雖然制藥公司們對此悶悶不樂,但是越來越多的醫生們已經開始轉而建議病人們服用硫酸葡萄糖胺了。
我在醫療實踐過程中看到的結果是令人難忘的。雖然我建議我所有的關節炎病人服用葡萄糖胺,我也會給他們開NSAIDS來快速止痛。令人高興的是我發現決定服用葡萄糖胺的病人最后基本上都不再需要吃NSADS。而且如果他們愿意增加抗氧化物質、礦物質、必需脂肪酸和葡萄籽精華素等營養補充的話,他們的療效甚至會更好。
我并不是唯一深信這一點的。我有許多整形外科的朋友也支持使用葡萄糖胺,因為他們意識到病人最關心的是能否盡量推延關節移植手術的時間。
硫酸軟骨素
疏酸軟骨素經常與硫酸葡萄糖胺相配合,形成一種連續出擊。軟骨素也是蛋白多糖的一個組成部分,負責把水分吸入軟骨。這使得軟骨更具柔軟和柔韌的特性。沒有這種重要的營養成分,軟骨就會變干變脆。
我個人感覺最重要的營養成分還是硫酸葡萄糖胺。口服軟骨素的作用還是需要進一步的研究,必須由大量的臨床病例作為理論依據來判斷軟骨素到底是否真的有效。我也相信應該對MSM(一種天然抗炎物質)做更深入的研究。但是我有一些病人在補充了這些物質之后取得了明顯的療效。
硫酸軟骨素
一些實驗結果顯示,關節炎病人在補充了軟骨素后出現了好轉。但是許多這些得出正面結論的實驗采用的都是靜脈注射軟骨素的方式,而且一些研究者們擔心軟骨素不能通過消化道有效吸收。有的人認為它會被分解吸收后再在關節軟骨處重新聚合。我感覺我們還需要進行更多的實驗來判斷它對骨關節炎治療的整體重要性。