間歇性禁食指的是在一段固定的時間內有規律地攝入少量或不攝入熱量，從每天12小時到每周1天或更多天不等。有些人遵循這些飲食是希望減肥，改善他們的整體健康，或兩者兼有。對現有證據的回顧表明，這些飲食還可以減少甚至消除2型糖尿病患者對藥物的需求。在醫生建議患有這種疾病的人廣泛使用這種飲食之前，還需要更多的研究。近年來，間歇性禁食作為一種減肥、改善健康和提高成績的方法越來越受歡迎。
一些研究表明，這種飲食方式甚至可以延長健康的壽命，而不需要嚴格的熱量限制，這是經典的抗衰老飲食。最近的一項證據回顧表明，這種飲食可能有助于2型糖尿病患者安全減少甚至消除他們對藥物的需求。
然而，在開始這樣的飲食之前，人們應該尋求糖尿病專家的建議。2017年，它是該國第七大死亡原因。2型糖尿病患者的血液中葡萄糖濃度異常高，即高血糖癥。有幾個因素可能導致2型糖尿病的高血糖。其中包括調節血糖水平的激素胰島素的分泌減少，以及身體組織對激素的敏感性降低。醫生將這種降低的敏感性稱為胰島素抵抗。
這種情況會導致一系列嚴重的并發癥，包括腎衰竭和失明。2型糖尿病的治療目標是預防或延遲這些并發癥，并維持患者的生活質量。醫療保健專業人員鼓勵2型糖尿病患者定期鍛煉，達到適度體重，飲食均衡。然而，大多數人也需要服用藥物來降低血糖水平。
大多數此類藥物會提高胰島素水平，這篇綜述的作者說，可能會產生意想不到的負面后果。他們寫道:“雖然這能有效降低這些患者的高血糖，但通過增加胰島素來治療胰島素抵抗疾病的想法可能會適得其反，導致在很長一段時間內需要增加藥物劑量。”服用這些藥物的人會增加體重，并產生胰島素抵抗。
此外，它們還會提高瘦素的水平，而瘦素通常會降低食欲。這可能表明，它們對這種激素的抵抗力也越來越強。它們的第三種激素脂聯素水平也較低，脂聯素通常可以對抗糖尿病和炎癥。一些糖尿病患者可以通過不斷限制他們的卡路里攝入量來減少他們對糖尿病藥物的需求，科學家們知道這可以減輕體重并改善新陳代謝健康。
然而，該綜述的作者指出，人們可能很難長時間維持每天的熱量限制，有些人可能會發現間歇性禁食更容易，這是一種改善代謝風險因素、減少體脂和促進減肥的方法。為了評估證據，作者在數據庫中搜索了1990年至2020年發表的與2型糖尿病和間歇性禁食相關的綜述文章、臨床試驗和病例系列。
他們得出的結論是，這種飲食可能改善這種疾病的幾個關鍵特征。 這些改進包括：
減少體重
降低胰島素抵抗
瘦素水平降低
脂聯素水平升高
他們寫道：“一些研究發現，在醫生的監督下，患者能夠在間歇性禁食治療方案中逆轉他們對胰島素治療的需求。”
例如，一項案例研究對三個2型糖尿病患者進行了幾個月的跟蹤研究，這些患者開始了間歇性禁食飲食，包括每周三次24小時禁食。
在研究過程中，所有參與者的糖化血紅蛋白水平都顯著降低，糖化血紅蛋白是血液中平均葡萄糖含量的一種測量方法。三個人的體重都減輕了，并且在飲食開始的一個月內停止了胰島素治療。 最重要的是，他們報告說，他們發現這種飲食很容易忍受，而且在任何時候都沒有人選擇停止這種飲食。
專家觀點
“雖然隔日禁食和定期禁食已證明在改善代謝危險因素方面有效果，但可能很難說服患者放棄或嚴格限制整個24小時的熱量攝入。在美國，除了經常吃零食，我們通常每天吃三頓飯。”他們還警告說間歇性節食可能存在安全問題。
例如，他們說，醫療保健專業人員應該密切監測那些服用提高胰島素水平藥物的人。這是為了防止在禁食期間發生低血糖或危險的低血糖水平。他們寫道：“糖尿病患者在開始間歇性禁食方案之前應該咨詢他們的醫生，以便在禁食期間對患者的藥物治療方案進行適當的監督和調整。” 例如，許多間歇性禁食的隨機對照試驗沒有包括糖尿病患者。 他們呼吁對這種情況的人進行更多的試驗。他們還強調，間歇性禁食改善身體組成和代謝健康的大部分證據來自對動物的研究。
