一塊人體較常損傷的肌肉,也引起頭、頸疼痛常見的一塊肌肉--斜方肌。
斜方肌分為上束、中束和下束,各束出現(xiàn)問題,引起的疼痛位置是不相同的。
下面來看看斜方肌的肌肉小視頻。
斜方肌上束單側(cè)收縮,可上提肩胛骨、頸椎側(cè)向同側(cè)和頭、頸轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
斜方肌上束雙側(cè)同時收縮,頸椎向后伸展。
斜方肌中束收縮,肩胛骨內(nèi)縮(肩胛骨向脊柱方向移動)。
斜方肌下束收縮,下降肩胛骨。
斜方肌與疼痛
斜方肌上束的損傷,在頭頸疼痛是比較常見的,它的損傷,會出現(xiàn)頸后疼痛及顳頭疼痛。
頸后疼痛有時還會傳到肩峰。通常還伴有頸椎在旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈時疼痛,旋轉(zhuǎn)疼痛比較多見。
斜方肌上束短縮,必須要要處理鎖骨部,因為鎖骨上有附著斜方肌。(看下圖)
鎖骨的外側(cè)半上緣附著斜方肌上束到肩峰,所以,斜方肌的問題引起頸椎疼痛必須要處理這個位置。
斜方肌中束,它是在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與胸椎棘突相連,疼痛通常發(fā)生在上背部的疼痛。
斜方肌中束的疼痛,通常是代償性的疼痛,處理局部通常很快反彈。這個原因與我們生活習(xí)慣有關(guān)系,造成胸部的肌肉間接成為斜方肌中束的 拮抗肌。
所以,大多數(shù)后背部的疼痛要考慮到胸部的問題。
處理點見下圖。
處理鎖骨下緣全長到肩峰 、胸骨體上附著的胸部肌肉。
下面來看看斜方肌的結(jié)構(gòu)、功能及其它
1、結(jié)構(gòu)與連接:斜方肌位于項部和背上部的皮下,起于上項線內(nèi)1/3部、枕外隆凸 ,項韌帶全長,C7頸椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韌帶。上部斜向下外方,止于鎖骨外1/3部的上緣;中部平向外方,止于肩峰內(nèi)側(cè)緣和肩胛岡上緣;下部斜向外上方,止于肩胛岡內(nèi)側(cè)端的下緣及內(nèi)側(cè)角。
2、功能:雙側(cè)共同作用時,協(xié)助頸椎和胸椎伸展;單側(cè)上斜方肌收縮,使頭、頸向同側(cè)側(cè)屈,并將面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),可上提肩胛骨外側(cè)半,下部收縮時,可降肩胛骨內(nèi)側(cè)半,上、下二側(cè)同時收縮,可使肩胛骨向上方旋轉(zhuǎn)。整塊斜方肌收縮時,使肩胛骨向脊柱移動。
功能作用:在頭部,頸部、胸背部及上肢活動,雙側(cè)斜方肌為協(xié)同??;上斜方肌在頭部活動時,胸鎖乳突肌、上斜方肌協(xié)同完成,肩胛骨向上轉(zhuǎn)動,前鋸肌是協(xié)同肌,肩胛提肌是拮抗?。簧媳弁庹惯^程中,上斜方肌、岡上肌、岡下肌和三角肌產(chǎn)生盂肱運動,協(xié)同作用,轉(zhuǎn)動肩胛骨。中部與菱形肌協(xié)同內(nèi)收肩胛骨,前鋸肌是拮抗肌;下部與前鋸肌協(xié)同,穩(wěn)定肩 胛骨的轉(zhuǎn)動。
3、神經(jīng)支配:副神經(jīng)及頸C2-C4脊神經(jīng)。
4、癥狀:上斜方肌:頸肩交界處疼痛,頸外側(cè)疼痛,可能會伴有同顳頭痛,并可能放射至下頜角,頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)或同側(cè)都可能會產(chǎn)生疼痛。
中斜方?。杭绶寰植刻弁础和矗珉喂情g及內(nèi)側(cè)緣疼痛;
下部會產(chǎn)生肩胛骨上部、肩胛間、肩峰、頸部疼痛,但不受限運動。