(接上文)
11.現代人補氣血的誤區是什么?
現代人補氣血有很大的誤區。不僅普通人有誤區,很多專業的中醫師也有誤區。很多中醫師之所以有這樣的誤區,主要是中醫教育所致。現在中醫藥大學,1/3時間學西醫,1/3時間學英語,1/3時間學中醫。結果呢?英語學的很好,古漢語卻沒學好,讀不懂古代中醫經典,怎么進步?西醫學多了,滿腦子西醫理念,用西醫思維去看病,那么西醫治不好的毛病你能治好嗎?
現代人補氣血,往往是從增加營養的角度入手。比如,阿膠是補血的,大家都知道。所以,想補血就吃阿膠。結果怎么樣?吃了很多,血液沒不上來,身體還一天不如一天!
為什么?
因為脾胃不好,吃阿膠這種高營養的東西,它不能消化吸收,反而產生很多代謝垃圾,形成痰濕,阻礙氣機,造成新的毛病。
補血的東西當然有很多,比如桂圓,大棗,枸杞,黑豆,紅糖,各種雞魚肉蛋等等。
但是,脾胃不好,氣不足,這些高營養的所謂補血的食物,吃得越多危害越大。
這一點,是當今補氣血最大的誤區之一。
12.現代人補氣血的正確原理是什么?
因為現代人所謂的氣血不足,氣血兩虛,主要是氣虛導致的,所以一定要先補氣,氣補足了,自然能夠生血,最后氣血都不上來了。
所以,氣虛的人要補氣,貧血的人也要補氣,氣血兩虛的人,還是要不氣。之所以如此,因為現在導致這些問題的根源,都在于氣虛!
那么就不需要補血了嗎?
補氣是關鍵,是原則問題,是主攻方向。在這樣一個大原則大方向下,可以適當照顧一下補血。這就是補血名方——當歸補血湯的組方思路:大劑量補氣,稍加補血之品。
事實上,我們也可以重點補氣,不照顧補血,只要氣補足了,我們正常吃飯,就完全可以得到足夠的營養,完全可以把血補足了。
13.為什么古書上都說,血虛要多吃補血的東西?難道古人都說錯了嗎?
古人當然沒說錯。正兒八經的血虛,典型的血虛,你當然要多吃補血的東西,如果你多吃補氣的東西,那就壞了!
因為典型的血虛,我們前面講過了,是氣正常的情況下,造血的材料供應不上,導致的血不足。這種情況當然要多多補充造血的原料,即多吃補血之品。
但是,現代人的血不足,是因為氣虛,脾胃弱,吃了東西不消化,不吸收,不分解所致,所以關鍵在于把脾氣不足了,他能消化吸收和分解重組了,即能運化了,你再吃補血的東西就可以了。即使不額外吃補血的東西,僅僅日常飲食中的營養,也都足夠了。
14.按照上面說的道理,我們就大量補氣,煮黃芪水喝,就可以了嗎?
對于單純的氣虛導致的氣血兩虛,我們完全可以按照上述原則,喝黃芪水,大量補氣。或者喝當歸補血湯,氣血雙補,肯定有效。
但是,事實上,很多人并非單純的氣虛兩虛。由氣虛導致的氣血兩虛的體質,是一派虛寒之象。但是,現在很多人,雖然氣血兩虛,但是有明顯的熱象。這主要是因為除了氣血兩虛之外,他還有氣郁化熱的問題。
有氣郁化熱的情況在,那么你大劑量補氣,勢必導致熱象更加嚴重。所以,這種情況下,就不能單純補氣了,而需要一邊清熱一邊補氣。
15.氣郁化熱和氣血不足并存,怎么辦?
氣郁化熱,主要是經絡不同,氣機不暢,進而導致氣血分布不均勻,氣血多的地方,“氣有余即是火”,氣血不足的地方,“氣不足即是寒”。所以,關鍵在于疏通經絡,經絡暢通了,自然熱象就不見了。
所以,對于這種情況,我們一邊要疏肝清熱,一邊大劑量補氣血,效果肯定就好了。
16.中醫陽虛和氣虛的概念有沒有不同?
中醫的辯證體系不同,看問題的角度不同。從陰陽辯證體系來看,現在人多屬于陽虛;從氣血辯證體系來看,現代人多屬于氣虛。那么氣虛和陽虛,有沒有不同?
從根本上來講,二者是一致的,沒有不同。但是,我們大多數中醫的認識,二者還是有區別的。
陽虛,是功能虛弱,但主要指溫煦身體的功能不足;氣虛,也是功能虛弱,但一般指除了溫煦身體的功能之外的其他功能不足。
這就是陽虛和氣虛的區別。
這種區別,主要是后世醫家用不同辯證體系論述問題時逐漸形成的,并非二者真的有很大區別。事實上,在中醫經典傷寒論中,主要考慮陰陽的問題,基本上只提陽虛,不提氣虛。事實上,遇到所謂的氣虛,也按陽虛來治療,效果都很好。但是,陽虛的情況,你按后世醫家的理論,用補氣的方法來治療,效果就不理想。
為什么?因為陰陽的概念是中醫的核心概念。
現代人的體質,用陰陽辯證理論看,絕大多數是陽虛,用氣血辯證體系來說,絕大多數都屬于氣虛。其他人,基本都是接近健康的體質。
陽虛和氣虛又是差不多的概念,所以宏觀上看,現在大多數人體質其實是很接近的。
17.中醫補氣的方劑,比如四君子湯、當歸補血湯,為什么有時候收效甚微?
因為這些方劑主要是從補氣的角度去補氣血。
上面第16條已經談過,陰陽是中醫最核心的概念,氣血并非最核心的概念。所以,在調理身體的過程中,運用陰陽辯證的理論,要遠遠比運用氣血辯證的理論,要有效得多。
現在的人,雖然氣血不足,但明顯呈現溫煦身體的能力不夠。所以,對于這樣的人,我們要重點溫陽,在溫陽的同時補氣血,就肯定有效。
傷寒論之所以被稱為經典,就是因為它的療效如神。而傷寒論中的方劑,基本上沒有補氣血的概念,基本上都是補陰陽的概念,所以傷寒論的方劑,只要用得正確,就肯定療效如神。
補氣血的概念和理論是后世醫家逐步發展起來的,當然療效就比不上傷寒論的方劑。
當然,并非完全否認后世的方劑,上述四君子湯和當歸補血湯,在很多時候還是有效的,如果感覺效果不好,就改用傷寒論的方劑,就肯定有效了。
18.很多人補氣血,一補就上火,醫生說這是虛不受補。這個說法對嗎?
這個問題上面已經談過了。中醫的確有虛不受補的說法。但是這個說法在黃帝內經中是沒有的,在傷寒論中也是沒有的。在任何經典里面都沒有,是后世醫家說的。如果這個說法是正確的,為什么在中醫經典里面沒有呢?可見其正確性值得懷疑。
這個問題我早就談過了,這里不多說了。有興趣的人可以參閱本人的另一篇文章:http://user.qzone.qq.com/6378657/blog/1368079664
19.很多中醫給人補氣血,喜歡給人開歸脾丸之類的藥,但療效往往不明顯,為什么?
前面已經說明,現代人的氣血不足,主要是因為氣虛而導致的氣血不足,所以重點在于補氣,氣足了,能夠生血,自然氣血都充足了。相反,如果重點放在補血上,雖然造血的材料充足,但是造血的能量不夠,仍然造不成血來。
根據這一原理,常用的以補氣為主的方劑,用來氣血雙補,一般效果都是比較好的。比如上面講的當歸補血湯、四君子湯、補中益氣湯等等。
歸脾丸也是很多中醫常用的氣血雙補的方劑,此方不僅能夠氣血雙補,而且能治療心陰不足、心血不足而引起的心慌心悸失眠多夢等多種問題。應該說,這是一個不錯的方劑。但是,很多人用此方卻收效甚微,為什么?
因為此方雖然氣血雙補,但是補氣成分不足,補血成分偏多。所以服用此方,脾胃功能一時未能補足,而補血成分滋膩礙膈,影響運化,進而導致痰濕內生,因此不僅不能氣血雙補,反而導致一些其他癥狀。
再者,此方雖照顧到補氣,但對于如今常見的陽虛體質而言,卻沒有溫陽的成分,所以療效不佳也就不足為奇了。
那么有沒有補足的辦法呢?
當然有。其實方法很簡單,加點生姜進去,自然一切迎刃而解。因為姜能溫脾,能解膩,能利水,能行血。歸脾丸的不足,只一味姜,就完全補足了。
20.傷寒論中最好的補氣血的方劑是什么?
傷寒論中沒有專門論及補氣血的問題。因為傷寒論的辯證體系是六經辨證,六經辨證是根源于陰陽辯證和八綱辨證,氣血辯證根本就沒有入醫圣張仲景的法眼!
但傷寒論中的方劑,仍然可以用于補氣血。哪個方劑最好呢?我個人認為是理中湯。
理中湯方劑很簡單,只有四味藥(經方用藥都非常簡單,但配伍精當,療效卓著。):人參,干姜,白術,炙甘草。
人參,后世醫家都用來健脾益氣,大補元氣。但在傷寒論中,主要用于心下痞硬,是健胃的。不管怎么說,都是用人參來調理脾胃,而脾胃是氣血生化之源。當然,經方中的人參和現代的人參也有不同,且不管他。但理中湯的人參用量略顯單薄,個人意見,再加點黃芪最好。
干姜是溫脾胃化寒飲,對于陽虛體質而言,簡直就是必不可少的。
白術,學中醫的都知道,健脾益氣化濕,補氣方劑中基本都少不了。
炙甘草,和胃益氣,調和藥性。
這四味藥組成一個方劑,傷寒論中是用來溫脾胃化寒飲。我們引申一下,補氣血,當然可以。但此方完全沒有補血藥。但我們只要把脾胃調好了,氣足了,我們的日常飲食就能提供足夠的造血原料,完全沒有必要額外補充。
況且,有句古話,叫藥補不如食補。就是說,我們能從食物中得到的東西,最好不要從藥物中去獲取。
那么補血的成分,食物中能提供嗎?當然能。否則,一個人一輩子不吃藥,他的氣血從哪里來?同樣,補氣的東西能從食物中來嗎?當然也能,蔥姜蒜、花椒肉桂等溫陽的東西,把陽氣溫起來,自然氣就足了。
理中湯是一個著名的溫陽方劑。辯證施治,用來補氣血的話,主要應用于單純的氣血不足,或者說單純的陽虛的情況。即一派虛寒,完全沒有任何熱象的情況。
但是,現在很多人不禁陽虛,而且有明顯的局部熱象,這就形成了寒熱錯雜的病情。這時補氣血,就不能簡單地應用理中湯了,而是要根據情況,配合清熱、舒經絡的方劑,如黃芩湯、瀉心湯、小柴胡湯等,就可以做到清溫并用,氣血雙補了。