癥狀標(biāo)簽
陰部濕癢白帶帶下少夜甚結(jié)痂
〔例五〕張某，女，32歲，1971年5月7日。
主訴：陰部瘙癢4個(gè)月。
現(xiàn)病史：4個(gè)月來(lái)突感陰部瘙癢，白帶不多，涂片檢查未發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)。晚間瘙癢加重，必須用熱水燙后，稍能止癢。
檢查：陰部未見(jiàn)原發(fā)皮損，可見(jiàn)搔痕和血痂。脈細(xì)滑，舌質(zhì)淡，無(wú)苔。
中醫(yī)診斷：陰癢。
西醫(yī)診斷：女陰瘙癢癥。
證屬：肝腎陰虛，風(fēng)從內(nèi)生。
治則：滋陰，熄風(fēng)，止癢。
藥用：生地30克 茯苓9克 澤瀉9克 玄參9克 白鮮皮9克 丹參9克 白蒺藜9克 生牡蠣15克 甘草6克 囑服7劑。
外冼方：苦參30克 蛇床子15克 石榴皮15克 明礬9克 水煎洗，每日早晚各洗1次。
外用：黃柏9克 輕粉3克 冰片1.5克 研末，香油調(diào)搽。
二診：（5月14日）1周后復(fù)診，稱發(fā)癢已輕，繼用前方1周即完全不癢。
【按語(yǔ)】朱老醫(yī)生認(rèn)為，風(fēng)瘙癢總的原因不離乎風(fēng)。風(fēng)可分為外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)。外風(fēng)可有風(fēng)熱、風(fēng)濕。內(nèi)風(fēng)可有血熱生成、血虛生風(fēng)及血瘀生風(fēng)。壯年多見(jiàn)血熱生風(fēng)，一般常見(jiàn)于夏季瘙癢癥，老年多為血虛生風(fēng)，尤以冬季瘙癢癥為多見(jiàn)。
例一為老年性皮膚瘙癢癥，年過(guò)七旬，血虛陰傷，膚失所養(yǎng)，風(fēng)勝則燥，風(fēng)動(dòng)則癢。大便秘結(jié)，舌紫苔光，認(rèn)證屬血虛型，故治以養(yǎng)血熄風(fēng)，滋陰潤(rùn)燥，后加活血去風(fēng)而獲效。例二同為年老患者，見(jiàn)舌苔白膩、納呆神疲，認(rèn)證為風(fēng)濕型。初診以祛風(fēng)除濕而癢輕，二診以健脾除濕而腫消腹脹除，三診佐以養(yǎng)血祛風(fēng)而競(jìng)功。例三舌質(zhì)紫黯，脈象弦細(xì)，認(rèn)證為血瘀型，治以活血祛風(fēng)而見(jiàn)功，取“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。例四病延4年，認(rèn)證為風(fēng)重型，由于風(fēng)濕久羈，留滯不去，初以祛風(fēng)除濕而癢輕，后以搜風(fēng)清熱而獲治。例五女陰瘙癢，陰部屬肝腎兩經(jīng)循行之處，陰虛則肝失涵養(yǎng)而生內(nèi)風(fēng)，故以滋陰熄風(fēng)而得治。
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