一、典型癥狀
1、急性鼻竇炎的典型癥狀:
(1)鼻塞:表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性鼻塞,擤出分泌物后,鼻通氣可暫時得以改善,但不久又產(chǎn)生鼻塞。
(2)流涕:患側(cè)有大量黏液膿性或膿性鼻涕,有擤不盡感。變應(yīng)性鼻竇炎患者鼻涕中常帶有稀薄血水樣物。牙源性上頜竇炎者,其膿涕可有惡臭。
(3)嗅覺障礙:可因鼻塞而出現(xiàn)嗅覺減退或缺失,以篩竇炎或蝶竇炎者為明顯。牙源性上頜竇炎和少數(shù)蝶竇炎還可能引起主觀惡臭覺。但嗅覺障礙大多為暫時性的,當(dāng)急性炎癥逐漸消退,嗅覺便隨之改善。
(4)鼻出血:急性上頜竇炎者有時鼻涕中可混有血液或患者自覺鼻涕中帶有腥臭氣味。溶血性鏈球菌所致的急性上頜竇炎容易引起鼻出血,嚴(yán)重者出血較多,但少見。
(5)局部疼痛和頭痛:急性鼻竇炎最常見的疼痛癥狀可表現(xiàn)為神經(jīng)痛、彌漫性疼痛或局限性疼痛。在急性鼻竇炎初期,多表現(xiàn)為日夜不分輕重的彌漫性持續(xù)性頭痛,一旦越過急性期,頭痛便迅速減輕,頭痛時間縮短,逐漸局限于一定部位。當(dāng)頭部靜脈壓增高,如咳嗽、擤鼻、向前屈身、低頭、體力勞動、用力大便、突然身體震動或搖頭之時,頭痛明顯加重。
2、慢性鼻竇炎的典型癥狀:
(1)流膿涕:流膿涕為主要癥狀之一,其量多少不定,色黃或灰綠。若膿涕有腐臭氣味,多為牙源性上頜竇炎。若膿涕積留于下咽部的梨狀窩,則患者可有咽異物感。
(2)鼻塞:鼻塞為慢性鼻竇炎的另一主要癥狀,鼻甲黏膜腫脹或已發(fā)生息肉樣變,鼻息肉形成,膿涕過多或過黏稠等均可成為鼻塞原因。若因膿涕的量特別多而致鼻塞,需將其擤出后方得以暫時通氣,則多見于上頜竇炎者。
(3)嗅覺障礙:嗅覺障礙表現(xiàn)為嗅覺減退、失嗅或惡嗅覺,多為暫時性癥狀。鼻部病變經(jīng)久不愈,可使嗅區(qū)黏膜發(fā)生退行性變,少數(shù)亦可呈永久性失嗅。
(4)頭痛及其他:若慢性鼻竇炎有急性發(fā)作時,頭痛則較明顯。而在一般情況下則并無頭痛或不如急性者顯著,常表現(xiàn)為頭部沉重或壓迫感或僅有鈍痛或悶脹痛。其發(fā)作規(guī)律多為上午發(fā)生或較重,午后漸減輕或消失,或為白天重夜晚輕。頭痛有較固定的部位,且多為一側(cè),亦有雙側(cè)頭痛者,但必以一側(cè)為重。
二、其他癥狀
1、急性鼻竇炎的其他癥狀:患者可有食欲不佳、煩躁不安、周身不適、畏寒、發(fā)熱、便秘、失眠、精神萎靡或嗜睡等癥狀。兒童病例可出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、腹瀉等呼吸道及消化道癥狀,兒童病例的癥狀往往較成人為重。
2、慢性鼻竇炎的其他癥狀:患者一般可有頭昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、胃納差、失眠、記憶力減退、注意力不集中和工作效率降低等癥狀,極少數(shù)病例若已成為病灶者,可有持續(xù)低熱。