101、祝由:安慰暗示為祝由,調(diào)動(dòng)神氣解病由,曲察變隱開(kāi)導(dǎo)之,振奮正氣心誠(chéng)服。102、百病生于氣:原來(lái)百病生于氣,喜緩悲消怒上逆,恐下寒收熱氣泄,勞耗驚亂思結(jié)郁。審察病機(jī)勿失氣,風(fēng)寒暑濕燥隨宜,靜而順者正之化,動(dòng)而變者邪之異。
103、病機(jī)十九條:諸風(fēng)掉眩皆屬肝,風(fēng)動(dòng)木搖虛實(shí)兼,此風(fēng)只言?xún)?nèi)風(fēng)變,外風(fēng)再尋別論篇。
諸寒收引屬于腎,身體倦縮筋脈急,屈伸不利寒凝斂,營(yíng)衛(wèi)不暢腎陽(yáng)虛。
此言只指內(nèi)寒致,外因寒濕當(dāng)屬脾。諸氣膹郁屬肺金,歲金太過(guò)燥肺因,歲火太過(guò)病咳喘,肺失清肅胸脹悶。
暴怒傷肝應(yīng)屬肝,腎不納氣屬腎邊,雖然皆有膹郁癥,病因有別仔細(xì)參。
諸濕腫滿(mǎn)皆屬脾,濕性粘滯脾氣虛,水漬妄行周身腫,他臟有傷非此例。
諸熱瞀瘈皆屬火,此為心火筋脈灼,上擾清空傷陽(yáng)氣,血脈心神皆遭禍。
溫病后之神倦搐,當(dāng)屬肝腎莫錯(cuò)謬,氣厥神昏則屬肝,細(xì)審病機(jī)究根由。
諸痛癢瘡皆屬心,火性炎熱氣血壅,營(yíng)衛(wèi)稽留腐血肉,瘡瘍疼痛漸已成。
陽(yáng)虛寒凝為陰疽,屬寒屬熱紅腫分。
諸厥固泄皆屬下,癃閉瀉利不能禁,大都下焦臟腑變,當(dāng)屬大腸膀胱腎。
陽(yáng)明熱厥屬于胃,熱傷肺經(jīng)太陰地,濕盛濡瀉當(dāng)屬脾,不在“屬下”范圍內(nèi)。
諸痿喘嘔屬于上,肺熱葉焦津已傷,氣陰不足實(shí)邪壅,肺失清肅喘逆狀。
胃氣上逆為嘔吐,清氣不升濁不降,肝心脾腎亦致痿,不屬此類(lèi)另立項(xiàng)。
諸禁鼓栗喪神守,皆屬于火不能控,火性壅遏閉于內(nèi),陽(yáng)不外達(dá)并口噤。
瘧疾傷寒鼓頷戰(zhàn),當(dāng)屬于寒無(wú)熱癥。
諸痙項(xiàng)強(qiáng)屬于濕,濕為陰邪性粘滯,阻遏陽(yáng)氣滯筋脈,精血不足究本治。
因風(fēng)強(qiáng)直不屬此,因熱反戾可無(wú)濕。諸逆沖上屬于火,氣機(jī)急促?lài)I吐呃,傷經(jīng)傷臟氣上逆,火熱犯胃?jìng)谓j(luò)。
食谷欲吐陽(yáng)明寒,吳茱萸飲仲景說(shuō),嘔有支飲小半夏,飲邪不屬火之過(guò)。
諸脹腹大皆屬熱,熱邪壅滿(mǎn)脾胃多,結(jié)聚陽(yáng)明腑不通,上中下脹三焦灼。
熱氣內(nèi)盛上脹肺,下脹肝腎中脾胃,若問(wèn)寒證有脹否?時(shí)減時(shí)滿(mǎn)寒之謂。
諸燥狂越皆屬火,火為陽(yáng)邪擾神明,內(nèi)擾肺煩擾腎躁,神志狂亂煩不寧。
外擾經(jīng)脈四肢時(shí),逾墻越屋超常情,陰燥陽(yáng)虛亦有狂,卻是屬寒細(xì)分清。
諸暴強(qiáng)直皆屬風(fēng),風(fēng)性主動(dòng)善變行,風(fēng)傷筋膜急不柔,傷陽(yáng)入肝厥陰經(jīng)。
屬濕強(qiáng)直熱反戾,區(qū)別屬風(fēng)唯惡風(fēng)。
諸病有聲鼓如鼓,皆屬于熱壅遏阻,氣機(jī)阻滯腹則脹,熱郁賁迫腸鳴唱。
胃寒有脹腸寒泄,熱必矢臭便秘結(jié),再診脈數(shù)等熱象,口干溺黃易鑒別。
諸病浮腫疼酸驚,皆屬于火多癰腫,火性壅遏灼氣血,心肝筋脈神魂驚。
陰疽屬寒痹風(fēng)濕,虛之驚駭在膽經(jīng),屬火必有火熱象,火性卒動(dòng)在其中。
諸轉(zhuǎn)反戾水液濁,皆屬于熱身轉(zhuǎn)側(cè),肢體屈曲背反張,煎熬津液實(shí)堪傷。
風(fēng)寒濕邪不相同,區(qū)別只在水渾清。
諸病水液澄清冷,皆屬于寒陰氣盛,實(shí)寒虛寒再分別,陽(yáng)氣溫煦待日升。
諸嘔吐酸暴下迫,皆屬于熱肝胃過(guò)。
火能燥物吐酸上,里急后重轉(zhuǎn)大腸。
火盛制金不平木,傳化失常性急速。
寒濕困脾見(jiàn)此癥,熱象無(wú)憑不對(duì)癥。
謹(jǐn)守病機(jī)各司屬,臟腑為綱找出處。
六氣為綱有聯(lián)系,上下部位審清楚。
癥同機(jī)異可相識(shí),癥異機(jī)同不模糊,審察證侯求病因,辨別虛實(shí)病性出。
104、別于陽(yáng)者,知病從來(lái),別于陰者,知死生之期:應(yīng)知陽(yáng)為至和脈,因有胃氣知病來(lái),哪部不和哪為病,針?biāo)庫(kù)钚翱砂蔡V敛缓驼呙麨殛帲褵o(wú)胃氣難究因,真臟偏盛死生期,復(fù)胃氣者方回春。
105、諸陽(yáng)、巨陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣:督脈陽(yáng)維曰諸陽(yáng),陽(yáng)脈之海督脈將,維諸陽(yáng)脈陽(yáng)維系,總會(huì)風(fēng)府太陽(yáng)地。足太陽(yáng)亦名巨陽(yáng),能為諸陽(yáng)主真氣。
106、五臟痹:
邪客表在陽(yáng)曰風(fēng),邪入內(nèi)在陰曰痹。
病舍于肺曰肺痹,咳嗽喘滿(mǎn)氣上逆。肺邪傳肝肝痹成,脅痛出食厥亂橫。
肝傳入脾曰脾風(fēng),腹熱煩心黃疸行。風(fēng)淫濕土而成熱,濕熱發(fā)癉氣上蒸。
熱注膀胱小便黃,變及上下熱在中。脾傳于腎入下焦,名曰疝瘕少腹痛。
小便色白混濁溲,陰經(jīng)受損傷在腎。
腎傳之心心脈急,抽搐瘈疭步難移,心主血脈而屬火,筋脈燥縮手足拘,筋脈無(wú)有血濡養(yǎng),火熱盛必傷根基。
卒發(fā)之病隨氣患,不必依次治其傳。
傷寒直中風(fēng)眩仆,雜病厥逆此類(lèi)屬。
七情干擾亦不傳,發(fā)無(wú)常分究其源。
病后強(qiáng)食有所遺,余熱谷氣相搏急,不多食肉忌房事,勞復(fù)食復(fù)悔不及。
107、三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受病:三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受病,未入臟者汗而已,由表而來(lái)由表出,不使傳內(nèi)病即愈。108、兩感傷寒:兩感傷寒表里經(jīng),起急發(fā)快病危重,耳聾囊縮厥而逆,水漿不入六日崩。
109、陰陽(yáng)交:何謂陰陽(yáng)交,胃氣衰絕時(shí),病溫汗復(fù)熱,狂言不能食,脈躁不能已,水谷精氣失,邪亢愈不良,醫(yī)者當(dāng)慎之。
110、風(fēng)厥:風(fēng)厥病因表里因,太陽(yáng)風(fēng)熱夾少陰,表里刺之同取穴,風(fēng)熱既瀉少陰潤(rùn)。
111、勞風(fēng):勞風(fēng)病因勞而虛,因虛而熱邪入里,邪熱犯肺肺不宣,青黃涕唾濃痰積,急治喘咳膿痰去,利肺散邪調(diào)呼吸,“以救俯仰”知何意,救呼吸救項(xiàng)背急,經(jīng)脈調(diào)和俯仰解,動(dòng)止自如強(qiáng)上愈。
112、五逆:何謂五逆者,預(yù)后不良證。一逆熱病汗,汗出脈躁仍。二逆病泄瀉,瀉后脈仍洪。三逆是痹證,脈弱身熱脫肉形。四逆房勞過(guò),形瘦色白便血烘。五逆寒熱并,消瘦脈堅(jiān)硬。此皆邪氣亢,正氣衰竭證。
113、五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也:各以其時(shí)受病者,五臟六腑皆令咳,春季之咳肝先受,后傳于肺以致咳。五臟之咳久不愈,乃移六腑咳不已。胃咳之狀嘔長(zhǎng)蟲(chóng),膽咳膽汁大腸遺,小腸咳狀矢氣出,膀胱邊咳邊遺溺,久咳不已三焦受,咳而腹?jié)M無(wú)食欲,此皆聚胃關(guān)于肺,治咳根本胃肺對(duì)。
114、寒邪:
寒為陰邪主收引,入經(jīng)稽遲泣不行。客于脈外則血少,客于脈中氣不通。
入于淺表得熱減,寒邪深重血脈凝。寒客脈外脈縮蜷,蜷則絀急小絡(luò)引。
寒客脈中熱相迫,實(shí)邪阻脈滿(mǎn)實(shí)大,痛不可按治宜久,入于沖脈搏臍下。
搏動(dòng)應(yīng)手知深寒,不應(yīng)只在腸胃間,膜原之下按揉止,熱熨針灸及火罐。
寒邪侵入背俞脈,內(nèi)入于心痛收引,寒邪侵入厥陰肝,脅肋經(jīng)脈攣收緊。
牽引少腹入陰股,環(huán)繞陰器肝經(jīng)循。寒邪侵入血不通,痛久寒滯絡(luò)脈凝。
惡血留積濁氣郁,客于小腸膜原中。血泣不得注大經(jīng),宿昔成積病不輕。
寒引疼痛致昏厥,客于五臟陰氣阻。陽(yáng)氣外泄越于外,陰陽(yáng)離決不出入。
卒然痛死不知人,流注針?lè)ê媳秤帷?/p>
寒氣客于胃,痛嘔氣上逆,寒氣客小腸,腹痛而后泄,寒氣客大腸,寒從熱化津液傷,腹痛便不暢。
115、風(fēng)論:風(fēng)邪侵入皮膚間,善行數(shù)變衛(wèi)氣亂。
其性開(kāi)泄則汗出,衛(wèi)氣耗散灑然寒。
衛(wèi)氣生成在中焦,耗傷胃陽(yáng)衰必然。
風(fēng)邪又能閉皮膚,衛(wèi)氣郁則熱悶兼。
熱則耗得真氣損,肌肉消瘦寒熱變。
癘風(fēng)似麻風(fēng),風(fēng)毒已入侵,先從太陽(yáng)入俞穴,又從諸俞分肉從。
風(fēng)毒衛(wèi)氣分肉爭(zhēng),邪正相持脈道壅,氣血不通麻不仁,再由分肉入脈中。
風(fēng)毒營(yíng)血爭(zhēng),腐熱氣不清,面部色澤敗,皮瘍鼻柱崩。
五臟風(fēng),與胃風(fēng),皆多汗,又惡風(fēng)。
肺風(fēng)面色慘淡白,咳嗽晝輕暮又重。
心風(fēng)兼見(jiàn)面發(fā)紅,唇焦舌燥語(yǔ)不通。
肝風(fēng)善悲厭女人,咽干易怒顏面青。
脾風(fēng)面色見(jiàn)發(fā)黃,四肢倦怠食不香。
腎風(fēng)面黑而浮腫,腰痛不立溺不爽。
胃風(fēng)消瘦腹脹滿(mǎn),食飲不下寒瀉常。
116、痹論:
痹證外感因,風(fēng)寒濕三氣,痹證內(nèi)傷因,飲食勞倦累。
痛痹不通寒邪盛,行痹因風(fēng)疼無(wú)定,著痹因濕氣重濁,痛處固定或不仁。
陽(yáng)少陰多寒不已,陰少陽(yáng)多發(fā)熱類(lèi),多汗濡濕陰偏盛,不得氣化扶陽(yáng)對(duì)。
三氣相侵曰眾痹,左右對(duì)應(yīng)無(wú)止息,客于分肉無(wú)定處,聚沫阻機(jī)痛不已。
熱則寒去痛暫緩,未除風(fēng)寒濕三氣,移于它處發(fā)疼痛,真衛(wèi)之氣不通故,周痹廣侵肌腠間,針到藥至病可除。五臟之氣謂陰氣,靜則神藏氣不傷。
邪氣七情勞作擾,躁動(dòng)傷臟氣消亡。
何為五體痹,皮肉脈筋骨。
痹證久不愈,內(nèi)臟生淫氣。
邪入臟腑痹,聚肺生喘息。
衛(wèi)氣慓疾滑利行,胸腹分肉肓膜地。榮氣循行在脈中,流動(dòng)通暢難為痹。
117、痿論:
痿證弱無(wú)力,四肢不能舉,精氣津液不能輸,皮肉筋脈骨枯萎,攣急不伸縱不收,病在四肢本臟內(nèi),尤以肺為最關(guān)鍵,緣肺敷布五臟氣。
五體痿中皮毛痿,皮毛虛弱四肢廢,脈痿摳折關(guān)節(jié)損,不能提挈縱不任。筋痿膽泄口苦干,不能榮筋筋急攣。
肉痿胃中津液竭,肌痿麻痹不仁別。骨痿骨枯髓亦減,腰脊不舉足不堅(jiān)。肺痿因亡失,悲鳴求不得,鳴則肺葉焦,焦則肺痿成。
脈痿衰太甚,胞絡(luò)絕則陽(yáng)氣動(dòng),發(fā)則心下崩,溲血脈痹大經(jīng)空。
筋痿思無(wú)窮,所愿不得入房甚,宗筋弛縱發(fā)筋痿,意蕩于外發(fā)白淫。
肉痿因濕水為事,肌肉不仁痹濡漬。骨痿遠(yuǎn)行勞倦過(guò),水不勝火大熱謁,陽(yáng)氣內(nèi)伐舍于腎,骨枯髓減足不任。
五痿總因,情志勞傷,熱傷真陰,失調(diào)陰陽(yáng)。
濕熱濕痰,氣虛血虛,瘀血等因,阻礙氣機(jī)。
郁而化熱,塞滯絡(luò)道,熱生痰火,精血損耗。
濡養(yǎng)不得,致痿已遲,肺痿面白,脈痿面赤,脾黃肝青爪枯槁,腎痿面黑牙齒焦,臨床不必一定見(jiàn),氣血津液為治要。
各以其時(shí)受月:正月二月,其氣在肝,三四于脾,五六頭巔,七八在肺,九十在心,十一十二,氣在腎間。
春刺散俞,夏刺絡(luò)要,秋刺皮膚,冬刺俞竅,各以受病,時(shí)日節(jié)調(diào),時(shí)藏陰陽(yáng),信有言妙。
治痿三大則,獨(dú)取陽(yáng)明首,滋補(bǔ)津血液,調(diào)養(yǎng)后天充。
陽(yáng)明虛則宗筋縱,帶脈不行痿不用。所溜為滎注為俞,二補(bǔ)其滎通其俞,痿證本經(jīng)合陽(yáng)明,調(diào)其虛實(shí)和逆順。
各以其時(shí)受月三,子午流注針?lè)ㄏ龋鹑臻_(kāi)穴逐時(shí)取,人體亦應(yīng)大自然。
118、厥論:
厥逆臟腑氣血逆,四肢冷極及昏迷,陽(yáng)氣衰于下為寒,陰氣衰于下熱及。
熱厥陽(yáng)走足趾外,陰衰陽(yáng)盛熱足底,寒厥陰起五趾內(nèi),陰脈集足寒趾膝。
縱欲過(guò)度耗精氣,陽(yáng)虛陰盛寒厥起。
醉飽縱欲酒熱盛,陰虛陽(yáng)盛熱厥起。
腎精虧損為基因,后世外感不同此。外感熱病邪內(nèi)熾,逆冷熱深厥深時(shí)。陰氣盛上不守下,陽(yáng)虛于下胃不化。腹為脹滿(mǎn)邪氣逆,煩勞精絕失怒氣。
腎虛內(nèi)厥人瘖俳,寒客五臟陰氣竭。陽(yáng)氣未入卒然痛,氣返則生治之訣。
巨陽(yáng)之厥腫頭首,足不能行發(fā)眩仆。陽(yáng)明之厥則癲疾,腹?jié)M面赤妄呼走。
少陽(yáng)之厥則暴聾,頰腫脅痛胯不行。太陰之厥腹脹滿(mǎn),后不利便嘔臥難。
少陰之厥口干渴,腹?jié)M溺赤心痛多。厥陰之厥少腹腫,陰縮好臥熱在胻。
119、水腫、膚脹、鼓脹:水腫皮有水,手按即隨起,手按不隨起,此為皮下水。膚脹皮厚腹不堅(jiān),腹內(nèi)有氣空空然。鼓脹皮無(wú)水,水在腹中迴,手按隨起處,腹筋青黃皮,膚脹鼓脹先刺絡(luò),通經(jīng)重下針最宜。
120、腸覃、石瘕:腸生瘜肉謂腸覃,寒氣客于腸外處,衛(wèi)氣相搏氣不榮,癖而內(nèi)著惡氣留。胞宮腫瘤曰石瘕,寒客子門(mén)氣不通,惡血當(dāng)瀉不得瀉,月事不能按時(shí)行,腸覃石瘕導(dǎo)而下,或針或藥令消癥。
121、至陰:腎也稱(chēng)至陰,一意是極陰,二是陰中陰(居下焦)。脾也稱(chēng)至陰,脾應(yīng)長(zhǎng)夏,由陽(yáng)至陰。
122、肺腎與水腫:
水腫相關(guān)在肺腎,腎脈上貫入肺中,氣化在腎末在肺,其治在脾用皆對(duì)。
123、腎者胃之關(guān):腎者胃之關(guān),門(mén)戶(hù)要會(huì)處。所以司啟閉,下焦二陰主。清由前陰出,濁由后陰走。腎氣不化二陰閉,二陰不禁腎虛由。腎氣化方二陰調(diào),腎為胃關(guān)能相守。
124、風(fēng)水、腎風(fēng):腎虛汗出逢于風(fēng),風(fēng)水腎風(fēng)命其名,外感表證腫勢(shì)甚,身痛熱汗兼惡風(fēng)。風(fēng)邪內(nèi)不入臟腑,外不得越于皮膚,客于玄府行皮里,傳為腑腫本腎故。
125、孤精于內(nèi),氣耗于外:精中無(wú)氣,孤精于內(nèi),陰內(nèi)無(wú)陽(yáng),氣耗于外。陰精無(wú)陽(yáng)氣溫化,凝聚不行成水氣,水氣遏陽(yáng)陽(yáng)益衰,水溢皮膚腫在外。
126、平治于權(quán)衡,去宛陳莝,開(kāi)鬼門(mén)、潔凈府:平調(diào)陰陽(yáng)者,衡量虛實(shí)宜,去宛通郁結(jié),陳莝除久積。開(kāi)鬼門(mén)者即發(fā)汗,潔凈府者宿便去,陽(yáng)衰不化精為水,凡病水者傷血?dú)狻j?yáng)氣化則水為精,化與不化正邪力。
127、癲狂病:癲病得之在母腹,母受驚恐氣逆上,精氣逆亂及胎兒,生而癲癇先天恙。后天而得痰氣水,針著經(jīng)脈定癇湯。骨癲骨倨強(qiáng),汗?jié)M嘔吐涎。筋癲蜷急攣,脈大口吐涎。脈癲卒仆倒,四肢脈脹弛縱間。狂病前兆常自悲,易忘易怒時(shí)恐懼。溫溜隱白公孫穴,太淵列缺與偏歷。睡少不饑易自傲,經(jīng)常罵人易吵鬧。廉泉神門(mén)少?zèng)_穴,狂者漸安方知妙。大驚大恐傷神者,言狂善驚又好笑,亂跑喜歌又亂動(dòng),安神定志最為高。氣衰神怯致狂者,目妄見(jiàn)物聞異聲。過(guò)度喜樂(lè)傷神者,飲食量多不飽中。幻視似見(jiàn)鬼神至,經(jīng)常冷笑不出聲。何以怒狂為陽(yáng)厥,陽(yáng)氣怫郁不得越。巨陽(yáng)少陽(yáng)脈應(yīng)診,三焦膀胱膽火邪。治法奪其食而已,生鐵落飲可開(kāi)結(jié)。化痰開(kāi)竅因人施,降火疏泄救津液。
128、脾癉、膽癉(脾癉轉(zhuǎn)化為消渴):脾癉因多食肥甘,食肥陽(yáng)滯內(nèi)熱煽,食甘氣緩而善留,五谷氣泛為中滿(mǎn),口有甘味脾氣實(shí),方知居食宜恬淡。脾癉轉(zhuǎn)化為消渴,火炎水枯久積多,多食多尿?yàn)樘卣鳎现邢孪∫殉伞E逄m一把蘭草湯,醒脾化濁有芳香,口甜苔膩久不去,煎湯作茶辟不祥。膽癉總因傷謀慮,謀而不決肝氣郁,肝郁膽虛氣上溢,氣溢口苦乃常義。
129、癰疽:癰疽惡化成逆證,白睛青黑眼小時(shí)。服藥而嘔腹痛渴,肩項(xiàng)難轉(zhuǎn)聲音嘶。面無(wú)血色陷毒邪,五臟受傷胃氣絕。津枯血竭已敗象,不知攝養(yǎng)悔不迭。
130、氣口獨(dú)為五臟主:因肺主氣在此地,肺朝百脈脈大會(huì),脈出太淵一寸九,名為寸口盛衰聚。
131、氣口即太陰:太陰雖指手太陰,臟腑氣味皆出胃,變見(jiàn)氣口為寸口,布行胃氣歸脾肺。
132、診法常以平旦:診法常以平旦取,氣血安靜尚未擾,陰氣未動(dòng)陽(yáng)未散,飲食未進(jìn)絡(luò)脈調(diào)。心神自定脈真實(shí),即不平旦亦可曉。133、望色察變:脈者血之府,氣血虛實(shí)余不足,五色欲不欲,明潤(rùn)為善枯暗忌,五色精微象見(jiàn)時(shí),化作色相脫真氣,精明言目盛衰變,五色以面元?dú)猬F(xiàn)。134、五臟失守:脾肺腎失濕阻中,其聲如從室中聽(tīng)。五臟失守精氣虛,語(yǔ)不能續(xù)聲音低。心臟失守神明亂,哭笑登高衣不斂。脾臟失守?zé)o力升,不能固攝泄不禁。腎臟失守不納氣,津液不藏多遺溺。
135、五臟失強(qiáng):五臟失強(qiáng),神氣衰微,目陷無(wú)光,頭傾視深,背曲肩隨,失在心肺,腰轉(zhuǎn)不能,動(dòng)則易累,膝轉(zhuǎn)不堅(jiān),屈伸不利,不勝久站,行則振顫,膝為筋之府,髓為骨中脂,病若有如是,肝腎精血失。
136、脈其應(yīng)四時(shí),四變之動(dòng):春應(yīng)中規(guī)而圓滑,夏應(yīng)中矩脈洪大,秋應(yīng)中權(quán)如浮毛,冬應(yīng)中衡石沉下。四變之動(dòng)脈象輪,春夏浮起秋冬沉。肝病在春心在夏,肺病在秋冬在腎。脾病四季明所在,相生者生相克殆。肝病生冬死于秋,臟應(yīng)季節(jié)知緣由。持脈有道細(xì)講求,虛靜為保凝神留,持脈大法有六者,春夏秋冬內(nèi)外候。
137、脈象:
平人脈動(dòng)四五至,二至少氣正衰竭,一息六至溫風(fēng)痹,動(dòng)錯(cuò)不至脈已絕,元?dú)獯髠庩?yáng)亂,此為死脈君須記。
土得天地中和氣,長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物分四時(shí),人胃應(yīng)之受于谷,五臟六腑皆賴(lài)之,此為常氣不可無(wú),無(wú)則氣逆逆則死。
脈弱以滑胃氣有,邪氣來(lái)至緊而急,谷氣來(lái)時(shí)徐而和,雍容和緩善人體,人無(wú)胃氣水谷廢,五臟衰敗失真氣。
臟氣偏旺成病脈,病脈必由胃氣衰,臟氣過(guò)旺成死脈,死脈胃氣竭而敗。
春有胃氣得毛脈,秋必發(fā)病金來(lái)犯,毛脈若甚春即病,木被金傷肺邪重。
左乳下,曰虛里,心尖搏動(dòng)宗氣聚。胃之大絡(luò)貫膈肺,病在中時(shí)喘促逆。
寸口脈細(xì)弱不及,短小無(wú)力氣血虛。不能上榮泥丸宮,不盈不榮主頭痛。
寸口脈大過(guò)本位,邪氣亢盛正守衛(wèi),侵其下部足脛痛,上下呼應(yīng)針為對(duì)。
寸口脈中促上擊,洪大急數(shù)陽(yáng)盛極,陽(yáng)熱太過(guò)犯肩背,背陽(yáng)俞針罐為最。
寸口脈沉堅(jiān)有力,堅(jiān)為陽(yáng)實(shí)沉為里,故病在中治里實(shí),氣血痰食巧在醫(yī)。
寸口脈浮盛主外,盛為陽(yáng)強(qiáng)浮表在。寸口脈沉弱里寒。沉強(qiáng)有力積脅間。
寸口脈沉而數(shù)急,寒熱鼓栗熱在里。脈滑浮疾謂新病,脈小弱澀久病居。
脈滑風(fēng)陽(yáng)行數(shù)變,脈澀痹阻氣血慢。
陰見(jiàn)陽(yáng)脈陽(yáng)見(jiàn)陰,脈與四時(shí)不相順,傳其所克不同臟,此皆難愈應(yīng)相信。
真臟脈現(xiàn)無(wú)胃氣,肝庚辛日腎戊己,心見(jiàn)壬癸肺丙丁,脾病死期是甲乙。
目裹微腫脾氣虛,胃脈達(dá)處水上溢,目之下胞如臥蠶,健脾和胃行水氣。
脈細(xì)膚冷乏氣力,二便不約無(wú)食欲。此為五虛宜食粥,瀉止胃復(fù)有轉(zhuǎn)機(jī)。
脈堅(jiān)膚熱腹脹氣,二便不通昏悶郁,五實(shí)癥患宜通便,肌膚得汗可調(diào)愈。
但弦無(wú)胃真肝脈,但石無(wú)胃真腎脈,但鉤無(wú)胃真心脈,但毛無(wú)胃真肺脈,但代無(wú)胃真脾脈,細(xì)于指下辨死脈。
胃氣盛時(shí)其脈平,胃衰為病無(wú)則死,肝無(wú)胃氣脈不弦,腎無(wú)胃氣脈不石,莫言預(yù)后死不知,真臟脈現(xiàn)醫(yī)已遲。138、望色之要:“人不病卒死”,“病小愈而卒死者”:
望色之要有四點(diǎn),察其浮沉知深淺,察其澤夭觀成敗,察其散收知近遠(yuǎn),察其上下知病處,五臟所屬面膚眼。
人不病卒而死者,元?dú)獯筇撌苄扒帧j庩?yáng)離決元?dú)馍ⅲm無(wú)先病禍有因。
病小愈而卒死者,多見(jiàn)赤色出兩顴,顴者應(yīng)肩主肺部,火色克金有先言。
天庭處高黑色干,腎絕之象已顯然,雖然無(wú)病必卒死,大如母指兇色參。
139、五過(guò):一過(guò)只診不問(wèn)情,二過(guò)不知補(bǔ)瀉明,比類(lèi)奇恒三不知,“診有三常”四不清,貴賤貧富苦樂(lè)常,優(yōu)柔寡斷不能等,五過(guò)不知有終始,不問(wèn)所發(fā)誤診中。
140、四德:醫(yī)者必備有四德,一知天地陰陽(yáng)氣,二知醫(yī)理方藥針,三德必明人事理,四德善診施治準(zhǔn),更知養(yǎng)生保真氣。
141、治則:
拘攣疼痛病在表,按摩之類(lèi)手法巧,皮毛筋骨經(jīng)絡(luò)重,湯藥洗浴汗之用,邪結(jié)日久驟攻難,治以漸磨薄之研,正盛邪實(shí)病勢(shì)急,峻猛劫之藥整齊。
必伏其主病之本,而先其因求病根,其始則同病假象,其終則異復(fù)原樣。
142、地域異法:東方之域病癰瘍,氣侯溫暖魚(yú)鹽香,熱走腸胃咸走血,濕熱外腠治宜瀉,針?biāo)庬臼拍撊ィ宓嬍仇B(yǎng)生宜。西方之人病于內(nèi),天冷風(fēng)沙皮衣被,飲食鮮美肉脂肥,肌腠致密強(qiáng)外衛(wèi)。六淫雖不易傷表,飲食房事七情勞,致令臟腑失其常,草藥煎之灌胃腸。北方之域易脹滿(mǎn),牛羊乳食風(fēng)高寒,內(nèi)寒外寒氣凝滯,寒者熱之灸腹脘。南方之人易攣痹,陽(yáng)盛炎熱喜酸味,陽(yáng)熱酸收熱腠皮,霧露內(nèi)濕阻不去,內(nèi)著筋脈澀氣血,拘攣麻木針治痹。中央地域寒熱痿,地肥物豐傷安逸,氣血慢滯陽(yáng)不運(yùn),導(dǎo)引按摩通經(jīng)氣,雜合以治各得所,因人因地治大體。
143、標(biāo)本:運(yùn)氣標(biāo)本:風(fēng)寒暑濕燥火本,三陰三陽(yáng)六經(jīng)標(biāo)。生理標(biāo)本:臟腑內(nèi)為本,經(jīng)絡(luò)皮為標(biāo)。病理標(biāo)本:正氣為本,邪氣為標(biāo)。病機(jī)為本,證侯為標(biāo),病因?yàn)楸荆∽C為標(biāo)。先病為本,后病為標(biāo)。經(jīng)脈標(biāo)本:經(jīng)脈所起為本,經(jīng)脈所過(guò)為標(biāo)。醫(yī)患標(biāo)本:病人為本,醫(yī)生為標(biāo)。謹(jǐn)調(diào)陰陽(yáng),以平為治,因而和之,是謂圣度,急則治標(biāo),標(biāo)本相移,標(biāo)本同治,終是求本,知逆與從,正行無(wú)問(wèn),知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)。
144、漬形發(fā)汗:浸俗熏蒸為漬形,肌膚經(jīng)絡(luò)筋骨解,服食粥藥以發(fā)汗,皮毛淺表祛其邪。汗藥若不以偶方,氣不足以外發(fā)泄,下藥不以奇制勝,陽(yáng)升不降陰難攜。
145、補(bǔ)上治上制以緩:補(bǔ)上治上制以緩,藥性主升藥力緩,氣味均薄至病所,尤如白云上藍(lán)天。中風(fēng)頭目暈而眩,口眼失用肢偏癱,借此輕清藥一劑,勝似雄兵千百萬(wàn)。小小銀針輕淺緩,能令經(jīng)通八脈還,養(yǎng)生保健二指用,流注八卦針廣禪。
146、補(bǔ)下治下制以急:補(bǔ)下治下制以急,氣味宜厚下行力,恐其中留至病所,開(kāi)通腸結(jié)用承氣。147、中道氣味:“中道氣味”何之謂,藥入氣味先歸胃,胃乃中道分上下,“食而過(guò)之”先后會(huì),病下飯前服藥佳,病上飯后服藥對(duì)。
148、反佐服藥:反佐服藥,寒熱錯(cuò)雜,治熱以寒,承氣溫下。治寒以熱,姜附寒飲,制方大小,病位遠(yuǎn)近。
149、用藥法度:病重宜大病輕少,無(wú)毒宜多有毒少,大毒治病十去六,常毒治病去七好,小毒治病去七八,無(wú)毒治病去九高,谷肉果菜食養(yǎng)之,扶正祛邪上工超。
150、養(yǎng)生說(shuō):
精神內(nèi)守順?biāo)臅r(shí),恬淡虛無(wú)適寒暑,法則天地和喜怒,謹(jǐn)和五味安居處,飲食有節(jié)節(jié)陰陽(yáng),量時(shí)質(zhì)保調(diào)剛?cè)帷?/p>
起居動(dòng)止,與日出入,起居如驚,神氣乃浮。不妄作勞,勞則氣耗,形與神俱,妙在協(xié)調(diào)。
四時(shí)實(shí)風(fēng),氣得其正,秋西冬北,夏南春東。虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),春西夏北,冬南秋東。
春若西風(fēng)金勝木,夏季北風(fēng)水克火,秋來(lái)東風(fēng)木反金,冬刮南風(fēng)火反勝,五行相克或反勝,受之致病入深重。
勿過(guò)勞其目,勿過(guò)惑其心,勿過(guò)擾其聽(tīng),勿過(guò)耗其真,勿過(guò)竭其精,精盛則氣盛,氣盛則神全,神全則身健。
春三月晚睡早起,多運(yùn)動(dòng)以生陽(yáng)氣;夏三月晚臥早起,寬宣泄勿使陽(yáng)閉;秋三月早臥早起,志安寧收斂神氣;
冬三月早臥晚起,避寒邪神氣伏逸。
天不藏德日不明,交通不表逆降升,邪害空竅陽(yáng)閉塞,不能養(yǎng)生病已成。
四季調(diào)神治未亂,不治已病治未病,以見(jiàn)其安不忘危,天地祥和多采精。
居食作養(yǎng)依自然,八達(dá)之外有視聽(tīng),把握陰陽(yáng)獨(dú)守神,壽并天地?zé)o有終。
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