病人即使還沒有燥屎（嚴重便秘），但是潮熱，手足汗出，大便難，譫語都出現時，只有已經沒有感冒癥狀，就要當機立斷，用大承氣湯攻下，截斷陽明病繼續發展。
原文：
二陽并病，太陽證罷，但發潮熱，手足縶縶汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。
“二陽并病”在這里指的是太陽病還沒好，就又出現了陽明病癥狀，等到“太陽證罷”，也就是太陽表證全部消失的時候，就全部是陽明病癥狀了，即“但發潮熱，手足縶縶汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣”，下午固定時間發熱，說明胃熱已經出現；手足微汗出個不停，胃熱已使津液有所喪失故非大汗；大便難而譫語，是津液缺少，另胃熱也轉實，且熱實已聚于胃，此時雖未成燥屎，法當攻下，蕩腐穢之積，傳導通則熱結解而病愈，不必等待發展到邪亢，才開始攻下。
本條必須注意兩點：其一是必須太陽證罷，也就是一定要表證完全消失；其二是潮熱，手足汗出，大便難，譫語都要出現，否則因為還沒有燥屎，還不能用大承氣湯來大攻下，只能用小承氣湯攻下并和胃氣。
大承氣湯請參閱《傷寒雜病論》學習筆記188。
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