風寒感冒病邪是很容易向里發展的，只要發現病情深入，就必須改變藥方，用小柴胡湯治療。即使誤用下法，如果能夠證明病邪在半表半里，還是可以用小柴胡湯。
原文：傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯證而下之，若柴胡湯證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。
風寒感冒太陽病，不管是傷寒，或者是中風，只要“有柴胡證”，就說明邪氣已經不僅僅存在體表，而是也有少陽證，“但見一證便是，不必悉具”，一證就說明進入半表半里了。簡而言之，在太陽病情況下，只要能證明病邪向里發展了，就可以用小柴胡湯。那么“一證”是指什么呢？柴胡證有往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩、脈弦細、脈沉緊等，我的理解，主要是指四個主證之一，即往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔，其他副證如果有多個出現，可以確定病邪已入少陽，當然也應該用小柴胡湯。其治療原理如前面所說，從內達外，引寒邪外出。
“凡柴胡湯證而下之”，凡是出現了柴胡湯證，也就是邪氣深入了，本來應該用小柴胡湯的，卻使用了下法，如果病人體虛就會出現復雜的病情，如果病人身體狀況好，而且沒有一而再再而三地吃下藥，盡管誤治了，但“若柴胡湯證不罷者”，就是半表半里的癥狀還在， “復與柴胡湯”，仍然可以用小柴胡湯來治療，關鍵是病人沒有體內虛寒的癥狀。這時候服用小柴胡湯，與正常情況下服用會有一些不同，“必蒸蒸而振”，就是出現比較激烈的寒戰，“卻發熱汗出而解”，而且還會發熱，出汗，陳修園說，下后傷其中焦之津液，欲作汗時，而為此一番之變動也。發汗后病就好了。
小柴胡湯屬于和解劑，在風寒感冒病情發生變化時用處很大，一般沒有及時治療風寒感冒的病人，用到它的機會很多。
小柴胡湯方及方解請參閱《傷寒雜病論》學習筆記78。
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