原文：傷寒，心下有水氣，咳有微喘、發熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。
本條與上一條大體病情類似，但輕一些。“傷寒，心下有水氣”這個病機是一樣的，也是外寒內飲，外有表寒，內有水飲；“咳而微喘”還是寒邪射肺，肺失宣降，但“微喘”說明病情不如前一條嚴重；“發熱不渴”與前一條不一樣，前者“發熱而咳，或渴”，渴是因為發熱引起胃中津液不足，本條“不渴”則是胃寒導致陽氣不運，不能消水之故。“服湯已，渴者，此寒去欲解也”，小青龍湯只要對證就效如桴鼓，病情很快好轉，而“渴者”就是好轉的征兆，表示感冒所引起的那部分病癥很快就會好了，不過還要繼續服用一點小青龍湯，以鞏固療效。感冒好了，沒有表證了，但有可能“咳而微喘”繼續存在，這時候不能繼續服用小青龍湯，而要改服其他治咳喘方子。
小青龍湯屬辛溫之藥，雖有芍藥、甘草酸甘化陰，對于體質正常的患者服后容易上火，最好連續不要超過5付藥。中間如果出現鼻衄等較重的熱相，就得停藥，改用苓桂劑來善后，苓桂劑是以茯苓、桂枝為主的一個系列方劑，像苓桂術甘湯、苓桂姜甘湯、苓桂棗甘湯等。
以上是大多數傷寒家的一般做法，根據我自己做“小白鼠”的經驗，如果一個身體陽氣極端虛，體內痰飲嚴重的病人，倒是可以連續服用，或以小青龍湯為主穿插其他方劑。我自己當時最多連續服用近20付，后來以小青龍湯為主穿插其他方劑又不下幾十付（總的來說小青龍湯一直是絕對主力），直到出現熱相，有輕微鼻衄、口渴等（對我來說是陽氣恢復，病情好轉的癥候），才逐漸改服仲景先師其他治咳喘的方劑。
當然，如果不是像我當時的這種極端情況，我也是認可必須謹慎服用小青龍湯的做法，但也大不必因噎廢食，只要交代患者出現熱相停止服用小青龍湯，重新開新方（如苓桂劑）就可以，尤其是陽虛飲重的病人，矯枉過正一點未嘗不可，對老病好處更大。
本文轉載自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302
