3.太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者，名傷寒。
讀方筆記之一：這是太陽傷寒的四個特點:發熱或未發熱、怕冷、體痛嘔逆、脈緊。凡有這四大特點的太陽病就是太陽傷寒。
讀方筆記之二：或已發熱,或未發熱。太陽傷寒初期，有的有發熱的現象，有的不一定有發熱的現象。但終究是要有發熱現象的。
我們前面說過，發熱，是因為人氣下氣與寒邪斗爭的結果。
讀經筆記之三：必惡寒、體痛、嘔逆。因為受的是寒邪，是受寒了，所以就怕冷。因為受寒了，體表的毛細血管受寒邪束縛了，毛細血管因充血而致使全身疼痛，就有痛感。包括頭痛也是這樣。
讀經筆記之四：為什么會出現“嘔逆”現象？因為體表受到了寒邪的束縛，體內的陽氣得不到向外的散發，所以就順著腸胃向口咽上涌，就出現“嘔逆”現象。胡老說得好“一點不出汗，人體的氣息得不到旁達，俱向上撞，故而“嘔逆”現象”。所以治太陽傷寒的麻黃湯里，就有“止咳平喘”的杏仁。而治太陽中風的桂枝湯中，因為有汗出，人體的氣息得到旁達，沒有出現“嘔逆”的現象，所以不用杏仁。
讀經筆記之五：脈陰陽俱緊者。受寒了，所以脈象就是緊脈。這是熱脹冷縮現象，太陽中風受的主要是風邪，所以不是緊脈。
這個“脈陰陽”，就是指寸脈和尺脈。我們也不必太去深究，就知道它是緊脈就行了。
讀經筆記之六：太陽中風和太陽傷寒有三點區別。第一，是有汗和無汗，有汗的就是太陽中風，無汗的就是太陽傷寒。第二，是脈象，太陽中風的脈象是緩脈，太陽傷寒的脈是緊脈。第三，是怕風和怕冷。怕風的是太陽中風，怕冷的是太陽傷寒。當然,太陽中風也怕冷，只不過是在怕冷的同時，怕風的感覺更為明顯。
讀經筆記之七：太陽中風肯定也是怕冷的，否則就不符合太陽病的三大特點“脈浮，頭項強痛，惡寒”之中的“惡寒”，就不是太陽病了，自然就不是太陽中風了。
讀經筆記之八：治太陽傷寒的是麻黃湯。
４．傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳。頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。
讀經筆記之一:傷寒剛開始時，是單純的傷寒病，就是太陽病，沒有混雜其它的病，脈雖然是浮脈，但脈象卻是較為安靜的，這是單純的太陽病，沒有傳到少陽或陽明。如出現了急數的脈，肯定是病情進一步發展了，此時要結合病證來分析。如出現想嘔吐的現象，那是傳少陽了；如出現躁煩的現象，那是傳陽明了。
讀經筆記之二：為什么會出現“欲吐”的現象？這是因為人的上部有邪熱，而邪熱要從口咽排出，所以會再現“欲吐”的現象。
讀經筆記之三：太陽傷寒為什么會出現人體上部有熱的現象？一是因為人體內部之熱向上涌，得不到及時的排泄，積聚在人體的上部，即近口腔的部位，所以就會上部有熱。而人體的正氣又總是要不斷地把這些邪排泄去，所以就出現“欲吐‘的現象。二是在治太陽病時發汗過多了一些，津液損耗，形成邪熱。
讀讀經筆記之四：為什么會出現”躁煩“的現象？一是因為體內的邪熱進一步發展，得不到排泄，向上涌，影響到了心神。二是在治療傷寒時發汗過多了，津液損耗了，陰虛了，熱就盛了，同樣會影響到心神。
經筆記之二五:我們在給人把脈時，見到浮脈，當然就是太陽病的主脈。但還要進一步確認，單純的太陽病的脈象，應是浮而安靜的。如果是急數、洪大，或微細，或弦，肯定是病情已經有了進一步的發展，此時應再結合病證來進一步確認,做到“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”。
讀經筆記之六:如脈細微，總是想睡覺，精神不振，那是轉少陰了；如脈細微，下利，則轉太陰了；如脈細微，寒熱往來，則是轉厥陰了。總要“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。
讀經筆記之七：其實，把“脈細微，但欲寐”作為少陰病的提綱是不全面的。我們知道，脈象是人體氣血的反映；脈細微，是氣血不足的體現。但少陰病是表陰病，是表病的陰性病。其主要特點應是“惡寒，脈細微浮而頭項強痛”，或是身骨痛。是風寒侵表而人體正氣又虛的結果。所以無汗的用麻黃附子甘草湯，無汗而身骨痛的用麻黃附子細辛湯；有汗的用桂枝加附子湯。
讀經筆記之八：脈細微，但欲寐，這個人因為氣血不足，精神也就不足，體現出精神不振，好象總想睡覺的現象。這一點是講到了，但畢竟沒有講出風寒侵表的特點，所以要加上“脈浮，頭項強痛，或身骨痛”這樣一些表病的特點。
讀經筆記之九:《傷寒論》的最高治病大法就是“觀其脈證,，知犯何逆，隨證治之”，總要緊緊抓住脈象和證據兩大重點。胡老認為,中醫經方辨證論治是依據癥狀反應來進行的,治療也應該是依據癥狀反應(也就是所說的“證據”)來進行的。惡寒，頭項強痛，脈浮，這些就是表病的特點，表病的證據，無論是太陽病還是少陰病。
讀經筆記之十：你總不能看到一個人精神不振，總想睡覺，脈又細微，就說他是少陰病吧？這個了可能只是氣血不足，而不一定得了外感覺啊。要記住，在胡老的學說里，少陰病是表病，可不是什么腎虧。風寒不侵表，又何來表病？所以要有脈浮，頭項強痛，或身骨疼痛的現象。
5．傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。
讀經筆記之一：患了太陽病二三天后，沒有見到陽明病或少陽病的證據的，就是病情沒有進一步發展，要么還是太陽病，要么已經痊愈了。還是太陽病的，必見“脈浮，頭項強痛，惡寒”的證據。如發展為陽明病的，必見“胃家實”的證據；如發展到少陽病的，必見“口苦，咽干，目眩”的特點。
讀經筆記之二：《傷寒論》之所以經歷了一千七百年，還有如此的巨大的影響，主要原因之一，就是因為它治病的大法不是一成不變的，是以病情，以癥狀來作為診斷和治療的依據的。病情變化，則治療方法也變化，總要以事實為依據。“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”是其治病的最高準則。
６．太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫之為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多睡眠，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。
讀經之一：《傷寒論》里有一個問題是講得不是很清楚的，也是眾多專家、教授沒有很好說明的。那就是表病的陰性陽性問題。按“寒則熱之，熱則寒之，實是瀉之，虛則補之”的治病大法，里陽病，即陽明病，用瀉法，用寒性藥，如三承氣湯；里陰病，即太陰病，用溫補法，用熱性藥，如四逆湯。同樣，寒熱往來之半表里病，要寒熱藥混合來用，如小柴胡湯之黃芩與生姜，烏梅丸之附、桂、姜與黃連、黃柏同用。
同理，表病亦應分熱性的表病和寒性的表病。熱性的表病要用寒性藥，寒性的表病要用熱性藥。
但太陽病的兩個主方，均為熱性藥；少陰病的兩個主方，亦均為熱性藥，按理說，這幾個方均是治陰性病的方。那么，表病用寒藥的方是什么？本人認為，應是白虎湯，后來的《溫病例》是對這個方面內容的一個很好的補充。
讀經筆記之二：按“寒則熱之，熱則寒之，實是瀉之，虛則補之”的治病大法，表病的陽性病，亦應用寒藥，白虎湯是也。
讀經筆記之三：本條所說，當是表病之陽性病，要用寒藥。開始便說“太陽病，就是說這個病同樣也脈浮、頭項強痛，或身骨疼痛，很象是太陽病傷寒或太陽病中風。但它卻不惡寒，不是陰性病；它惡熱，屬陽性病。
讀經筆記之四：由是而觀之，第7條所說的“病有發熱而惡寒者，發于陽也；無熱而惡寒者，發于陰也”，這個條文也要重新解釋。這個“發于陽也”是指人體的內在體質是陽性的，正氣較足，但是啊，這個太陽病的本質仍然是表寒病，因此桂枝湯、麻黃湯均有辛熱的桂枝；這個“發于陰也”是指人體的內在體質是陰性的，正氣不足，因些要加入溫里的附子，這個表病仍然是寒性的表病。
讀經筆記之五：因此啊，第7條不能作為區分陰性病或陽性病的標準，而應該是區分發病人的陰性體質或陽性體質的依據，有無胃氣的依據。也就是說，病人有發熱現象的，就是有胃氣的體現，無發熱現象的，就是無胃氣的體現。
讀經筆記之六：本條所說，當是陽性體質的表陽病，或者是說陽性體質的表熱病，所以要用寒藥解表的藥，如知母、石膏，而不能一見其熱，就用下法。
讀經筆記之七：太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。這個溫病，實際就是表陽病，這個觀點是我本人提出來的，包括胡老等大師，均未見提過。這個“不惡寒”就是區分表病的陽性與陰性的主要依據。“不惡寒”則為表陽病，是溫病，是白虎湯證；“惡寒”，則是表陰病，表寒病，是桂枝湯或麻黃湯證。
讀經筆記之八：若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。這個“風溫”，無多大意義，是相對于太陽傷寒和太陽中風來說的。有汗的是太陽中風，所以就說有汗的溫病為“風溫”。
這個“若發汗已，身灼熱者，名曰風溫”，要好好解釋。“若”字不是“如果”的意思，而應該是“好像”的意思。全句的意思是說“好像太陽中風那樣出汗的，而且身灼熱的，叫做風溫”。
讀經筆記之九：風溫之為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多睡眠，鼻息必鼾，語言難出。這些都是溫病的特點。
脈陰陽俱浮。因為是表病，按胡老的病位反應常說，反應在表，所以脈浮。
自汗出。內外皆有熱，所以出汗。
身重。這說明身上有水濕。所以說，這個溫病啊，是體表有熱，又有水濕，是濕熱郁積在體表。所以要用清熱而利小便的知母和石膏。
多睡眠，鼻息必鼾，語言難出。這些都是濕熱向上涌、郁積在體表的表現。
讀經筆記之九：若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。表陽病不能用熱藥，也不能攻下，這個溫病，還不能用發汗法，只能用清熱解表法。
用下法，屬于誤治。這個表陽的溫病，是內外諧有熱，又是表病，所以不能用下法，要用清表解熱法。如果誤用了下法，就會損耗津液，更加引起小便的不利。
太凡人體內有水濕的，多為小便不利。溫病也同樣是小便不利。如果小便利，體內的水濕就能排出去，就不會積聚在體內、體表肌肉內，就不會有身重的現象。
溫病的人本來是小便不利，你再用下法，更損耗津液，更無小便。津液損耗了，但體內、體表的水濕卻排不出去，小便更少了，病情沒有得到好轉，反而引起種種病變。“直視”就是指津液損耗不能營養眼睛；“失溲”就是小便不禁，這是誤用下法后引起的病變。
表病，同時有水濕的，一定要先利小便，以利小便為主。用火攻的辦法，本來是想使汗出多而達到排濕的目的，但反而是水氣排不出，只是把皮膚表層的水排了，肌肉、體內的水卻沒排出去，反而引起了皮膚發黃的現象。
若被下者，小便不利，直視失溲。溫病還沒形成內實，不能用下法。用了下汗，就會耗損津液，導致小便少，或沒有小便。
直視。是指津液，不能濡養眼睛，所以雙目失于榮養而直視。
失溲。就是小便不禁。雖然津液耗損，小便不多，但卻因為內熱而使膀胱受累，稍有尿液，不能儲存，小便淋漓而出。這個病類似于老年人的前列腺。
若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之。被火者，即用炎攻，如火針、熨背等，容易造成出大汗。
微發黃色。這個黃色，不是黃疸，而是用火攻后，皮膚表層水分喪失而出現的萎黃現象。
劇則如驚癇，時瘛疭。驚，受驚；癇，癲癇；瘛疭，筋脈相引而急，病名日瘛疭，就是抽筋的意思。整句話的意思就是，嚴重的時候，就象是受驚而發癲癇病，不時的抽筋。這個現象，就是《金匱要略》里所說的“痙”病，無汗惡寒的為剛痙，有汗不惡寒的柔痙。
剛痙，因其惡寒而無汗，實則就是太陽傷寒，是麻黃湯證。柔痙，因其不惡寒而出汗，實則就是溫病，是陽性的表病，是白虎湯證。
胡老說，痙病發生的基礎是津液亡失到一定程度。這個說法對于柔痙來說是適合的。但對于剛痙來說，則不完全對。因為剛痙實則是太陽傷寒的麻黃湯證，是寒邪束表引起的，并不是津液亡失引起的。
但胡老的這個說法，卻告訴我們剛痙產生的根本原因，這就是熱傷津液。
若火熏之。身上若火烤一樣，呈現黃褐色。這是用火攻的辦法后出現的現象。
一逆尚引日，再逆促命期。一逆，是說誤用了瀉下法；再逆，是指先誤用了瀉下法，后又誤用了火攻法。瀉下雖然嚴重，卻尚能生存；若火攻之后，身如熏肉色，則難活命。
讀經筆記之十：吳鞠通在《溫病條例》中用甘溫的桂枝湯治風溫，胡老認為是不正確的。我認同胡老的說法。溫病是體內有熱，當然不能用甘溫的桂枝湯，否則就不符合“熱則寒之”的原則。《傷寒論》第17條里說“若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也”，就已經指出，有內熱的人，不宜用甘溫的藥來治。吳鞠通用桂枝湯去治，估計是依據“治風先治血，血行風自滅”的理念，把風溫當作風病來治；或是把溫病當作是榮衛病，而用桂枝湯來調理。
讀經筆記之十一：陳修園認為，溫病里實明確時可用大劑麥冬、生地黃、元參、大黃加入白虎湯中，經臨床實踐十分有效，但需譫語、大便干硬等里實證務的情況下方能使用。這其實是增液承氣湯之理。
讀經筆記之十二：本條小結。本條主要是說溫病不可攻下，不可發汗，不可火攻，應用清熱法，用白虎湯。
７．病有發熱惡寒者，發于陽也；無熱惡寒者，發于陰也。發于陽，七日愈；發于陰，六日愈。以陽數七，陰數六故也。
讀經筆記之一：此條主要講太陽病與少陰病的區別。太陽病人體內正氣充足，正氣與病邪斗爭于體表，因正氣充足，所以發熱，所以說“病有發熱惡寒者，發于陽也”，這是太陽病。少陰病則不然，少陰病由于人體內正氣不足，所以正氣與邪氣斗爭時，沒有發熱的現象，所以說“無熱惡寒者，發于陰也”，所以少陰病解表時，往往要加入附子等一些能振奮人體機能，補充人體正氣的藥物，如麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯、桂枝加附子湯等。
讀經筆記之二：“熱”與“不熱”在很大程度上是區分陽證和陰證的重要依據。如陽明病與太陰病，陽明病多呈現“熱”證，所以不惡寒，反惡熱，要用大黃等苦寒藥，如三承氣湯.
太陰病多無“熱”證，反怕冷，要用附子等大熱之藥，如四逆輩等。
又如少陽證與厥陰證，均有寒熱往來的特點，用藥上均要寒熱結合，但少陽病是熱多寒少，所以熱藥用得少；而厥陰病的寒熱往來，卻是寒多熱少，所以在用藥上要用上大隊伍的熱藥，如附子，細辛，干姜，川椒等。
讀經筆記之三：但是，我們在分析第6條時說過，本條不能作為區分陰性病或陽性病的標準，而應該是區分發病人的陰性體質或陽性體質的依據，有無胃氣的依據。也就是說，病人有發熱現象的，就是有胃氣的體現，無發熱現象的，就是無胃氣的體現。
這個“發于陽也”是指人體的內在體質是陽性的，但是啊，這個太陽病的本質仍然是表寒病，因此桂枝湯、麻黃湯均有辛熱的桂枝；這個“發于陰也”是指人體的內在體質是陰性的，因些要加入溫里的附子，這個表病仍然是寒性的表病。
讀經筆記之四：所謂的“發于陽，七日愈；發于陰，六日愈。以陽數七，陰數六故也”，是以單數為陽，雙數為陰，在實際運用上沒有什么意義，可將其忽略。
讀經筆記之五：簡而言之，同樣是表病，發熱惡寒的，是太陽病；無熱惡寒的就是少陰病。同樣是里病，惡熱的就是陽明病，惡寒的就是太陰病。同樣是半表里病，熱癥的為少陽病，寒癥的是厥陰病。
另個，對于表病，還要注意，有熱而不惡寒的，則是溫病，是表病的熱性病，是白虎湯證。
８．太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。
讀經筆記之一：太陽病在表，一般來說，不服藥打針，一個星期以上都能自愈。這主要是針對身體還是比較健康的人來說的，在此期間，依靠人體的機能與病邪斗爭，最后戰勝病邪，獲得勝利。如果是身體較為虛弱的人，恐怕一開始患的便不是太陽病，而是少陰病，如果不服藥，恐怕很快就要傳至厥陰、太陰。
讀經筆記之二：太陽和少陰，同樣是表病。患太陽病的人，因其正氣較足，所以是發熱；正氣不足的人，往往患的是少陰病，不發熱。
但有時少陰病也有發熱的現象，我們不能因此就說是陽性病，正確來說，應該是陰性體質的表陰病。
讀經筆記之三：以行其經盡故也。這一句，不知誤導了多少人，思維又回到了五臟六腑十二經絡中去，搞了半天不得個所以然。其實可以這樣理解，太陽病經過一段時間以后，要么是自己好了，要么病邪已經不在太陽了，已經傳到陽明或少陽了。
讀經筆記之四：若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。這一句更是誤導人，“針足陽明”顯然就是五臟六腑十二經絡的理論。但是，針灸足陽明穴位，確實能夠振奮腸胃功能，以達到鼓舞正氣，抵抗病邪效果。從這點來說，又證明了五臟六腑十二經絡的作用，又證明了中醫的偉大。但如果用五臟六腑十二經絡的理論來解讀《傷寒論》，的確又是行不通的。因此，這一段，包括整個條文，不如刪去不要，以免誤導。
這個“若欲作再經者”，更是荒謬。我們的很多所謂的中醫大師，認為太陽病傳至少陽、陽明或其它各經后，有可能再傳到太陽，實在是荒謬。
太陽病傷寒或太陽病中風，其本質是體表受到寒邪的入侵，然后人體之正氣與寒邪在體表斗爭的結果。其主要特征是浮脈、惡寒、頭項強痛。當這些特征消失后，就意味著太陽中風或太陽傷寒病已經消除了。太陽病的再次發生，必然是寒邪的再次入侵，然后在體表與人體正氣斗爭的結果。決無從少陽或陽明經傳向太陽的道理。
“以行其經盡故也”，這是五行六氣的說法，認為病邪在太陽經六天或更長時間后，就要走完這一經了，就要走到另一經了，這種說法是誤人的。我們知道，太陽病得病的根本原因是寒邪束表，當體表的寒邪沒有被除去時，太陽病就存在，只有當寒邪被除去時，太陽病才消失。并不是說什么寒邪在太陽經停留一段時間后，就轉到另一段時間，不是象春夏秋冬四個季節一樣輪轉。
《傷寒論》第9條:“太陽病欲解時，從已至未上。”
讀經筆記之一：這一句更是完完全全的把人誤導到五臟六腑十二經絡的理論中去。其實可以這樣理解，已時（上午9時－11時）到未時（中午1－3時），這是一天之中溫度最高，陽光最足的時間，可以幫助我們的人體機能，把在表層的病邪驅去。在實際中，這也是客觀存在的。
讀經筆記之二：雖然說得有理，實際中也確實如此，但還是把這條刪去為好，以免誤導人們到五臟六腑十二經絡的理論中去。
《傷寒論》第10條：“風家，表解而了了者，十二日愈。”
讀經筆記之一：風家，這是指太陽病中風。
讀經筆記之二：這個條文的意思是太陽病中風，用桂枝湯解了表，但還有余證的，如身酸痛（但脈不浮），過了十二天就好了。
讀經筆記之三：這個十二天，是泛指一段時間，不一定就是十二天。
讀經筆記之四：古人以6天為一周期，太陽病可能要6天可愈。解表了，但還人余證的，可能再過一個周期，也就是6天，病就好了。
讀經筆記之五：過了6天余證沒好的，那么再過6天吧，所以說“十二日愈”。
讀經筆記之六：不必太考究“十二日愈。”這句話。
11．病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
讀經筆記之一：病人身大熱，反欲得衣者。這是太陽病的特點：發熱，惡寒。惡寒，是因為寒邪束表；發熱，是因為正寒交戰而形成熱邪，需發汗而可解。
讀經筆記之二 ：熱在皮膚，寒在骨髓也。這是指太陽病，人體下正氣與寒邪斗爭，不能散發，所以出現體表發熱的現象，所以說“熱在皮膚”。但是啊，這個人是體表被寒邪所束縛，是太陽病，所以他會有惡寒的現象，所以說“寒在骨髓”。
本句所說的“骨髓”，當指肌肉、骨骼，是指表。并不是眾多《傷寒論》注釋家所說的“體內”。
讀經筆記之三：身大寒，反不欲近衣者。這是白虎湯證，是陽性、熱性的表病。它表現出來的現象往往是脈浮、頭項強痛、不惡寒反惡熱。它惡熱，所以“不欲近衣”。
身大寒。這句話應是相對于前一名“身大熱”來說的。前一句所說的“身大熱”，是因為人體內的熱氣被束縛在體表而形成體表邪熱。本句所說的“身大寒”則應是人體內的熱氣因出汗而得到散發，邪熱沒有積聚在體表，此時體表相對于前句的“身大熱”來說，就沒有出現發熱的現象。
要注意的是，這個“身大寒”，是相對于寒邪束表而發熱的現象來說的，是指邪熱積聚在體表。否則，決無一個人體表大寒而不想近衣的。
讀經筆記之四：寒在皮膚，熱在骨髓也。這個“寒在皮膚”，我們已經解釋清楚，也就是沒有邪熱積聚在體表，因而體表沒有發熱的現象。
這個“熱在骨髓”， 則說明這個人是有內熱的，是指人體內部的內熱。此處的“骨髓”是指人體內部，而前一句所說的“骨髓”則是指人體的肌肉、骨骼。
讀經筆記之五：不少學者把本條條文當作是劃分三陰病與三陽病的準繩，這是不正確的。本條條文只是劃分陽性表病和陰性表病的依據。
也就是說，惡寒，想近衣服的，是表病的陰性病，也就是太陽寒，是太陽中風或太陽傷寒，是桂枝湯證或麻黃湯證。
不惡寒，反惡熱，不想近衣的，則是表病的陽性病，是溫病，是白虎湯證。
12．太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。
讀經筆記之一：太陽中風。這是指太陽病桂枝湯證。太陽病分中風和傷寒兩種，太陽病中風和太陽病傷寒的共同特點是：脈浮，惡寒。不同點是：太陽中風脈浮而緩，有汗；太陽傷寒脈浮而緊，無汗。
讀經筆記之二：太陽中風的基本方是桂湯，太陽傷寒的基本方是麻黃湯。
讀經筆記之三：陽浮而陰弱。這句話問題大了。這句話誤導了相當多的人，包括一些名家。
很多人都把這一句當作是脈象，指陽脈浮而陰脈弱，“陽”是指寸脈；“陰”是尺脈。也就是說，寸脈浮而尺脈不浮。
人們普遍地認為，“陽浮”是指寸脈浮；“陰弱”，是脈無力，沉取無力，是人體機能虛弱的表現。
但是，這是一種十分錯誤觀點。“陽浮而陰弱”的本質是“發熱汗出”，“陽浮”是指出現發熱現象；“陰弱”是指津液受到損耗。
讀經筆記之四：脈浮，汗出，惡風，惡寒，這是太陽中風的特征，就要使用桂枝湯。但這里的“陰弱”，如果理解為脈無力，沉取無力，理解為是人體機能虛弱的話，恐怕要使用桂枝加附子湯更為合適。
讀經筆記之五：但為什么這里用的是桂枝湯，卻不是桂枝加附子湯？很顯然，條文里所說的‘陰弱’，是指由于發熱汗出而致津液受損，是津液稍稍受損失，所以要用人參、芍藥、大棗、甘草來生津補津。
讀經筆記之六：如果要用到桂枝加附子湯，則是少陰病。
讀經筆記之七：嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，這些都是太陽病中風的證據。
《傷寒論》第十13條：“太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。”
讀經筆記之一：這是太陽病的桂枝湯的特點：脈浮，惡寒，頭痛，發熱，汗出，惡風。
讀經筆記之二：條文的前面先說“太陽病”，就是指大前提是太陽病，要先有太陽病“脈浮，頭項強痛，惡寒”的特點，這是大前提。然后再有頭痛，發熱，汗出，惡風的特點。
《傷寒論》第十14條：“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
讀經筆記之一：有桂枝湯證據，又有項部和脖子部位疼痛不舒服的，就是桂桂加葛根湯的癥狀。
讀經筆記之二：葛根，《神農本草經》說其“主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹”，是一味清涼的解肌藥，特別有解除項背拘急的能力。
讀經筆記之三：“項背強幾幾”項背急緊，應是寒證引起的，本應是用麻黃湯發汗解肌，但卻“反汗出惡風者”，則又是桂枝湯證。
讀經筆記之四：有汗與無汗，是區分桂枝湯證和麻黃湯證的大原則。在16條里還要專門講到。
讀經筆記之五：我有一個親戚，肩周炎、勁椎病10多年，很嚴重，服用桂枝湯加葛根湯后得到很好的緩解。肩周炎、勁椎病就有“項背強幾幾”的癥狀，有這個癥狀的，我們就不必理會是什么病，就要使用葛根，或是桂枝加葛根湯，或是葛根湯。
讀經筆記之六：中醫就是如此，有是證用是方，只要證據對得上，就要大膽使用與這個證據相對的方，不必去太多理會是什么病。陸某，腸粘連，到省醫院多次就診，都沒有什么改善。后來經中醫確認是寒證的腹痛，用小建中湯加減，17劑藥治愈。
《傷寒論》第十15條:“太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法。若不上沖者，不得與之。”
讀經筆記之一：太陽病，屬桂枝湯證，要用桂枝湯解表，用下法屬誤用。
讀經筆記之二：誤用下法后，要“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，不能盲目適用。就是說，誤用下法后，要分析原本的表證有了什么的變化，靈活去治療。
讀經筆記之三：誤用下法后，人的元氣如果較好，還沒有受到很大的傷寒，就能與病邪斗爭。此時，如果表證還在，就會出現“其氣上沖者”。“其氣上沖者”，就是表證還在，元氣尚好。此時，如果表現出來的是桂枝湯證，就要用桂枝湯。
讀經筆記之四：外為表，內為里，上為表，下為里。氣上沖，即邪在上在表。
讀經筆記之五：“若不上沖者，不得與之。”如果氣不上沖，則說明邪已不在表，不能再用解表的桂枝湯。
《傷寒論》第十16條：“太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”
讀經筆記之一：太陽病麻黃證發汗后，如仍不愈，則要有桂枝湯解表，此為定法。
讀經筆記之二：條文中，太陽病發汗后，表仍不解，本來是要繼續用桂枝湯來解表的，但醫者卻誤用吐法、下法、溫針法，治法不對，病當然就不好，就變成了壞病。所謂壞病，就是說已經不是太陽病了，已經是別的經的病了。既然已經不是太陽病了，就不能再用解表的辦法，所以說“桂枝不中與之也”。
讀經筆記之三：既然“桂枝不中與之也”，要有什么辦法？這就要具體分析了，要分析它的脈象和癥狀，看它是什么經的病，要“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”
讀經筆記之四：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”這是《傷寒論》辨證論治的精神、主旨，也是《傷寒論》經歷了1700多年時間，仍然是中醫界至高無上的寶典的原因。
讀經筆記之五：學中醫的人，一定要牢牢記住“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”這個《傷寒論》辨證論治的精神，使它也成為自己學醫行醫的理論靈魂。
《傷寒論》第16條(續）：“桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也，常須識此，勿令誤也。”
讀經筆記之一：這條講的是桂枝湯證和麻黃湯證兩大區另：一是證據，有汗的是桂枝湯證，無汗的是麻黃湯證；二是脈象，桂枝湯證的脈象是浮緩，麻黃湯證的是浮緊。
讀經筆記之二：桂枝湯和麻黃湯的脈證區別一定要緊記，不要錯誤。
《傷寒論》第17條:“若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。”
讀經筆記之一：經常喝酒的人，體內有濕熱，脈象多呈洪、滑脈，還沒變成‘胃家實’的陽明內證病時，應用清熱法，如白虎湯等。而桂枝湯屬辛溫類，服之則熱上加熱，服用往往容易嘔吐。
讀經筆記之二：我們平時喜用葛根解酒，因為《神農本草經》說葛根“主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹”，正可解熱解渴。
讀經筆記之三：平時愛喝酒的人，體內有熱，而甘能生熱，所以“酒客不喜甘”。
讀經筆記之四：這個條文所說的原理，其實就是‘熱則寒之，寒則熱之，實則瀉之，虛則補之’的治療原則。酒客本來體內有熱，當然不能用‘熱’的藥方去治療。
《傷寒論》第18條:“喘家作桂枝湯，加厚樸、杏仁佳。”
讀經筆記之一：有桂枝湯證的，又有喘咳現象的，在桂枝湯中加入厚樸、杏仁更好。
讀經筆記之二：喘咳而現麻黃湯證的，要使用麻黃湯類，如麻杏石甘湯、小青龍湯等。
《傷寒論》第19條：“凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。”
讀經筆記之一：內有熱的，服桂枝湯必吐，一方面，桂枝湯屬于辛溫之方藥，熱上加熱；另一方面，體內有熱，又再發汗，耗費津液，更是熱上加熱。熱雍于肺，容易吐血。
讀經筆記之二：體內有熱的，要辨于脈證，屬陽明的，用下法；未達到陽明的，有清法。
讀經筆記之三：第17條說“:“若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。”就是因為常喝酒的人，體內有熱，所以不宜服桂枝湯。
《傷寒論》第20條：“太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。”
讀經筆記之一：“太陽病，發汗，遂漏不止”，講的是太陽病，本來是有汗的桂枝湯證，卻誤用麻黃湯來發汗，致使大汗不止，大汗淋漓。惡風是太陽中風桂枝湯證的證據之一，“其人惡風”，則說明表證還在。“小便難，四肢微急，難以屈伸”是由于發汗過度，體內津液喪失，所以小便難，四肢拘急，難以屈伸。
讀經筆記之二：太陽病要區分是有汗脈緩的桂枝湯證，還是無汗脈緊的麻黃湯證，兩者不能誤用，這是大原則。否則容易引起其它變病。
讀經筆記之三：“其人惡風”一句主要是講明仍然屬于惡風的桂枝湯證，當然，還要結合脈象和其它證據來分析。總要牢記太陽病兩個最主要的證據：脈浮和惡寒。兩者缺一不可，否則就不是太陽病。但是脈浮，未必就是太陽病，如溫病，同樣是脈浮。但太陽病是脈浮而惡寒，用的是解表之法，用的是桂枝湯、麻黃湯；而溫病則是脈浮，口渴而不惡寒，是體內有熱，要有清熱法，用的是白虎湯。兩者明顯不同。
讀經筆記之四：“小便難，四肢微急，難以屈伸”主要是指體內津液喪失，所以要用內含芍藥甘草湯的桂枝湯來調和陰陽。如果此時表證不在，僅是“小便難，四肢微急，難以屈伸”，用芍藥甘草加附子湯即可。但由于此時表證還在，所以必須用桂枝湯或麻黃湯來解表。
讀經筆記之五：“遂漏不止，其人惡風”，惡風是桂枝湯證，所以要用桂枝湯來解表。
讀經筆記之六：因津液喪失過度，人體正氣虛弱，而變成了陰證。雖是表證，卻是少陰表證，又是有汗的桂枝湯證，故用桂枝加附子湯主之。此時之脈，應是浮而弱。
《傷寒論》第21條：“太陽病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。”
讀經筆記之一：太陽病的治法是解表法，這是定法。太陽病不能用下法、吐法、溫針法等。
讀經筆記之二：脈促，就是寸浮而尺沉的意思，實際上是陽氣受損，而病邪還在表，病邪還沒有進一步深入體肉內，還沒有成變病。這與第15條“太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法。若不上沖者，不得與之”是同樣的道理，就是誤用下法，使陽氣受損，但病邪仍在表，沒有發生變病。
讀經筆記之三：本來是太陽病，卻誤用下法，使體內陽氣受損。但病邪還在表，所氣正氣要往上沖，與病邪斗爭。但由于陽氣受損，又無力驅逐病邪，正氣與邪氣在胸部對峙，所以“胸滿”。
讀經筆記之四：邪還在表，用解表法。但由于芍藥有收斂的作用，有瀉中下焦的作用，所以要去芍藥，以免陽氣收到束縛，受到瀉損。
讀經筆記之五：本證用桂枝加桂湯亦可，但重點是陽氣受損，病邪尚在表，用芍藥總是不宜。由此亦看出《傷寒論》辨證論治之嚴謹。
讀經筆記之六：桂枝去芍藥湯之意，與桂枝加附子湯有相通之意。尺脈沉，類似于沉脈，總是不有這脈，故以四逆輩溫里補里；寸脈浮，則表證仍在，又當以桂枝解表。
《傷寒論》第22條：“若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。”
讀經筆記之一：此條容易使人誤入歧途，應按胡老所說，改為“若微，寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。”微，就是指脈微；寒，是虛寒。
讀經筆記之二：這條是接著第21條說的，不能分開，完整的句子應該是：“太陽病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微，寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。”就是說，太陽病，誤用下法后，脈促，胸滿的，要用桂枝去芍藥湯；如果脈促，胸滿，脈雖是浮脈，卻是微脈，是浮而微，又虛寒，就要用桂枝去芍藥加附子湯。
讀經筆記之三：如果象原文所說的，是“微寒者”，即微微惡寒，那是太陽表證的癥狀，又怎么用大熱之附子。如果象胡老所說那樣，改成“若微，寒者”，即脈浮而微，又惡寒，這則是少陰表證，是有汗的少陰表證，要用桂枝去芍藥加附子湯。
讀經筆記之四：為什么胸滿要去芍藥，而腹滿要加芍藥？因為胸滿是正氣與邪氣在胸部對峙，而芍藥有收斂、瀉中下焦的作用，不去掉芍藥，就會損害正氣，助長邪氣，使病情加重。而腹滿則有“胃家實”之意，則用有小大黃之稱的芍藥。
讀經筆記之五：第279條“本屬太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃湯之”。其中腹滿而痛是指小實痛，因而不用大黃而用芍藥。大實痛則要用大黃 。
“因爾腹滿時痛者，屬太陰也”，這個腹痛，肯定是病位在里。太陽病誤下后，可能轉為太陰，也可能轉為陽明。但到底是轉為太陰病呢？還是轉為陽明病？如果是陽明實證，則痛而拒按，胃實實；如果是太陰虛證，則痛則喜按，不胃家實。由其用芍藥和大黃可知，這個腹痛，是病位在里的陽明病。如果是太陰病，決無用寒涼瀉下的芍藥、大黃之理。 因些，這個“屬太陰也”，應改為“屬陽明也”。
《傷寒論》第23條：“太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可復發汗，復下，復吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。”
讀經筆記之一：太陽病，得了八九日，即使不治，一般也能自愈。
讀經筆記之二：如瘧狀。就是象瘧疾一樣，常發熱惡寒。
讀經筆記之三：發熱惡寒，熱多寒少。這是指陽證多于陰證，熱證多于寒證。實際上就是陽證，這對比第7條“病有發熱惡寒者，發于陽也；無熱惡寒者，發于陰也”就可得知。
讀經筆記之四：其人不嘔，清便欲自可。既是陽證熱證，又已得之八九日，就有可能傳入半表里或里。其人不嘔，說明沒有傳入半表里。清便欲自可，即大小便正常，說明沒里傳入陽明。
讀經筆記之五：一日二三度發。一日二三次發熱惡寒，可以理解為第一次發熱惡寒好后，過一段時間（在同一天里）又來一次發熱惡寒，一天里有幾次這樣的情況。也就是一天里太陽病好了又患，患了又好，反復幾次。這是正邪交戰，正方逐漸占上風的表現。
讀經筆記之六：脈微緩者，為欲愈也。脈微緩，不是指又微又緩，而是指稍稍有些緩和。前文說是熱多寒少，如是熱證，應是數脈，現是緩和脈，說明熱邪不深。
讀經筆記之七：脈微而惡寒者，此陰陽俱虛。脈微，即脈微，這是不及脈。脈微而惡寒，這是少陰證，即表里俱虛。
讀經筆記之八：不可復發汗，復下，復吐也。這是接著‘表里俱虛’說的，既然是表里俱虛的少陰證，則就要用溫里法，不能用汗法、下法、吐法。
讀經筆記之九：面色反有熱色者，未欲解也。面色反有熱色，這是陽氣郁于表，病位在表，所以說要用解表法。
讀經筆記之十：以其不能得小汗出。陽氣郁積在表，病位在表。原因就是沒能出小汗。如果能出小汗，則病邪會隨汗而排出，陽氣也就能得到發散。
讀經筆記之十一：身必癢。這個癢，是風的表現，是桂枝湯的證據。
讀經筆記之十二：既然無汗是麻黃湯的證據，為什么還要用桂枝湯？條文里說的是無汗啊，而不是說有汗。這也是很多人不理解的地方。其實，身癢就是風的原因，而風則是桂枝湯的證據。無汗，要用麻黃湯，身癢卻要用桂枝湯。又無汗，又身癢，所以又要用麻黃湯，又要用桂枝湯。
讀經筆記之十三：太陽中風用桂枝湯，所以說桂枝湯能治風的問題。換句話說，雖然是無汗，但因風因身癢，則仍然要用到桂枝湯。
讀經筆記之十四：此條文中，用的是桂枝麻黃各半湯，那么，必定既有桂枝湯證，又有麻黃湯證。用麻黃湯的證據是‘無汗’，用桂枝湯的證據是‘身癢’。
讀經筆記之十五：要理解此條的意思，必須要做到以下幾點：一是懂得太陽病的特點；二是懂得桂枝湯證和麻黃湯證的不同特點；三是懂得表證太陽病和少陰病的不同特點。四是懂得身癢屬表屬風，屬桂枝湯證。
讀經筆記之十六：由此條文可知，要讀懂《傷寒論》，非一朝一日之功，必須要經過多年的功夫，不斷的積累，反復的學習方可。
《傷寒論》第24條：“太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。”
讀經筆記之一：終于越過了難以理解的第23條。
讀經筆記之二：桂枝湯證，服桂枝湯，這是對證，但卻“反煩不解者”，這時我們可以針刺或按摩風池、風府兩個空位，來促進血液循環，達到解表的目的。
讀經筆記之三：我曾有過一例腸粘連案例，就是以小建中湯加減，結合按摩足三里、合谷穴，17天而治愈。此患者曾經到省醫院醫治多次而不愈。實踐是檢驗真理的唯一標準。這個案例說明，按摩能促進病情痊愈。雖然不能《黃帝內經》的理論來解讀《傷寒論》，但兩者的結合，真的效果很好。
《傷寒論》第25條：“服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法；若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯”
讀經筆記之一：我于第23條時分析，既然服用桂枝湯合麻黃湯，就肯定既有桂枝湯證，又有麻黃湯證。這是大前提。
讀經筆記之二：服桂枝湯后，大汗出，是因為服用不得法而令汗大出。解表要的是微微汗出，而不是大汗出。大汗出是要傷津液的。服桂枝湯后，汗出而表未解，要繼續服用桂枝湯，而不能服用麻黃湯，此為定法。
讀經筆記之三：“脈洪大者”要改成“脈浮緩者”，因為脈洪大是陽明病的脈象。而大汗出后，繼續服桂枝湯，則是因為表未解，所以要繼續服用解表的桂枝湯。
讀經筆記之四：如果真的是脈洪大者，則是病已經陷入陽明了，要么是尚未形成“胃家實”的白虎湯證；要么是已經形成“胃家實”的承氣湯證。如是白虎湯證，則應這樣來理解條文：“服桂枝湯，大汗出，脈洪大，胃不實的，白虎湯主之。大汗出，脈洪大，大煩渴不解，胃不實的，白虎加人參湯主之。”如是承氣湯證，則條文應這樣完善：“服桂枝湯，大汗出，脈洪大，胃家實的，承氣湯主之”
讀經筆記之五：“若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯”這句是古人語言簡潔，但容易讓后人費解。第23條分析過，既然用的是桂枝湯合麻黃湯，就必定既有桂枝湯證，又有麻黃湯證。所以條文應這樣完善“服桂枝湯，若形似瘧，一日再發，脈緩，無汗者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。”這樣就好理解了。服了桂枝湯后，象是得了瘧疾一樣，發熱惡寒，熱多寒少，一日發兩次，脈是浮緩脈，但卻又發熱無汗。脈浮緩是桂枝湯證，無汗則是麻黃湯證。桂枝湯證和麻黃湯證的特點都有，而桂枝湯證要多一點，所以用桂枝二麻黃一湯。
讀經筆記之六：綜上所術，本條條文應這樣完善“服桂枝湯，大汗出，脈浮緩者，與桂枝湯，如前法；服桂枝湯，若形似瘧，一日再發者，脈浮緩，無汗者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯”
《傷寒論》第26條：“服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。”
[白虎加人參湯]知母親六兩，石膏一斤，甘草二兩，粳米六合，人參三兩。右五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。
讀經筆記之一：人體的津液是《傷寒論》一個最重要的內容之一。本條中，因為服桂枝湯方法不對，導致大汗，津液耗損，體內熱增，所以心煩，口渴，陷入了陽明內熱的癥狀，但又未達到“胃家實”的狀態，還不能用下法，只能用清熱法。
讀經筆記之二：人參補氣生津，能解決口渴的癥狀。如果只服桂枝湯，大汗出后，只出現大煩，脈洪大的現象，還沒出現口渴的現象，則可不加人參，用白虎湯即可。
讀經筆記之三：白虎湯與人白虎加人參湯的主要區別是口渴與否，因人參能補氣生津，所以能解決口渴的問題。白虎湯證因無口渴問題，所以不用人參。《傷寒論》第176條：“傷寒，脈浮滑，此表有熱，里有邪，白虎湯主之。”
讀經筆記之四：一般用山藥代替粳米。本人在實際運用過程中，用平時煮飯用的米也達到很好的效果。
《傷寒論》第27條：“太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。
讀經筆記之一：津液是《傷寒論》里一個最重要的內容之一，很多條文是圍繞這個主題來展開的。本條中，脈微弱，是因為津液匱乏，所以不宜再發汗。發熱惡寒，熱多寒少，本身是體內熱多，再加上脈微弱，更證明體內津液少，不能發汗。
讀經筆記之二：《傷寒論》第26條“服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。”就是指大汗出后，體內津液耗費，需要用人參用補氣生津。
讀經筆記之三：太陽病的發熱惡寒是等同的，現熱多寒少，則說明表證漸解，有轉入陽明之勢。
讀經筆記之四：熱多寒少，故有微汗，表證之有汗，要用桂枝湯。熱多寒少，故有內熱，表證有內熱，要用越婢湯。
讀經筆記之五：越婢湯的主要功能是解表利水清熱。既有發汗之麻黃湯，擔配上清熱之石膏，則又解表而不發汗，又清熱。所以《金匱要略》中把越婢湯列入《水氣病脈證并治第十四》，主要就是用來治水氣病而有內熱的。“風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之”。
讀經筆記之六：因有內熱，故有微汗。表證有汗，故用桂枝湯。有內熱，所以要用越婢湯來清內熱。越婢湯雖有麻黃，但清熱解表而不發汗。
28．服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術湯主之。
[桂枝去桂加茯苓白術湯]芍藥三兩，甘草（灸）二兩，生姜三兩，茯苓、白術各三兩，大棗十二枚。
讀經筆記之一：本條有兩個難點。第一，這個太陽表病是桂枝湯證還是麻黃湯證；第二，是去桂還是去芍。
讀經筆記之二：第一個難點，本條所說是麻黃湯證，用桂枝湯是誤治。這個條文的關鍵之處在一個“仍”字。言下之意，則是在服桂枝湯前，病證就是“頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利”，就是太陽表證合內有停飲。而且啊，這個太陽表病是太陽傷寒，要用麻黃湯，用桂枝湯就是誤治。服桂枝湯后，因方不對證，故仍是這樣的情況，證狀并沒有得到改變，所以是一個“仍”字。
讀經筆記之三：此為太陽表證合內有停水，這樣的病證，非利小便不可，以利小便為主，兼及解表。利小便則以苓術為主。醫者一見太陽表證，也不管是桂枝湯證還是麻黃湯證，就以桂枝湯解之。結果，表證沒有解除，內停水也沒有解去，故無療效。
讀經筆記之四：此條之“翕翕發熱，無汗”頗令人費解，但卻是個關鍵詞，是判斷桂枝湯證、麻黃湯證的關鍵。
太陽病，有汗則是桂枝湯證，無汗則是麻黃湯證，此為定法，如第16條：“桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也，常須識此，勿令誤也”。有汗與無汗，是區分麻黃湯證與桂枝湯證的主要原則。
第28條既然是“無汗”，則應是麻黃湯證，又如何用桂枝去桂加苓術湯？如無汗，又有內熱，又有停水，則應是越婢加術湯，既解表去停水又除熱。或是麻黃加術湯。
讀經筆記之五：如是桂枝湯證，此條的“無汗”，應改為“無大汗”，或是“微微有汗”。此時要結合脈來看，這樣的脈應是浮緩脈。如是浮緊脈，又無汗，則是麻黃湯證無疑。
因此，本條所說的應是太陽傷寒而內有水飲，正治應是麻黃加術湯。太陽傷寒用桂枝湯是誤治，用下法更是誤治。
讀經筆記之六：此條歷來爭論很大，焦點是到底去“桂”還是去“芍”。
陳修園、劉渡舟、聶惠民等名家認為應是去“桂”，并列舉了大量案例。 他們的主要理由是，水氣內停而表邪不解，理當先治水飲，然后表邪可解。“夫表邪挾夾者，不可攻表，必治其飲，而后表可解”（尤在涇語）。
《醫宗金鑒》則認為是去“芍”，胡希恕、劉志杰等名家亦認為是去“芍”，同樣也列舉了很多案例證明。他們的主要理由是，如果去桂，則何以解表？不去桂，則表里可解也。
讀經筆記之七：其實，這個病啊，是太陽傷寒而內有水飲，正治之法去表邪而除內飲，“治法當外解肌表之邪，內以健脾利水，表里雙解”。所以啊，正治之方是是麻黃加術湯，解表而利水也。
本條誤用了桂枝湯后，“仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利”，則太傷傷寒及水飲沒有消去，仍然要用麻黃加術湯，或是麻黃加白術茯苓湯，方為正治。
去桂的目的，是要告訴人們，用桂枝湯是誤治。
桂枝去桂加白術茯苓湯，其主要的目的是去水飲，而不是解表。用這個湯去了水飲之后，如果表證仍在的，當然還要用麻黃湯或桂枝湯來來解表。
當然，用桂枝去芍藥加白術茯苓，亦可去水飲。但如果用這個方，又擔心人們誤解為桂枝湯證。所以啊，干脆就用桂枝去桂加白術茯湯，先利水，利水后如表證還在的，再治表。仲景用意之良苦也。
本來啊，這個桂枝去芍藥加白術茯苓湯，是一個很好的表里雙解的方，與五苓散同理。苓桂術可利水，桂姜可解表。
因此，對于本條文來說，無論是去桂還是去芍，均是去除水飲的正確辦法。但無論去桂還是去芍，去了水飲之后，如表證還在的，則仍然要解表，還要用麻黃湯或桂枝湯。
如果要解表的同時，還要去水飲，就本條來說，正確的辦法是麻黃加白術茯苓湯。
讀經筆記八：治本條所說的“水氣內停，表邪不解”的病，也有人用桂枝加白術茯苓湯治愈。何也？表里雙解也。桂枝加白術茯苓湯，本來就與五苓散同理，解表又去水。
芍藥雖然是寒性的，卻能去水。這個藥的用法，類似于五苓散中的豬苓的用法。
讀經筆記之九：尤在涇主為“頭項強痛，翕翕發熱，無汗，邪在表也。心下滿微痛，飲在里也。此表間之邪，與心下之飲，相得不解，是以發之而不從表出，奪之而不從下出也。夫表邪挾夾者，不可攻表，必治其飲，而后表可解。桂枝湯去桂，加茯苓、白術，則不欲散邪于表，而但逐飲于里，飲去則不特滿痛除，而表邪無附，這頭自解矣。”（《傷寒貫珠集》）
讀經筆記之十：對于本條，李培生教授分析說“本條關鍵在于不是單純的桂枝湯證，而是外有表邪未解，內有水飲停聚的表里同病證。頭項強痛，翕翕發熱，是外有表證，桂枝湯證應有汗出，由于本條有水濕停聚于體內，阻礙氣血流行之機，使汗閉較甚，亦可無汗。如果聯系本條前后文章看，“有汗”也是可以的。心下滿微痛，小便不利，是水飲內停。……治法自當外解表之邪，內以健脾利水，表里雙解。若徒顧解表，里氣不通，表亦不和，故服桂枝湯不愈；因病非實熱結胸，或里結陽明，而是脾不轉輸，水飲內停，故用下法罔效。用藥當如桂枝湯加苓術，或如《金匱》所主用桂枝去芍藥加術苓。若依原方去桂加苓術，除去桂枝主藥，則嫌減輕通陽和表，化氣行水之力……由于歷代注家對本條爭論較大，各人的臨床經驗和認識又有不同，眾說紛紜。故讀者可以領會其大意，結合臨床實際國以理解“（《李培生醫學文集》第361頁）
讀經筆記之十一：桂枝去桂加茯苓白術湯驗案
陳修園（《長沙方歌括》）曾治吏部謝芝田先生令親的病。癥狀是頭項強痛，身體不適，心下發滿。問其小便則稱不利。曾吃過發汗解表藥，但并不出汗，反增加煩熱。切其脈洪數。陳疑此證頗似太陽、陽明兩經合病。然諦思良久，始恍然而悟，知此病前在太陽無形之氣分，今在太陽有形之水分，治法，但有有形之太陽小便一利，使水邪去而氣達，則外證自解，而所有諸證亦可痊愈。乃用桂枝去桂加白術茯苓湯，服一劑而瘥。
陳慎吾曾治一低熱不退的患者，經他人多方治療，而終鮮實效。切其脈弦，視其舌水，問其小便則稱不利。陳老辨此證為水邪內蓄，外郁陽氣，不得宣達的發熱證，與《傷寒論》28條意義基本相同，乃用桂枝去桂加白術茯苓，三劑小便通暢，發熱隨之而愈。
讀經筆記之十二：桂枝去桂加茯苓白術湯驗案
魏某，男，56歲。素體肥胖，喜飲濃茶，每晨必飲水一壺，始能進早食。一日忽患傷風證，發熱惡風，苔白膩，脈象浮緩，脈證合參，謂為太陽中風。因與桂枝湯加減，連進2劑，遍身汗出，身雖爽而冷熱不除，脘滿如故，食欲不思。因其小便通暢，初未考慮其夾濕。服桂枝湯后，汗出不解，而見舌苔白膩，胸脘膨悶，有夾濕的表現。問其飲水情況，自言發病后飲水大大減少。因此可知其外邪不解，心下停濕。遂與桂枝去芍藥加茯苓白術湯，而另加豬苓、澤瀉利水之品以輔。1劑后，汗出冷熱退，因胸脘不滿，舌膩稍退；連服3劑則愈。因此知傷風證服桂枝湯而表邪不解，是受停水之影響。在治有之同時，兼治其水，水行而表邪方迅速獲愈。（傷寒論臨床實驗錄》）
呂志杰主認為，這個案例，雖然說是桂枝去桂加白術茯苓湯，而另加豬苓、澤瀉治愈。實際上如此加減，則成了五苓散為主方了。
讀經筆記之十三：桂枝湯加茯苓白術湯驗案
李某，58歲，1989年3月14日就診。患者于1989年春節期間偶感風寒，復傷油膩，致頭痛咳嗽，惡寒無汗等癥。曾服阿司匹林、安乃近等西藥，并服中藥解表發汗之劑，始終不得汗解，反覺頭痛惡寒等癥加劇。診見頭痛項強，骨節酸楚，惡寒特甚，雖重裘棉毛靴加身，仍嗇嗇寒顫，伴咳嗽引胸脘掣痛，痰多易咯，初吐白稠痰，繼則痰稀如水，脘悶納呆，舌苔白潤根部較厚，脈浮而緊。據脈證分析，當屬風寒束表，肺氣失宣，遂疏葛根湯加味與服。詎料次日復診告謂：服藥后又吃熱粥一碗，并重棉溫覆良久，僅覺身熱片時，仍未得汗，而諸證如故。余甚疑慮，再三詢之，除前證仍在外，尚有小便頻澀，量少色黃一癥，乃悟為水氣內停，太陽經氣被阻，不能敷布肌表之故。《傷寒論》云：“服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術湯主之。”然此例患者，無發熱之癥，而有惡寒之征，是水停經滯之甚者。用用該方而不去桂，以利通陽，且苓、術得桂枝，其利水之力更勝；復因其咳嗽痰多，納呆脘悶，又加杏仁、白寇以利宣化上中二焦氣機，助苓、術利水化濕。遂疏方為：桂枝9克，白芍9克，茯苓12克，白術12克，杏仁9克，炙甘草3克，白寇6克（后下），生姜10克，大棗5枚。水煎2次，取汁混合，分3次溫服。3月16日二診：上方一服約半小時許，小便遂通，半日間共解小便9次，溺清長而無澀滯之苦，惡寒始罷，諸證亦隨之而減。今又微咳頭脹，前方隨證加減，再劑而瘥。（唐偉華等《國醫論壇》）
讀經筆記之十三：癲痢
王某某，女，50左右，常跌倒抽搐，昏不知人，重時月發作數次，經西醫診斷為癲癇，多方治療無效。望其舌頭有一層白砂苔，干而且厚，觸診胃部，痞硬微痛，食欲不佳，口干欲飲。此系水飲結于中脘。癇風雖然是腦痛，但是腦部的這一興奮灶，必須經過刺激才能引發作用。而引起刺激的因素，在中醫看來是多樣的，可選擇袪痰、和血、解郁、理氣、鎮痙等各種不同的方法，有時都能減輕發作，甚至可能基本治愈。本患者心下有宿痰水飲，可能主是癲癇發作的觸媒。根據以上設想，即仿桂枝去桂加白術茯苓湯之意，因本癥不發熱，把桂枝、生姜、棗一概減去，又加入枳實消痞，并加入僵蠶、蜈蚣、全蝎以搜絡袪痰鎮驚，。
處方：茯苓、白術、芍藥、甘草、枳實、僵蠶、蜈蚣、全蝎。
連服數劑后，不再復發。（《傷寒解惑論》）。
《傷寒論》第30條：“問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師言夜半手足當溫，兩腳當伸。后如師言，何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣，病形像桂枝，因加附子參其間。增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆，咽中干，煩燥，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。”
讀經筆記之一：這條實際上是對第29條的總結。
讀經筆記之二：“問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語”。陽旦湯即桂枝湯的別名。證狀很像是桂枝湯證，脈浮，汗出，惡寒。但是按桂枝湯證來治療卻不但不見好，反而病情加劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語，這是什么原因？實際上就是因為津液已經耗損了，雖然證狀是桂枝湯證，但不能發汗，否則津液會耗損得更厲害。如果還要用桂枝湯來發汗，就會因為耗損津液而導至津液枯竭而不能滋養身體血脈，而導至厥逆，咽中干，兩脛拘急，還會導致病轉陽明而出現譫語。
讀經筆記之三：“師言夜半手足當溫，兩腳當伸。后如師言，何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣”。老師說，到了半夜手足當溫，兩腳當伸，兩腳拘急的病主好了。后來果然如老師說的那樣，老師是怎么知道病情是這樣發展變化的呢？老師回答說，脈浮而大，脈浮則是太陽病；脈大則是虛脈。“風”是指太陽中風，太陽中風會發熱，所以說“風則生微熱”。津液枯竭會導致津液不能滋養身體經脈，所以會出現腿抽筋等現象，所以說“虛則兩脛攣”。
讀經筆記之四：值得注意的是，為什么說‘夜半手足當溫，兩腳當伸’？這是令許多人弄不明白的地方。其實這是古人語法上的跳躍、不連貫而造成的。這句話的意思是說服甘草干姜湯后出現的情況，所以這句話應這樣完善‘師言服甘草干姜湯后，夜半手足當溫，兩腳當伸’。這樣就好理解了。
讀經筆記之五：“病形像桂枝，因加附子參其間。增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。”脈浮，惡寒，汗出，這是桂枝湯證；又脈大，脈大主虛。有桂枝湯證又虛的，當然是桂枝加附子湯證。如此分析，這個病應該就是桂枝加附子湯證。但是不行啊，汗出、小便數，這已經是津液耗損了，還要用桂枝湯來了汗，還要加大熱之附子，這樣就會更耗損津液。本人認為，如使用桂枝去桂加附子湯，是很好的辦法。你不是耗損津液嗎？我就去掉發汗之桂枝，使它不發汗，再加上溫經之附子，讓附子與甘草辛甘化陽，又證芍藥與甘草苦甘化陰，陰陽交泰而化成津液滋養身體經脈，不發汗，又能增加體內津液。
讀經筆記之六：“厥逆，咽中干，煩燥，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草干姜湯。”厥逆，咽中干，煩燥，陽明內結，譫語煩亂，這些現象的產生，就是因為津液的耗損。甘草干姜湯，以甘草之甘，與干姜之辛，能辛甘化陽，產生津液。所以說，這個甘草干姜湯使用的要旨，與我在上面所說的桂枝去桂加附子湯是一樣的。
讀經筆記之七：“夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。”陽氣得到了恢復，這時腳拘急的病情應該得到了解決，如還不能得到解決，就要“對癥下藥”，用芍藥甘草湯來治了。
讀經筆記之八：以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。這段話是對應第29條中所說的‘若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯’來說的。就是說，出現了譫語現象的陽明證后，用調胃承氣湯，讓大便稍稀一點，就能消除譫語主一現象了，也就知道陽明病治愈了。
讀經筆記之九：此條（第30條）說的是，如果是津液耗損，雖是桂枝湯證，亦不能用桂枝湯或桂枝加附子湯來發汗，主旨是要顧護津液。第28條則是說，如果是內有停水，雖是桂枝湯證，亦不可用桂枝湯來發汗，其主旨是“就近”原則，邪在表，當然要解表，但內有停水，則是在里，應從里下，利其小便，從小便解決其內有停水。如從這一點考慮，則第28條之桂枝去桂加茯苓白術湯，是正確的治法，就是“桂枝去桂加茯苓白術湯”，而不是“桂枝去芍藥加茯苓白術湯”。
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