《本經(jīng)疏證》：淡滲之物，其能去水，必先上行而后下降，是說起于李瀕湖，非張隱庵陳修園創(chuàng)說也。故夫水飲為病，除大腹水腫不論外，其小者在上為喘咳悸眩，渴嘔吐噦，在下為腸鳴泄瀉，小便不利。行水之物，即仲景所用者，有防己、木通、蕘花、芫花、大戟、甘遂、半夏、滑石、葵子、白魚、葶藶、瞿麥、商陸、澤漆、海藻、赤小豆、薏苡仁、文蛤，莫不各有所主。惟嘔吐口渴及悸眩者，多屬之茯苓、豬苓、澤瀉，是皆淡滲之物也。傷寒論、金匱要略兩書，用澤瀉者六方，內(nèi)與豬苓茯苓同用者，五苓散、豬苓湯；與茯苓同用者，腎氣丸、茯苓澤瀉湯；不與二苓同用者，只牡蠣澤瀉散、澤瀉湯二方而已。二方所主之證，一曰病后腰以下有水氣，一曰心下有支飲，其人苦冒眩，則亦可知凡利水者，當(dāng)計其水之生熟矣。何謂生熟？夫已經(jīng)輸脾歸肺者，熟水也；未經(jīng)輸脾歸肺者，生水也。熟水已曾泌別精華，但存水質(zhì)，故直達之，使下出可矣；生水者天真未離，精華未去，故必引之使上而后下，乃不失其常耳。淡滲之物，皆行生水者也，較之直使下降者不同。蓋水之生者，就其性則歸壑趨海而走極下，逆其性則過顙在山而反極上，從無橫溢墾嚙于中而為患者，故小便不利，嘔渴悸眩者，多用二苓澤瀉，第更當(dāng)別其猛怯之殊，怯者依土作祟，則以二苓得氣化于中土者治之可也，其猛者，則所謂過顙赴壑，非得澤瀉生于水中得氣，化于水出生氣，以上朝究復(fù)反本還原者不可，心下有支飲，是沿路攔截，生水肆其威于上，所謂過顙者也，大病差后，腰以下有水氣，是中無統(tǒng)攝而陷洼者也，二者均未經(jīng)氣化而停，又何能不使先就上而后下趨哉，其理固如是，非張隱庵陳修園所能撰也。且是義也，核之于本經(jīng)，亦無有不合者。蓋惟其無一滴生水不化，斯無一滴熟水不行，遂無一滴精微不歸于所當(dāng)歸之處，馴至肺得之而氣裕，肝得之而力強，脾得之而肥，腎得之而健，乳得之而通，耳得之而聰，目得之而明，面得之而生光，莫非精微之奉養(yǎng)，至風(fēng)寒濕痹得之而解，水得之而消，又莫非滓質(zhì)之流行。
夫水惟化而后能潤，有水氣而仍渴，即可見水之不化，矧渴則飲水，水入口即吐，五苓散之所主也，猶不可見水之不輸脾歸肺耶？是水有生熟之說，不為謬矣。然五苓散、茯苓澤瀉湯，渴而嘔；豬苓湯、腎氣丸，渴而不嘔；牡蠣澤瀉散、澤瀉湯，不嘔不渴，此其間又必有故。蓋嘔乃茯苓、豬苓所主，非澤瀉所主也，夫嘔為中焦病，澤瀉水中物，為下焦藥，是以于此無所關(guān)涉，至于渴則中焦病有之，下焦病亦有之，故牡蠣澤瀉散不渴，何以用栝蔞，惟其用栝蔞，而后知澤瀉不如茯苓豬苓之能治渴耳。夫澤瀉為物，不生于深水，而生于淺水，是以知其僅能引水上輸，不能引津液上朝；不用其苗而用其根，是以知其力之所始，必起于水中，其苗能出水面，上與天氣相接，是以知其力之所竟，可至于極上。腰以下有水氣，水底之病也，冒眩，極上之病也，舉此兩端，澤瀉之功可明矣。且腎氣云者，能似腎之氣也，腎氣之級上者，開竅于耳，腎氣丸中有上及耳之物否耶？是能上及耳者，澤瀉也，即此又可以知上行之說為非無據(jù)矣。
本文轉(zhuǎn)載自http://user.qzone.qq.com/1141180094/blog/1425177526
