從中醫角度來看， ＲＡ發病的包括內外因兩方面。 內因為素體氣血虛弱， 肝ｌ腎不
足， 腠理不密， 衛外不固； 外因為風寒濕邪侵襲肌體， 充斥經絡； 內外合邪， 氣血不
暢， 筋脈痹阻而發為本病。 病邪蘊結， 或從陽化熱， 或從陰化寒： 或郁而生熱， 或陰
傷及陽， 或陽傷及陰， 其變化多端， 往往寒熱錯雜： 且可停血成瘀， 濕瘀互結， 致經
絡閉阻目益加重： 往往病勢纏綿， 久則耗氣傷血， 肝腎虧損， 筋失所養， 骨失所主，
骨損筋傷而致殘。 故寒熱錯雜， 陰陽失衡， 虛實相兼是其主要病理特點。 因此， 具有
祛風除濕、 溫經散寒、 滋陰清熱等功效的桂枝芍藥知母湯就成為首選方劑， 《金匱要
略?中風歷節病》 篇中對該方證進行了詳盡的論述： “諸肢節疼痛， 身體魁贏， 腳腫如
脫， 頭眩短氣， 溫溫欲吐， 桂枝芍藥知母湯主之” 。 通痹靈即根據桂枝芍藥知母湯化
裁而成， 本研究結果為祛風除濕、 溫經散寒、 滋陰清熱、 活血化瘀法抗ＲＡ提供了現
代臨床依據， 有利于經典名方的進一步推廣應用。
