作者：余澤運
本方為治療少陰陽虛，寒濕內盛身痛的主方。癥見身體痛，骨節痛，手足寒，背惡寒，口中和，脈沉等。方用人參、附子溫陽祛寒；白術、茯苓健脾燥濕；芍藥和營通痹。共起溫經扶陽，健脾除濕之效。現代用于風濕、類風濕性關節炎，心力衰竭，內耳眩暈，陽虛感冒等病。
案例105、身痛（陽虛感冒）
李某，男，76歲，2012年11月5日診。
主訴：全身酸痛伴背部惡寒，自汗3天。
患者素稟體弱，常易胃痛感冒，今冬氣侯驟冷，觸冒風寒，感渾身酸痛，自汗畏寒，背冷尤甚，困倦嗜睡。自服三九感冒靈，自汗更甚而惡寒不減，遷延兩日，病清日重，今由其子帶來就診。
刻診：患者面色咣白，四肢逆冷，鼻塞聲重，自訴惡寒怕冷，身痛骨節酸痛，困倦思睡，時時自汗。診其脈沉而弱，舌質淡苔白薄，舌體胖而質嫩。
診斷：陽虛感冒。中醫辨證：腎陽虛，寒濕內盛，感受風寒，營衛不和。
方選附子湯化裁。
附子20g，茯苓30g，紅參12g，蒼術15g，白芍15g，桂枝15g。
3劑，水煎服。
服1劑，惡寒身痛減，3劑服完，病若失。后經隨訪，愈后體力超過以前，至今已一年未感冒。
按：本例體弱多病，經常感冒，筆者治其感冒遵照“實人感冒發其汗，虛人感冒建其中”的原則，常用桂枝湯、補中益氣湯等加減應用。本次感冒伴自汗，初擬用桂枝湯，但經祥細辯證，見其表現為身體痛，手足寒，骨節痛，背惡寒，加之困倦思睡，脈沉等，辯證為少陰陽虛，寒濕內盛，選用附子湯溫陽化濕，鎮痛祛寒，加桂枝調和營衛。由于辯證用藥思路正確，藥僅3劑，不但能迅速愈病，且能改善體質，提高抗病能力，使病愈至今體質狀況良好，一年多來再無感冒發生。
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