136、陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也?？砂l汗，宜桂枝湯。（見《傷寒論》．第234條）。
作者：蔣遠東
陽明病本來是個脈大，胃家實，法當多汗的病。脈遲是血管里面的榮氣和營血較衛氣流動速度慢，《辨脈法》講，正常情況下的脈速，一呼一息，四至五次，一息三至，謂之遲也。這個遲是血虛、血弱、血中有寒，第95條講：太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。
《太陽病上篇》第12條講：太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，這其中的陰弱即是血弱?！侗婷}法》第13條講：脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，浮虛相搏，則灑淅惡寒也?！侗婷}法》第23條講：寸口脈弱而遲，遲者營中寒；營為血，血寒則發熱，氣微者，心內饑，饑而虛滿，不能食也。由此可見，太陽病的脈遲是血虛、血弱、血中有寒；因其在陽明病中，陽明脈遲當發熱，故本【按】講：“汗出多”之下，當有“發熱”二字。
《太陽病上篇》第12條講：太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，這其中的陰即是血；本陽明脈遲，遲是血液流動的速度慢，慢即是遲，同樣可以用桂枝湯發汗。因為，桂枝湯中的桂枝可以溫通血液；芍藥可以補血虛。
惡寒太陽病的外證，微惡寒是陽明病的表證；陽明病的表證是相對陽明里證講的；陽明里證是陽明腑病。本條文的表未解是陽明經證不解，即是太陽轉屬陽明后，陽明病的表未解。
太陽主表，陽明主里，主表者寒在皮膚而惡寒，主里者寒在肌膚、微惡寒。證雖不同，但病因是一樣的，都是血虛、血弱、血中有寒，可以用發汗的方法來溫通血液，把血液中的寒，或者說肌膚中的寒通過皮毛攆出體外，所以本條文講：可發汗，宜桂枝湯。
