津液在體內的代謝，是包括生成、輸布和排泄等一系列生理活動的復雜過程。這一過程涉及多個臟腑的生理功能，是多個臟腑相互協調配合的結果。人體的水液來源主要來源于我們的平時的飲食物，其排泄途徑主要是尿、汗、呼吸及二便，而排尿則是主要的調節方式。祖國醫學認為水液代謝歸于五臟所主。《素問·經脈別論》將水液代謝描述為：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。”說明水液代謝主要受肺、脾、三焦、腎、膀胱的調節，同時與胃、大小腸等器官有密切聯系[1]。其中又以腎陽及膀胱為主要調節機制。
中醫學認為：腎主水，腎臟在水液代謝的調節作用主要體現在泌尿、排尿的氣化和固攝上面。而腎氣分化的腎陰腎陽是各臟腑陰陽的根本，腎氣及腎陰腎陽通過對各臟腑之氣及其陰陽的資助和促進作用，主司和調節著機體水液代謝的各個環節。其中腎陽為一身陽氣之本，有“五臟之陽氣，非此不能發’的作用。腎陽溫煦全身臟腑形體官竅，促進精血津液的化生和運行輸布，加速機體的新陳代謝，并激發精血津液化生為氣，也就是一個“有形化無形”的氣化過程。在水液代謝過程中，各臟腑形體官竅代謝后產生的濁液，通過三焦水道下輸于腎或膀胱，在腎陽的蒸化作用下，化為清濁，清者回收，重新參與水液代謝，濁者則化為尿液，在腎氣和膀胱之氣的推動下排出體外。另一方面，腎氣的固攝作用則調節水液的正常排泄，維護正常的水液代謝，防止其“非時而出”。膀胱的作用是在腎陽的輔助下氣化，《素問·靈蘭秘典論》說：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。滲入膀胱的水液，經腎氣與膀胱之氣的溫煦氣化，達到升清降濁的作用。故全身水液的代謝依賴于腎陽和膀胱的溫煦氣化作用。
同時，脾、肺及三焦對水液代謝的作用也是和腎陽的溫煦氣化相輔相成的。脾和肺對水液的輸布作用，主要體現在“脾氣散精”上面，脾將水液上輸于肺，通過肺的宣發肅降作用，將水液布散周身，同時脾可將水液直接向四周布散至全身各臟腑，達到“以灌四傍”的生理功能。《素問·靈蘭秘典論》說：“三焦者，決渡之官，水道出焉。”體現了其運行水液的生理功能，全身水液的輸布和排泄，是由肺、脾、腎等臟的協同作用而完成的，但必須以三焦為通道，才能升降出入運行。
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