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在全球預(yù)計有3.5億人患有抑郁癥，預(yù)計到2020年，抑郁癥可能成為僅次于心腦血管病的人類第二大疾病。世界衛(wèi)生組織于2014年發(fā)布的報告顯示，抑郁癥在“青少年疾病及殘障”的致因排行中高居榜首。抑郁癥不再只是離我們很遠的數(shù)據(jù)，就發(fā)生在我們的孩子身上。我們需要學(xué)會怎么讀懂孩子的心，當(dāng)孩子呼救時我們不會錯過，不會遺憾終生。

為此，本期邀請了國家二級心理咨詢師喬瑞峰，幫父母更好地了解青少年的心理健康狀態(tài)。

在過去的一年時間里，我深入接觸了解了超過一百位確診為抑郁癥或者雙相情感障礙的孩子。有一個觸目驚心的現(xiàn)象：現(xiàn)在被確診為抑郁癥的孩子的年齡越來越小，很多家長對抑郁癥的了解卻一無所知，以至于不少家長錯過孩子的前期干預(yù)時間，使得孩子長期處于過度的抑郁狀態(tài)或焦慮狀態(tài)而休學(xué)退學(xué)。

孩子心理健康至關(guān)重要，

父母老師千萬要留心，

避免錯過孩子最佳的干預(yù)時間，

否則后果不堪設(shè)想。

一般孩子訴說校園欺凌，學(xué)習(xí)困難，感情問題都不會引起家長的重視，只有當(dāng)孩子實在撐不住了開始經(jīng)常請假，休學(xué)，甚至退學(xué)的時候，家長才會意識到問題的嚴(yán)重性。

01.父母漠不關(guān)心的說辭，讓被校園霸凌后的女孩，過了6年地獄般的生活。

小A是一個喜歡繪畫的女孩子，文文靜靜的特別喜歡穿洛麗塔，可是她在高三選擇了休學(xué)一年。父母為此心急如焚，帶著她看遍了北京上海的知名醫(yī)院。醫(yī)生給出的診斷相差不大，使用的藥物也差不了多少，問題是孩子從確診吃藥一年多了，病情都沒有明顯的好轉(zhuǎn)。

小A抑郁的原因相對簡單，就是校園霸凌，不僅僅是高中階段，而是從小學(xué)開始，一直貫穿了整個初中和高中。

剛開始同學(xué)欺負(fù)她的時候只是好玩，后來見她不敢反抗欺負(fù)的人就漸漸多了起來。不僅圍著她打耳光，隨意辱罵，有一次還把她扔進了垃圾桶，那時候她才上初一。被扔垃圾桶的那天，當(dāng)她滿懷委屈回到家里想要尋求爸爸媽媽保護的時候，媽媽一句“你又去哪里瘋玩了，放學(xué)了也不回家，還把身上弄得這么臟！”一下子就把她的情緒都憋了回去。

此后她也曾多次嘗試想要告訴爸爸媽媽自己被人欺負(fù)的情況，但是每次父母的答復(fù)都是“人家為什么不欺負(fù)別人就欺負(fù)你，還不是你自己有問題！……以后躲著點，別給家里惹麻煩。”諸如此類倒打一耙的說辭。因為她的個子一直是班里最小的，性格又很內(nèi)向，于是在父母眼里乖巧聽話的小A，實際上在初中高中渡過了地獄般的兩個三年。

02.女孩打開心扉反遭無情背叛，摧毀了她整個世界，最終選擇割腕自殺。

導(dǎo)致小A退學(xué)的直接原因是她到高三住校了，住在上鋪的姐妹跟她聊的稍微多了，性格又比較相似，于是她不由自主的想要去保護她，把她當(dāng)成了自己的好友，恨不得把自己最好的東西都給她。沒想到那個女孩不僅沒把她當(dāng)朋友，還和宿舍里其他的女生一起把涼水倒到她的床鋪上，一起嘲笑她。

小A本來已經(jīng)麻木，可是被唯一的好友這樣背后捅了一刀，讓她的世界整個崩塌了。于是她用刀子割破了手腕，再也不想活下去了。

校方根本不敢留她在學(xué)校，通知小A爸媽把她接走，爸爸媽媽這個時候也才真的意識到自己的孩子確實受了很大的委屈，出現(xiàn)了很大的問題，在小A的強烈要求下才給她辦理了休學(xué)手續(xù)。

類似小A的孩子有很多，據(jù)孩子們反應(yīng)，每個班里最少有兩三個這樣的孩子。或者因為校園霸凌，感情問題，學(xué)習(xí)壓力，或者因為家庭暴力，父母離異，兩地分居，教育觀念不一致等等，長期處于過度的抑郁狀態(tài)或焦慮狀態(tài)的孩子比比皆是。

近些年反映青春期孩子的心理問題的題材越來越多，類似的案例我們也都看到過不少，《小歡喜》里的英子，《少年的你》里面的胡曉蝶和陳念，包括最近的《隱蔽的角落》里的朱朝陽，其實都是長期處于過度抑郁或焦慮狀態(tài)的孩子。

《小歡喜》英子跳海片段

《少年的你》霸凌片段

當(dāng)然，有的孩子去做診斷了，明確了自己患上了抑郁癥或者雙相情感障礙，有的孩子沒有去診斷，就這么稀里糊涂的扛著繼續(xù)讀書，有的孩子慢慢通過自己的努力走出了困境，有的孩子則是越來越嚴(yán)重，在中考和高考之前轟然崩塌，或者好不容易考上大學(xué)之后還是選擇了休學(xué)和退學(xué)。

藥物干預(yù)是情感障礙最直接有效的治療手段，

但會帶來肥胖等副作用，

所以醫(yī)生和患者配合至關(guān)重要。

一般孩子會比家長更加主動積極的尋求心理幫助，這點是出乎很多人意料之外的。因為現(xiàn)在抖音B站的興起，各種動漫，二次元圈的文化影響下，抑郁癥對很多孩子來說并不是一個難以接受的名詞。

雖然很多孩子對確診為抑郁癥或雙相情感障礙之后帶來的影響并不清楚，但是不去確診似乎就無法說服父母，引起他們的重視是很多孩子普遍遇到的困境。于是比起一直被家長否認(rèn)和漠視，不如主動要求去醫(yī)院診斷。

現(xiàn)階段我國精神科醫(yī)生資源極度缺乏，水平參差不齊，大部分孩子的診斷都是在3分鐘到7分鐘之內(nèi)完成，越是大醫(yī)院好醫(yī)生每天要診斷的病人就越多。北京上海三甲醫(yī)院的精神科醫(yī)生，每個人每天基本上要看150名以上的病人。所以，有些醫(yī)生診斷就是根據(jù)孩子前期填寫的心理量表內(nèi)容進行判斷。

孩子的主動要求加上醫(yī)院的應(yīng)接不暇，帶來的結(jié)果就是，處于抑郁狀態(tài)孩子去醫(yī)院很容易得到抑郁癥或雙相情感障的診斷。接下來一般就是遵照醫(yī)囑用藥，但是藥物的副作用也會隨之而來，記憶力減退，注意力不好集中，肥胖等等又會給孩子造成新的負(fù)面影響。

所以，藥物治療的過程就是一個醫(yī)生和患者緊密配合，排除試錯的過程。診斷之后的藥物治療過程往往是以年為單位，不斷的重復(fù)循環(huán)。家長的心情往往會隨著孩子的情緒狀態(tài)而變化，會經(jīng)歷一次又一次的期望和失望。

大家不要誤會，藥物干預(yù)是情感障礙最直接有效的治療手段，特別是以西藥為主。中醫(yī)中藥的一些治療手段只能作為輔助，盡量不要和正規(guī)的西醫(yī)治療矛盾沖突，如果一旦沖突最好以西醫(yī)為主。不管是服藥也好，還是減藥停藥也罷，都一定要遵照醫(yī)囑進行，最好不要自行決定，以免引起不可控的戒斷反應(yīng)。

單靠藥物治療幾乎無法治愈，

藥物只能平衡孩子的內(nèi)分泌，

而父母才是改善孩子所處環(huán)境和關(guān)系的關(guān)鍵。

藥物治療是最直接有效的，可以幫助患者最快的穩(wěn)定癥狀，于此同時，單靠藥物治療幾乎是無法治愈的，特別對于青少年來說。因為藥物只能改變孩子的內(nèi)分泌，使其達到一個暫時的平衡。但是抑郁癥被稱為自限性疾病，或被稱為心靈上的感冒肯定是事出有因的。并不是說抑郁癥的痛苦程度和感冒一樣，而是指抑郁癥的康復(fù)必須以患者為主。對青春期的孩子來說，我們不僅需要改善自己內(nèi)在的分泌平衡，更需要改善自己所處的環(huán)境和關(guān)系。

專業(yè)的人做專業(yè)的事，家長對藥物肯定沒有醫(yī)生那么了解，或者具有像醫(yī)生一樣豐富的臨床經(jīng)驗和辯證施治的思維習(xí)慣。藥物治療交給醫(yī)生就行，家長需要做的是及時反饋（一般一個月一次）孩子的服藥情況，孩子愿意的話最好是自己直接反饋。至于環(huán)境和關(guān)系的改變就需要家長充當(dāng)主力了。

不少抑郁癥的孩子表示，雖然在學(xué)校待不下去了，回到家里之后發(fā)現(xiàn)家里也很煎熬。總是有被監(jiān)視和被控制的感覺。當(dāng)孩子有這樣感覺的時候，一般家里都會有一個強勢的媽媽，控制欲非常強烈，出于為你好的目的恨不得干涉孩子的一舉一動。當(dāng)孩子因為情緒壓抑有自殘之類的行為的時候，家長被迫妥協(xié)，但是仍然會像雷達一樣，豎著耳朵監(jiān)聽著孩子的一舉一動。其實家長的舉動孩子都知道，可是家長又沒說話又沒進自己的房間，于是逼的孩子只能一個人在房間里生悶氣，不出來，氣的不行只能用頭撞墻，甚至割腕自殘。

這樣的家長往往會說，我的情緒都是受孩子影響的，孩子狀態(tài)不好我能好嗎？孩子都休學(xué)回家里，不洗衣服不洗澡的在家里憋著一直不出門，晚上不睡覺，白天打游戲，成天荒廢時間，眼看著孩子就毀了，我能不著急嗎？！

可是對孩子來講，往往是自己千百次的想要跟家長溝通，但是家長根本不想聽也聽不懂孩子在講什么。一次又一次地把孩子的情緒表達給懟回去。那種想要真實的表達自己的情感，但是一次又一次地被不理解和不信任的感覺你能感受到嗎？抑郁癥的孩子基本上每天都處于這樣的境況當(dāng)中，日復(fù)一日，年復(fù)一年。

家長的三大改變，

才是讓孩子病情徹底好轉(zhuǎn)的良方。

父母可以換醫(yī)生、換藥物，

但唯一不能變的是對孩子的信任。

直到家長真正的做出改變，孩子的病情才有可能徹底的好轉(zhuǎn)。

家長真正的改變是什么樣子？

第一，不講大道理。

孩子并不是不懂那些我們從書上或者從人生當(dāng)中總結(jié)出來的大道理，恰恰相反，抑郁癥的孩子都是高度敏感且想太多的孩子。他們對生命，死亡，情感之類的思考要遠遠超出大人的想象。

很多家長都會說自己的孩子想太多，以至于自己根本接不住孩子的想法，不知道該如何跟孩子進行溝通。因為不了解又不愿意承認(rèn)自己的無知，于是下意識地希望孩子別多想，不要有認(rèn)知上的偏差，特別喜歡找一些看似正確的大道理講給孩子聽。這樣的行為并沒有什么用，反而會惡化孩子的情況。

第二，允許自己不著急。

母子連心，誰看著自己孩子受罪能受得了呢？可是想要幫助孩子走出困境，就必須要先允許自己不著急。

只有家長允許自己不著急，然后才能意識到自己的著急，才能看到自己著急的心情給孩子增加了很多壓力。然后才能先整理好自己的情緒減少孩子的壓力，同時給孩子做出榜樣，孩子也就可以試著接受自己所處的糟糕的現(xiàn)狀。不管是抑郁癥也好雙相情感障礙也好，只有接納自己的負(fù)面情緒，才能走出康復(fù)的第一步。

第三，耐心的陪著孩子。

耐心的陪著孩子不是在前面拽著孩子，也不是在后面推著孩子往前走，而是肩并肩的和孩子一起走，一起去看去想，去思考去體會這個世界。

都說孩子是我們體會生命的第二次機會，很多我們的創(chuàng)傷和遺憾不可能通過望子成龍來實現(xiàn)，但是可以通過和孩子一起交流一起成長來實現(xiàn)。耐心的傾聽，不前不后的和孩子一起學(xué)習(xí)成長是一個非常幸福的過程，又可以增加孩子的安全感，又可以增進親子之間的信任，還可以大大的增加整個家庭的幸福感。

有的家長什么都懂，但是什么都做不到，或者總喜歡把知道當(dāng)成做到。比如“放下”，家長放下對孩子的期待基本是不可能的，但是總有家長會喜歡強調(diào)自己對孩子已經(jīng)做到了真正的放下，完全的接納。實際上只是暫時性的被孩子過激的言行脅迫，不得不做出妥協(xié)。孩子的情況稍微好一點，家長的要求馬上就跟著多了起來。這是孩子病情反復(fù)的一個重要原因，也是真正康復(fù)的孩子家長的經(jīng)驗總結(jié)。

抑郁癥的治療是一個復(fù)雜且漫長的過程，遠不是一篇文章可以詳述的。每個孩子每個家庭的情況都不相同，盡管孩子的診斷相同，我們在相信專業(yè)的醫(yī)生，心理咨詢師的情況下，也一定要以孩子為主，以家庭為主，自主選擇和判斷孩子治療的方案。

藥不對了咱們調(diào)藥換藥，醫(yī)生不行了換醫(yī)生，換醫(yī)院，最不能變的是對孩子的信任，還有對自己的信任。只有親子之間相互信任，才能慢慢的給孩子營造一個輕松舒適的生活環(huán)境，然后才能幫助孩子盡快的走出情感障礙的困境。

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