前段時間，有個關于網易云音樂的話題火了。
生而為人，我很抱歉。這句話面世應該時間也不算短了，卻在近一兩年重新被人發現、認識，并廣泛應用到網易云音樂的各種歌曲評論區中，尤其是涉及到負面心理的那些曲目。
僅僅是作為人類存在，就已經讓我愧疚萬分。這是何等的自我否定，不僅厭惡自身，也透露出慢慢的厭世情緒。
（許多人正深受抑郁癥困擾）
也許大部分的評論者只是愛上玩梗，但其中真正罹患抑郁癥的人士，其實為數不少。
有相當一部分抑郁癥患者，自己都不知道自己已經深陷其中，當最終被發現或確診時，病情已經進展到中晚期。
我做心理咨詢的時候就曾經遇到過這樣一起病例。
一個來訪者，情緒比較激動，一直要求得到有良好資質的心理咨詢。
我建議他去有資質的精神科，找醫師進行系統的治療。卻被他狠狠地拒絕了。
“我要的是心理咨詢，不要把我當精神病看待。”
病理學上的見解分歧，卻變成了維護人格尊嚴不受侮辱的意氣之爭。這種固執的想法，在抑郁癥患者中并不罕見。
而且，更為可怕的是，這種病癥并不會因為人的地域、身份、受教育程度而有所偏好，它發作起來是一視同仁的。
（電影《小丑》）
曾經出演《蝙蝠俠：黑暗騎士》的希斯·萊杰，因為服用過量藥物而猝死在美國的住所。轉眼間已經是十三年前的事了。
作為廣受贊譽的演技派，他曾為飾演好片中的角色而把自己關在酒店，用心揣摩人物個性。
只可惜，入戲太深。他去世時，年僅29歲，正是美好年華。
小丑的角色和他的內心漸漸融為一體，再難拆分。
據他自己在訪談時透露的信息：他經常胡思亂想，給身體造成了極大負荷，常常使用Ambien安眠藥輔助入眠，然而藥效并不理想。
(患者服藥應謹遵醫囑)
患有抑郁癥的明星還有很多，例如張國榮、陳寶蓮、崔永元、周星馳等等，都是已經功成名就的大腕。
從他們的遭遇可以看出，金錢和名聲絕不足以抵抗抑郁病魔的侵襲。也不知道他們是否都去找過精神科的大夫查看過病情。
抑郁是一種心理疾病，它的來襲和觸發是無形的。精神上所受的壓迫，找精神科的醫師來診斷，其實并無不妥。
抑郁癥的成因
在世界范圍內差不多有4億人屬于廣義上的抑郁癥，然而其中只有不到四分之一的人會正確認識它，并尋求診治之道。
僅僅在我們國家，就有9000萬的患者數量，其中正兒巴經得到診治的不過只有百分之八——一個冰冷而可怖的數字是，每年有20萬人自殺。
自殺的人都是抑郁癥嗎？很難統計。
但是，若不是真正喪失了對生活的趣味和期待，從內心感到抵觸與彷徨，很難狠下心走上這條絕路吧。
那么抑郁癥的成因究竟是為什么呢？
（抑郁癥患者需要外界的幫助）
不妨先來看看抑郁癥的外在表現。正常人未罹患抑郁癥時，往往對這種病患的理解停留和局限于字面意思：抑郁，不就是不開心嗎？要么是難過、悲傷……總之整天都不高興。
其實，這是一種誤解。抑郁癥的真實表現并不單純是難過，而是覺得生活毫無價值，沒有必要繼續生存下去了。
外在表現為：對一切事物都提不起興致。
釣魚？沒勁。打電動游戲？無聊。談戀愛？麻煩。工作？不想動。
（封閉自我）
這不是懶惰，卻比懶惰要致命得多。對湖光山色和清新空氣沒有需求，對大紅大紫的影星和緊張刺激的劇情不予注目。
在病情初期，很多人回憶起自己的病癥時，并不會直截了當告訴你，我得了抑郁癥。
他們更有可能說：我最近常常失眠。
其實還不止是失眠，與之相伴的是嗜睡。盡管睡了很久，但還是覺得累。
盡管一直賴在床上，卻永遠感覺得不到休息。在反復的醒來與入睡之間徘徊，從夜闌人靜，到晨光熹微。在凌晨兩三點，仍然有無數受折磨的靈魂沉淪于半夢半醒之間。
極度的身心疲憊，自然也就沒有精神。到底是什么原因使人與抑郁癥相遇？
一種說法是，若干候選基因彼此交互作用，它們一起引導和促成了抑郁的發作。
有一些動物實驗的結果則表明，下丘腦異常也能導致相關激素、神經肽發生轉變，進而破壞和改變腦區的結構與功能。
還有一種說法則比較激進。抑郁不能被完全視為一種病理上的衰弱和倒退，相反，它是生物在進化過程中所必須經歷的陣痛。
沒有付出代價，哪能收獲成果？進入抑郁階段后，人的思維會變得更偏向于分析、理性，會更善于直面困境，解除矛盾。
就好比牛會反芻一樣，抑郁患者會利用大量獨處時間來“反芻”自己之前遇到的種種問題。
在相當有深度的分析過程中，一個個細節被高度聚焦，因而能夠得到更佳的選擇。
總之，生物性和非生物性的諸多原因，共同主導了抑郁的產生。
治療抑郁，
心理咨詢與精神類藥物互為表里
抑郁的治療方式很多，例如心理治療、藥物治療、物理療法（比方說電休克、經顱磁刺激等）、運動治療等。
不過主流仍然分為兩大類，一類是心理咨詢，另一類則是藥物治療。
（心理咨詢場景，圖片來自網絡）
心理咨詢治療主要干預的是人的認知觀念，或者說，是為了改變患者的想法和觀念而開展的。
如果不能在認知上有所改變，而簡單地告訴患者，時間是治療一切的良藥，指望患者能和正常人一樣過生活，這是不現實的。
就好比酷熱難當的午后，對沒有條件開風扇、吹空調、享用冰鎮飲料的人說一句：心靜自然涼。很明顯，不會有任何積極意義。
心理咨詢，是在對患者的病史隱私完全保密與尊重的前提下，雙方平等、友善交流，對患者始終正面引導，讓他放松身心，以此舒緩壓力。
這種整理情緒的交談，效率不能得到提前的預估，也不能極為精確地進行事后測量。但是確實行之有效。
談話的主旨，可以是啟發患者不斷回憶此前所取得的成就，在若干次激情、快樂的閃光片段中，將話題升華，告訴他，苦與樂并非是嚴格對立的，其實它們更像是一對孿生兄弟。
在曲曲折折的前途中，必有自由的創想；在跌宕起伏的職業生涯里，也蘊含有不單調、不孤寂的甘甜。
每個人身上的獨特個性和卓越品行，就是從社會關系中不斷給予和索取、雙向激勵的橋梁與鑰匙。
抑郁癥的另一種治療方式，則是藥物。在2008版的英國精神藥理學協會指南中指出，藥物治療是抗擊抑郁癥的主要治療手段。
從上世紀九十年代起，不斷有新的藥物被制成并投放市場。我國相繼引入了氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等等。
（精神類藥物，圖片來自網絡）
新型的抗抑郁藥值得信賴，它們具有見效快、副作用較輕、中毒風險較低、服用比較便利的優點，因而在一定程度上已經取代了三環類抗抑郁藥物。
并且，在藥效上，各種抗抑郁藥之間并沒有很明顯的高下之分，但是，不同的患者群體應該對癥下藥，才能使療效達到最佳效果。
其中，舍曲林和艾司西酞普蘭都是效果好、安全系數高的藥品，在近年來已經得到越來越多的應用。有時候，醫師也會根據病情的區分而酌量對藥物進行增減，或者采用不同的藥物聯合用藥。
雙管齊下，對病恥感說NO
其實，對付抑郁癥，還是應該嘗試雙管齊下，不必跟它講什么客氣。
精神類藥物雖然有見效快的好處，但是一旦停藥，很容易病情反復，而且藥物的不良反應有些尚不明確，有些患者則出現了耐受上的異常。因而，不能因為開發出這些藥物，就覺得有恃無恐，高枕無憂。
俗話說，心病還需心藥醫。人與人之間的掏心窩子的交談，其實就是最好的一味心藥。
在臨床診斷上，一般可使用HAMD量表來評定患者的罹患程度，在認知障礙、體重、睡眠質量還有種種軀干生理機能上都有所體現。
由于心理咨詢更重視人的認知狀態，在人際交往和社會關系上，患者能夠更為積極有效地投入到關系重建、溝通能力恢復與加強的訓練上。
（精神類藥物并非萬能，圖片來自網絡）
也就是說，配合心理咨詢治療，患者能夠改善與親友之間的關系。這對于家人而言，也是一個莫大的福音。
抑郁癥患者往往為了提振精神，或者躲避心理郁結，而沉湎于酒精的麻醉中，甚至會一去不返地走上吸毒的道路。有些則易怒、焦慮，不僅自傷，而且傷人。因而，家人朋友對抑郁癥患者最大的期望，首先是能夠恢復一個正常人的生活。
而心理咨詢和精神類藥物的雙劍合璧，正是為了這一目的而進行的。
不過，有了好的治療手段，還得患者自身能正確對待、積極配合，才能收到好的效果。首先就是要消除病恥感。
（擺脫病恥感，是治愈抑郁癥的第一步）
此外，經過了前面的科普，也應當清楚地認識到：心理咨詢不僅僅是聊天，進入精神科也并不意味著一定是得了精神病。
必須先破除這種心理魔障。心理咨詢和精神科的本質，都是為了診斷和治療精神疾病，并沒有道德上的褒揚與貶低之別。
或許有一天，會有更加優秀的藥物被研發上市，也許會有更為精確的心理量表被撰寫提煉出來。但對于心理疾病萌發到一定程度的抑郁人士而言，從現在起就進入治療狀態，積極對抗，不再逃避，才是最有效的治療方法。
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