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背面的姿勢評估
觀察兩邊肩膀的高度
觀察一：觀察兩側是否存在高低肩
觀察二：兩側肩膀肌肉的體積和肌張力是否一樣
肩膀兩側肌力是否平衡：一側肩胛提肌和斜方肌上束過度短縮，而另一側過度拉長，就完全可以導致高低肩的姿勢，這種情況主要跟平常的姿勢習慣有關。
其它部位的姿勢排列是否正常：肩胛骨旋轉、脊柱側彎、骨盆側傾、長短腿都可以導致高低肩。
頸部是否有傷痛：頸部的損傷或疼痛，可能會習慣性的聳肩，形成一種自我保護的姿勢。
疾病的影響：神經性疾病或神經受損可能會導致該側肩膀的肌肉萎縮和肌張力下降，從而形成了高低肩的姿勢。
觀察肩胛骨的位置是否正常
觀察一：觀察并觸診兩側肩胛骨內側緣距離脊柱中線的位置，判斷是否存在肩胛骨前伸和后縮的問題。通常肩胛骨的前伸還會伴隨著肩胛骨的前傾。
身體前后肌力是否平衡：含胸駝背的姿勢會讓肩胛骨前伸和前傾，這種體態主要跟身體前后肌力不平衡有很大的關系，例如胸大肌、胸小肌、前鋸肌過度緊張，而菱形肌、斜方肌中下束無力，就會導致肩胛骨前伸和前傾。而肩胛骨后縮的情況，通常主要發生在軍姿站立時，一般人并不常見。
左右肌力是否平衡：肩胛骨的前伸和后縮也可以發生在單側，這種情況既可以是平常的不良姿勢導致的，也可以是運動習慣導致的，例如長期的射箭、擲標槍、扔鐵餅等運動項目可能就會導致一側菱形肌和斜方肌過度短縮，而另一側則處于過度拉長的狀態。
胸椎是否出現旋轉：胸椎的旋轉可能也會導致一側肩胛骨處于前伸，而另一側肩胛骨處于后縮的狀態。
觀察二：觀察肩胛骨有沒有發生旋轉。所謂上旋就是肩胛骨下角發生旋轉遠離脊柱中線，而下旋則是肩胛骨下角以旋轉的形式靠近脊柱中線。
使肩胛骨發生旋轉的肌肉有哪些
使肩胛骨上旋的肌肉：斜方肌上束、斜方肌下束、前鋸肌。
使肩胛骨下旋的肌肉：菱形肌、肩胛提肌
觀察三：觀察是否有翼狀肩。翼狀肩有兩種常見的情況，一種是肩胛骨內側緣明顯突起；還有一種是肩胛骨下角明顯突起。
形成翼狀肩的原因
神經損傷：主要是支配前鋸肌的胸長神經、支配斜方肌的副神經，還有支配菱形肌的肩胛背神經受損，使得肌肉麻痹無力，肩胛骨無法緊貼胸廓。
肌力不平衡： 有兩種常見的情況，一種是前鋸肌無力導致的翼狀肩；另一種是菱形肌和斜方肌中下束無力，而前鋸肌、胸小肌過度緊張所導致的翼狀肩。
相關肌肉的練習
姿勢評估需要了解什么
從背面評估，只能代表背面觀察到的結果。為了提高評估的客觀和真實性，我們至少需要從四個角度來觀察，即背面、正面以及左右兩個側面。總體評估完之后，再綜合考慮。
姿勢評估只是階段性的結果，不能作為最后的結論。
姿勢評估是觀察客戶的自然姿勢，所以評估者不能刻意引導客戶的姿勢。
評估之前，要考慮客戶的衣服、褲子、頭發以及其它裝飾品是否會影響到評估時的觀察。如果有影響，應提前跟客戶溝通。
未完待續
