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解表劑

麻黃湯

麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施

發熱惡寒頭項痛,傷寒服此汗淋漓

【組成】麻黃、桂枝、杏仁、甘草

【功用】發汗解表,宣肺平喘

【主治】外感風寒表實證。惡寒發熱,頭身疼痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊

【君藥】方中麻黃辛溫,主入肺經,為發汗之峻劑,即開腠理、透毛竅,發汗以祛在表之風寒;又開宣肺氣,宣散肺經風寒而平喘,為君藥

【特殊記憶】桂枝與芍藥用量比是1:1

桂枝湯

桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同

解肌發表調營衛,汗出惡風此方功

【組成】桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗

【功用】解肌發表,調和營衛

【主治】外感風寒表虛證。惡風發熱,汗出頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱

【君藥】方中桂枝辛溫,助衛陽,通經絡,解肌發表而祛在表之風寒,為君藥

【特殊記憶】

1.用法:①微火煮取②藥后啜粥③溫覆微汗④中病即止⑤藥后忌口(禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物)

2.桂枝湯為“仲景群方之冠”

九味羌活湯

九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎

黃芩生地同甘草,三陽解表益姜蔥

【組成】羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、香白芷、生地黃、黃芩、甘草

【功用】發汗祛濕,兼清里熱

【主治】外感風寒濕邪,內有蘊熱證。惡寒發熱,無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮或浮緊

【君藥】方中羌活辛苦性溫,氣味雄烈,入太陽經,功擅解表寒,祛風濕,利關節,止痹痛,故為君藥

【特殊記憶】

1.黃芩與生地的配伍意義:生地、黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品助熱傷津,亦為佐藥

2.體現了“分經論治”的配伍特點

小青龍湯

   小青龍湯治水氣,喘咳嘔噦渴利慰

   姜桂麻黃芍藥甘,細辛半夏兼五味

【組成】麻黃、白芍、細辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏

   【功用】解表散寒,溫肺化飲

   【主治】外寒內飲證。惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮

   【君藥】方以辛溫之麻黃、桂枝相須為君,發汗解表,且麻黃兼能開宣肺氣以解喘咳之證,桂枝化氣行水以利內飲之化,所以二者相須為君

【方解】

君——方以辛溫之麻黃、桂枝相須為君,發汗解表,且麻黃兼能開宣肺氣以解喘咳之證,桂枝化氣行水以利內飲之化。

臣——臣用辛熱之干姜、辛溫之細辛,溫肺化飲,兼協麻黃、桂枝解表祛邪。

佐——佐用辛苦而溫之半夏,燥濕化痰,和胃降逆。

然素有痰飲,脾肺本虛,純用辛溫,恐辛散耗氣,溫燥傷津,故伍五味子斂肺止咳、芍藥和營養血,二藥與辛散之品相配,既令散中有收,以利肺氣開闔,增強止咳平喘之功,又可防諸辛散溫燥之藥耗氣傷津之虞,亦為佐藥。

佐使——炙甘草益氣和中,兼調和辛散酸收之性,為佐使之藥。

八味相伍,解表與化飲配合,一舉而表里雙解。

止嗽散

   止嗽散中用白前,陳皮桔梗草荊添

   紫菀百部同蒸用,感冒咳嗽此方先

【組成】桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮

   【功用】宣利肺氣,疏風止咳

   【主治】風邪犯肺之咳嗽證。咳嗽咽癢,咳痰不爽,或微惡風發熱,舌苔薄白,脈浮緩

   【君藥】方中紫菀、百部甘苦而微溫,專入肺經,為止咳化痰要藥,對于新久咳嗽皆宜,故共用為君

銀翹散

   銀翹散主上焦醫,竹葉荊牛薄荷豉

   甘桔蘆根涼解法,風溫初感此方宜

【組成】連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根

   【功用】辛涼透表,清熱解毒

   【主治】溫病初起。發熱,微惡風寒,無汗或有汗不暢,口渴頭痛,咽痛咳嗽,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數

   【君藥】方中重用銀花、連翹為君,二藥氣味芳香,既能疏散風熱、清熱解毒,又可辟穢化濁,在透散衛分表邪的同時,兼顧溫熱病邪易蘊而成毒及多挾穢濁之氣的特點

   【特殊記憶】辛涼平劑——銀翹散;辛涼輕劑——桑菊飲

   【方解】

君——方中重用銀花、連翹為君,二藥氣味芳香,既能疏散風熱、清熱解毒,又可辟穢化濁,在透散衛分表邪的同時,兼顧溫熱病邪易蘊而成毒及多挾穢濁之氣的特點。

臣——薄荷、牛蒡子味辛而性涼,功善疏散上焦風熱,兼可清利頭目,解毒利咽;風溫之邪居衛,恐惟用辛涼難開其表,遂入辛而微溫之荊芥穗、淡豆豉協君藥開皮毛以解表散邪,俱為臣藥。

佐——蘆根、竹葉清熱生津;桔梗合牛蒡子宣肅肺氣而止咳利咽,同為佐藥。

佐使——生甘草合桔梗利咽止痛,兼可調和藥性,是為佐使。

是方所用藥物均系輕清之品,加之用法強調“香氣大出,即取服,勿過煮”,體現了吳氏“治上焦如羽,非輕莫舉”(《溫病條辨》)的用藥原則。

麻黃杏仁甘草石膏湯

仲景麻杏甘石湯,辛涼宣肺清熱涼

邪熱壅肺喘咳急,有汗無汗均可嘗

【組成】麻黃、杏仁、甘草、石膏

【功用】辛涼疏表,清肺平喘

【主治】外感風邪,邪熱壅肺證。身熱不解,有汗或無汗,咳逆氣急,甚則鼻扇,口渴,舌苔薄白或黃,脈浮而數

【君藥】方中麻黃辛溫,宣肺平喘,解表散寒。石膏辛甘大寒,清泄肺熱以生津。二藥相伍,一以宣肺為主,合而用之,即宣散肺中風熱,又清宣肺中郁熱,共為君藥

【特殊記憶】

1.麻黃與石膏的用量比為1:2

2.麻黃與石膏的配伍意義:麻黃與石膏想配伍,一以宣肺為主,合而用之,即宣散肺中風熱,又清宣肺中郁熱,共為君藥

敗毒散

   人參敗毒茯苓草,枳桔柴前羌獨芎

   薄荷少許姜三片,四時感冒有奇功

【組成】柴胡、甘草、桔梗、人參、川芎、茯苓、枳殼、前胡、羌活、獨活

   【功用】散寒祛濕,益氣解表

   【主治】氣虛外感風寒濕證。憎寒壯熱,頭項強痛,肢體酸痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸悶痞滿,舌苔白膩,脈浮而重按無力

   【君藥】方中羌活、獨活并用,祛風散寒,除濕止痛,通治一身上下之風寒濕邪,共為君藥

   【特殊記憶】

  1. 人參配伍意義:佐入人參,意在扶助正氣以鼓邪外出,并使祛邪不更傷正氣,且可防邪復入

  2. 本方又可治外斜陷里而成痢疾者,是陷里之邪還出表解,此謂“逆流挽舟”法

  【方解】

君——方中羌活、獨活并用,祛風散寒,除濕止痛,通治一身上下之風寒濕邪,共為君藥。

臣——柴胡發散退熱,助君解表;川芎行氣活血,助君宣痹止痛,俱為臣藥。

佐——桔梗宣肺,枳殼降氣,前胡化痰,茯苓滲濕,升降相合,寬胸利氣,化痰止咳,皆為佐藥。

佐入人參,意在扶助正氣以鼓邪外出,并使祛邪不更傷正氣,且可防邪復人。

佐使——生姜、薄荷為引,以助發散表邪;甘草調和藥性,兼以益氣和中,共為佐使。

諸藥相伍,祛風散寒,除濕止痛,寬胸利氣,化痰止咳。

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