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本文章節：
01、失眠、焦慮、自殘，她被診斷重度抑郁癥
02、她高中出國留學，可最后肄業回家
03、“我瞧不起我爸媽，我跟他們不在一個認知層次！”
04、大量的疊加性心理創傷是她的患病根源
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失眠、焦慮、自殘，她被診斷重度抑郁癥
子蕾今年23歲了，一家人來自河北。她是那種典型的北方女孩，身材高挑，皮膚白皙，一開口說話，別人就能感受到她的直爽。
在子蕾和父母填寫的預約資料上顯示，她從讀中學起就經常胃脹、啃手，失眠焦慮。大學肄業后，她容易情緒崩潰、大哭，又或者非常激動、極度憤怒，還曾經自殘，沒法正常生活和工作。
子蕾看過北京安定醫院的大夫，被診斷為重度抑郁癥，開始服用藥物。但我看了她當時服用的幾種藥，奧沙西泮、丙戊酸鈉、喹硫平、碳酸鋰，很明顯，大夫其實是按照“雙相障礙”的診療方案來用藥的。
而且，子蕾服用藥物后的效果不佳，雖然情緒暴躁的情況少了一些，但白天嗜睡、疲憊乏力，還是沒法正常生活。
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她還斷斷續續接受心理咨詢。但對于她來說，心理咨詢師存在意義主要在于有個支持、陪伴自己的人，聽她講講心里的痛苦，安慰她、引導她恢復一點自信。每次咨詢完情緒會有好轉，但過一段時間又不行了。
總而言之，無論是藥物還是心理咨詢，都沒法幫助子蕾真正好起來。所以她父母非常著急，尤其是當醫生的母親，她不斷查資料，無意中看到我們的視頻和文章，覺得我們的深度心理干預很有可能能幫助女兒康復。
她把我們的文章、視頻轉發給女兒和丈夫看，一家人很快就預約了面診。
從面診開始，子蕾就拒絕跟父母坐在同一張沙發上。她毫不掩飾對父母的討厭，直接說“我不能跟這位女士和這位先生坐在一起！”。但父母介紹情況時，她也不選擇回避，因為“我要避免他們很多事情講錯了”。
子蕾媽媽說，女兒6歲前是父母和奶奶一起撫養，但那時候她和丈夫經常吵架，家里氣氛很不好。子蕾6歲后，爸爸工作調動到外地，很少回家，父女關系變得陌生。
“自從她爸爸去外地工作了，十多年來基本上是我跟她相處。我臨床工作很忙，情感能力也比較鈍，孩子內心敏感，我做的很多事傷害到她了，但我不知道。我想不明白我怎么就傷害到她了”，子蕾媽媽說到這里，哭了出來。
氣氛有點凝重，子蕾爸爸給妻子遞了張紙巾。
我和助手正想安慰她，緩和下氣氛，但子蕾插話了：“我知道她是怎么傷害我的。我媽下班黑著臉，我奶奶的性格也是比較嚴厲的。奶奶的脾氣暴躁，我媽是次暴躁。這兩個母老虎在我身邊，我是很緊張的。我不知道怎么就會被批一頓，被她們用手指懟著腦袋，大聲罵我，你會不會干啊！”
“所以我4、5年級就開始啃手，啃得鮮血淋漓的。我媽不會想我為什么會這樣做，而只會批評我，讓我別這樣做。我十幾歲就學會抽煙了，我媽只讓我不要抽，說抽煙對肺不好，這道理我能不知道嗎？！但她不會想我為什么抽！”
“我十多歲的時候一個人去國外留學，也是因為我想逃離他們，我想有口喘氣的地方。我那時不理解活著的意義是什么，我自殘過，也爬上過家里的天臺，我想過一下子從樓上跳下去，結束痛苦，但我愛美，又接受不了我的臉被摔成爛泥。”
“后來我就信佛了，佛教說自殺是要下地獄的。我想著在人間都是地獄了，要是自殺還要下地獄，那我還是好死不如賴活著吧。”
“在我印象中，我小時候，他們倆就沒閑過地吵架。小時候我真的不理解，我看他們兩個的狀態特別難受，你們吵成這樣，離婚不行嗎？你們都找個新對象，我過年還能有多幾個紅包，我真的不理解！”
“我現在回國2年了，我爸也調回來了，他們兩個現在已經好了很多，不怎么吵了。但我瞅著他們就煩，條件反射地煩。我記得我在國外的時候，雖然他們都已經離我很遠了，我以為我逃離了，但我做夢還是會夢到我媽罵我，她那張臉”，子蕾說得激動，聲音也哽咽了。
“我在國外為了移民，自己跑到一個環境特別差的城市呆著，每天都很痛苦。但我想著，只要我在這里呆夠3年，我就能移民了，我就忍著。我在我當時的男朋友面前自殺過好幾次。”
“最后我實在覺得這樣不是辦法，我確實不喜歡那個地方，我就想我還是回國了，只要不呆在他們身邊就行了，我要去南方。我真的受不了北方的男人，可能是受到我爸的影響，我覺得他們沒有擔當，遇事情愛逃避。真正成功的男人，都應該是很尊重、體貼女性的。”
子蕾一口氣說了很多，她父母一直聽著，表情很沉重，沒有說話。
雖然我們事先說過，當父母介紹情況時，孩子最好不要過多解釋，因為后面還會有很多時間由我跟患者單獨、深入溝通。但子蕾情緒有點激動，她很想立刻告訴父母和我們她為什么會那么痛苦。
我認為這完全可以理解，這也是一種深入了解她內心的想法和成長經歷的方式，所以我沒有打斷她。對于這種性格直來直去的患者，這種方式反而比較合適。
子蕾的話告一段落了，她媽媽說，“所以我特別自責，沒早點發現孩子有這些問題。”
她高中出國留學，可最后肄業回家
我詢問子蕾的求學經歷，在學校有沒有發生什么事。她媽媽說：“她小學3年級之前很自覺，自己做完作業，把房間課桌收拾整齊，寫字很工整。但后來變得不愛收拾，房間很亂，字也越寫越不好，愛生氣鬧騰。”
媽媽覺得，這有可能跟女兒當時換了一個比較嚴厲的班主任有關。
但子蕾補充了一件事，“我小時候，有一次你把我的房門踹開了，我當時在睡覺，你就使勁砸門，我被吵醒了，特別懵，我以為門外有怪獸，又不敢去開門。”
子蕾媽媽記得這件事，她當時發現女兒不小心把自己反鎖在房間了，房間里又有窗戶，她一下子慌了，大聲叫子蕾開門，但里面沒反應。“我都崩潰了，一邊大哭，一邊使勁用腳踢門”。
子蕾讀小學時還跟一個女孩打架，在大人看來，這就是兩個性格都調皮、沖動的孩子打架了，但子蕾當時已經想到自殺了。“是那個女孩先打我的，我當時很傷心，我想去跳樓。因為我那時候已經不是很想活了，要是我死了，那個女孩就攤上事了，我就報仇了，我當時就這個邏輯。”
很多人以為小學生仍是懵懵懂懂、天真爛漫的年齡，但其實不少小學生在低年級開始已經有嚴重精神問題了。子蕾父母可能從來沒想到，女兒竟在小學時就想過自殺。
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子蕾從小學四年級開始就啃手，媽媽一開始以為她缺維生素，但怎么補都沒用，考試前啃得特別厲害，還總是胃病。其實，子蕾啃手是因為焦慮，胃病則是長期心理壓力導致的軀體化癥狀。
不過，子蕾當時雖然內心壓抑，但小升初的成績不錯，考上了重點初中。但到了初二住校，問題又來了，她總是跟宿舍管理員吵架，老師不讓她住校了。
“我當時理解她是叛逆，我說東，她做西，我煩她，她也煩我。本來這孩子小時候脾氣就不好，那段時間真的特別鬧。其實奶奶挺心疼我的，所以也經常罵她”，子蕾媽媽說。
子蕾又忍不住補充道：“是的，最后就兩個人都罵我，只要我把我媽惹生氣了，全家人都把矛頭對準我！”
“我初三的時候，有個男生跟我打架。我一直很特立獨行的，不太看重別人的看法，情緒來了想干嘛就干嘛，也不會主動找人麻煩。可是那個男生，他偷偷看了我的考試成績，在班里說我壞話。我當時就眼神警告他了，他還說，我上去就給他一巴掌，就在操場上打起來。”
“我當然打不過他啊，但我的憤怒上來了，我都控制不住我自己。當時腦袋嗡嗡的，也不覺得疼，只要我能站起來，就要繼續干他！”
子蕾初中時上得磕磕碰碰，最后中考成績不理想，但她很想上重點高中，父母想辦法把她送進去了，還進了重點班，可是她適應不了，“她覺得里面的人很low”。
子蕾解釋說，“其實我沒有不尊重那些同學的意思，但是他們整天就知道學習，不活潑、不活躍，我跟他們說好玩的事，他們一臉迷茫，我根本融入不了，沒有任何朋友。”
“而且老師講課我根本聽不懂，但那些學霸就是聽懂了。我想去那個學校，是因為我很要強，但我認為生命是多彩的，我要綻放的方向跟這些學霸不一樣，他們的生命里似乎只有做題。我不追求那樣的成功。”
我聽出來，子蕾的意思是不會盲目追求優秀成績，她的部分觀點我認同。但她認為學霸們的世界只有做題，靈魂枯燥，這有一點過分負面解讀了，她可能遭受過與“學霸”相關的疊加性心理創傷。
在這種狀態下，子蕾很快堅持不下去了。她媽媽回憶；“從高一下學期開始，她總是發燒、身體不舒服，讓我去接她回家。我在臨床一線，請假也不好請啊。后來她就說出國，我們也同意了。”
“當時我們和她都把出國想得太簡單，她一開始去了一所公立高中，但堅持不下去，她自己轉學了。后來她自己努力考上了大學，但大一下學期就說不讀了，我說不行，我提醒她當初是為什么要出去的，基礎學歷還是得有啊！但她不聽，我只好妥協了，想著她如果真的那樣比較開心，我也愿意。”
子蕾在國外創業掙過錢，談過男朋友，還一度嘗試過讀大專、爭取拿移民資格，但因為情緒問題和長期失眠，無論是創業、戀情還是學習，她都很難堅持下去。
她喝酒、抽大麻，不光是為了助眠，也是為了麻痹自己。最后實在太痛苦了，她還是回到了國內，確診了重度抑郁癥，但主動提出要住院，“我不敢一個人住，我知道自己狀態很不好，但我不想呆在父母身邊，我又沒啥朋友，所以還不如住到精神病院”。
子蕾媽媽是大夫，但她意識到，主流精神科的治療方法治不好女兒。
“她的大夫跟我說，診斷雙相是要上報的，所以才給下的抑郁癥診斷。但她吃了藥就睡一天，黑白顛倒，情緒還是很煩躁。我看了很多心理學公眾號，有些我覺得講的話沒有意義。”
“那天看到您的視頻，我就跑去問她，你有沒有受到過很大的創傷？她說沒有，都是小的。我一下子明白了，她就是您說的疊加性心理創傷。我當時覺得，終于找到有人能治這個病了。她一開始不愿來，說跟心理咨詢師慢慢說，也能好的。我說不行，有很多創傷你不記得了，要通過深度催眠來處理。”
子蕾媽媽說著，又忍不住擦淚。
“我這孩子其實特別善良正直，她抽煙喝酒、說臟話、跟人干架，但我知道她本性不是這樣的，我們都要理解她。我最大的后悔就是沒發現我對她造成傷害了，我真是太鈍了！她想擺脫我們，但又獨立不了，她調整不了自己的作息和情緒，她很痛苦的”。
“我瞧不起我爸媽，我跟他們不在一個認知層次！”
子蕾的父母暫時離開了面診室后，我跟她單獨溝通。
如果用主流精神科的話來說，子蕾吃藥效果不好，住過院也不行，又有啃手、腸胃不適等癥狀，是典型的疑難雜癥。
子蕾自己也意識到這一點，“我知道，我看過的大夫根本治不了我，只能幫助我減少癥狀，讓我睡著覺，發的脾氣沒那么大”。她看過我們不少真實案例，她也想知道自己到底為什么會得病，為什么控制不了自己的暴脾氣、長期失眠。
我問她，“那在你記憶中，那些事你的印象特別深刻？特別是到現在想起來還會難受，或者情緒不好的時候，特別容易想起來的？”
子蕾想都沒想，“都是我家里人對我的指責和辱罵，媽媽、奶奶、姥姥”。
“我雖然很容易跟奶奶起沖突，但我知道奶奶雖然嘴上說我，但她是真正在乎我的。我也知道她文化水平低，跟我有代溝，所以我煩她，但我不恨她，我還想以后掙很多錢，帶我奶奶去環游世界。”
“我更煩我媽媽，因為我覺得她的認知水平能高一些吧，不至于像奶奶那樣吧，結果她永遠不會關心我在想什么，她只在乎我活不活，但不會問我活得開不開心。我所有情緒到了她那里，得不到任何情感連接，跟踢鋼板似的。我親戚的小孩很多是學霸，我媽就經常那我跟他們比，氣死我了，我看到學習好的人我就煩！”
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“還有姥姥，我特別討厭她，她覺得我是個禍害。而且我媽這么大一個人了，還受到姥姥的控制，對我姥姥言聽計從的。所以可能我媽也覺得我要受她的控制。”
“我恨我爸，他把我和我媽留在老家，我倆從初中就開始掐架，坐在地上扭在一起，發瘋撞墻，報警報過，120也打過。這些事情發生的時候，我爸根本就沒出現過，喪偶式教育，有時回來了，吵幾句，他就買機票跑了，自己樂得清靜，就剩下我和我媽。所以我現在覺得，要男人也沒什么用。”
“其實我大學時報的專業，只是受了當時男朋友的影響。當時根本不知道這個專業適不適合我，我喜不喜歡。別人家父母都會給自己孩子出主意，而我爸媽從來沒給過我任何有意義的指導，沒人管過我，他們給我的建議都沒用。”
“還有，讓我很難受的一點是，客觀上，我爸媽對我還不算特別糟糕，他們至少不打我，不然我早跟他們拼了。我看你們公眾號的案例，很多爸媽打孩子打得很狠。所以我還沒法歇斯底里地跟他們發火，我只能刀口向內，傷害自己”。
“我現在覺得自己沒法跟他們相處，我們認知不是一個層次。我不是說自己的認知層次有多高，但我已經是國際視野了，之前還創業賺過不少錢，我身邊的朋友都是很優秀的，有很個性的，不應該被世俗定義的。我想做一些我喜歡的、不一樣的事。我爸媽說的穩定人生，我根本就瞧不上。”
“而且，我爸媽的生活也沒多好啊！他們也過得不開心啊！我問他們，有沒有后悔當年不多處幾個對象啊？幾個問題就把他們問住了！所以我有點瞧不起他倆。有時候我在外面跟朋友聊天很開心，只要他們打電話來問我幾點回家，我一下就炸，一下就能穿越到小學、初中被罵的感覺，特別煩！”
我能理解子蕾的煩。
很多人處于“生存階段”，為了車子房子而奔波；少數人處于“生活階段”，開始有了享受生活的意識和經濟能力。但子蕾，她更想要的是“生命階段”，她想這輩子干點有意義的事，她有抱負，實現精神上的目標。
“對，就是這樣！但我現在生存還得靠父母，我現在的狀態簡直沒法讓我好好生存。我有追求，我也很想去做我想做的事，但我的肉身和情緒不允許。我吃不好睡不好，每天不是嗜睡就是很煩，很多電話來找我處理事情，我都沒有精力去做，其實特別不負責任，我會很懊悔。”
子蕾的情緒問題還影響了她的戀愛關系。她談過不少男友，但都分手告終。有的男性雖然一開始跟她談得來，但兩人同居后，她的情緒一旦上來了，馬上就對對方指責、飚臟話，看對方啥都不順眼，這樣的關系自然難以長久。
“我有段時間都懷疑自己會不會是同性戀，我朋友也說，實在不行就找個女的過日子吧。我覺得，我大部分能產生精神鏈接的人，也確實都是女性”，子蕾無奈地笑笑。
大量的疊加性心理創傷是她的患病根源
我把子蕾的父母請回了面診室，準備進行最后的總結意見。這一次，子蕾愿意坐在父母身邊了。
其實，子蕾雖然在癥狀上符合抑郁癥的診斷，有的大夫也會認為她是雙相障礙，但如果從心理根源上看，她特別符合我提出的病因學診斷——創傷后應激反應失調（PTSRD）。
她在原生家庭中遭受過非常多的疊加性心理創傷，長期缺乏父親陪伴，經常挨媽媽和奶奶罵。雖然在大人看起來，這些事都很小，但“小李飛刀，刀刀見血”，當不斷積累到一定程度時，子蕾的情緒就出現嚴重問題了。
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她特別容易激動、憤怒，尤其是對于家人，容易將父母的動作和神情中的意味放大，甚至完全從負面角度去理解。父母一個無意中的言行舉止，都有可能激怒她。奶奶對她的關心，她也會很容易煩躁，對老人家說臟話、發脾氣。
很多人會從道德上譴責這種行為，認為孩子忤逆，對長輩不尊重，品行不好。其實很多孩子并不是品行有問題，而是家人對他們造成了大量的心理創傷后，很容易激活他們的創傷，所以他們顯得脾氣暴躁、渾身是刺，甚至砸東西，打父母。
所以從這個角度，子蕾因為遭受過疊加性心理創傷，她其實出現了一定的偏執型人格改變，敏感多疑。但主要是對家人敏感多疑。對待朋友，她還是非常豪爽、仗義的。
除此之外，子蕾還有明顯的學習障礙，至少從初中起就有了，很可能甚至在小學三年級就出現苗頭了。所以她每到考試就焦慮、身體不適，即使出國留學換了環境，學習效率還是很低。
子蕾認為人生要成功不一定要靠死讀書，這有道理。但如果她沒法恢復良好的學習能力，這將會限制她以后的發展。現在這個時代需要我們終身學習，并且是跨學科學習，如果她難以通過不斷學習取得進步，她可能很難實現自己心中的目標。
我說到這里的時候，子蕾也點點頭，“其實挺后悔我沒把大學都讀完的，更后悔沒有選一個自己真正喜歡的專業。因為我媽總是拿我跟那些學霸表姐作比較，我就忍不住很痛恨學習好的人，我想賺很多錢證明自己。所以我那時候創業掙到錢了，就更不想讀書了。”
“你這么想，能給你帶來斗志。但你輕視了學習，也會限制你的提升”，我說。
所以，子蕾的患病根源其實非常清晰，主要是在原生家庭中遭受了疊加性心理創傷，跟父母的感情幾乎斷裂，從小的性格就暴躁易怒，小學時就出現抑郁癥狀了。
其次是她在學校遭受過一些負性事件，不過主要不是被人欺負，而是因為脾氣大而跟老師、同學發生劇烈沖突，以及在高中重點班和留學時遭受學習挫敗等等。
在戀情方面她也多次受挫，這與她的情緒不穩定有關，也與她從小與父親感情斷裂有關，她不會處理與異性的親密關系。而且她對男性最初的理解來自于爸爸的形象，但爸爸經常不在身邊，媽媽和奶奶又總會抱怨爸爸，潛移默化間，其實她對男性的印象主要是負面的、不夠理性的。
這些深層次的心理問題，光靠吃精神科藥物是難以解決的，一般的心理咨詢師也只能暫時給她的心靈“止止痛”，難以修復創傷。
因此，子蕾雖然很想繼續學習、提升、做一番事業，但她劇烈的情緒波動消耗了她大量的精力，她忍不住自殘、情緒崩潰，根本沒法正常生活。雖然吃了藥之后情緒稍微穩定一下，但仍然嗜睡、煩躁，她還是感受不到精氣神和情緒上的平和。
那像子蕾這樣的情況，如果不接受我們的深度心理干預，到底該怎么走出這種“困獸”狀態？由于篇幅較長，明天的文章繼續分析并提供建議。
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