兩個(gè)方證共同點(diǎn)都是屬于厥陰病，屬于厥陰病的上熱下寒，用藥都是寒熱并用，但是柴胡桂枝干姜湯由小柴胡湯化裁而來(lái)，用柴胡、黃芩、天花粉、生牡蠣來(lái)清熱，因此柴桂姜湯的上熱和小柴胡湯有相似性，口苦咽干目眩心煩眠差更為常見(jiàn)。烏梅丸主久利，苦能堅(jiān)陰燥濕，可以止瀉，所以烏梅丸用的是黃連黃柏來(lái)清熱，同時(shí)黃連黃柏的苦寒也可以達(dá)到止瀉的作用，不論是后世的二妙散中的黃柏，還是古人治療下利用的黃連，包括當(dāng)前的黃連素（鹽酸小檗堿），都是這個(gè)道理。條文中烏梅丸又主久利，在久病的情況下，往往會(huì)形成虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜的情況。雖然都是上熱，但用藥還是不同的，需要根據(jù)病情來(lái)選擇合適的用藥。
柴桂姜湯的下寒可以表現(xiàn)為大便溏，也可以表現(xiàn)為大便干，程度相對(duì)輕，所以只用桂枝干姜，如果下寒明顯的話，我們可以再加四逆湯或四君子湯等。烏梅丸的又主久利，下寒自然更重，在桂枝干姜的基礎(chǔ)上，加入附子、細(xì)辛、蜀椒來(lái)增強(qiáng)溫陽(yáng)散寒的作用，力量明顯大于柴桂姜湯。加附子能理解，蜀椒辛溫可以散寒，宣通陽(yáng)氣，加細(xì)辛是因?yàn)榫美话銜?huì)存在水飲，細(xì)辛能溫陽(yáng)化飲，如小青龍湯方證中的細(xì)辛、干姜。
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