卓某，女56歲，湘潭人，社區干部，11月13日初診。
五年前，患者左乳房上發現結節，大小為17mm×9mm，性質不明，腫塊發硬，不按不痛，每年均做B超檢查，未見長大或縮小，常年怕冷，胸悶，背脹，經常感到一陣寒一陣熱，吃溫藥則上火，吃涼藥則腹瀉，平時小便多，口干口苦，大便先硬后溏，有腎囊腫史，也未手術，舌胖淡，有浮黃苔，脈緩，此為肝郁氣滯，痰濕凝結，而成乳癖，擬用柴胡桂枝干姜湯加減。
處方：柴胡， 黃芩，桂枝，干姜，牡蠣，花粉，炙甘草，七劑。
11月20日二診：服上方后，胸悶、背脹均消失，全身發熱，感到很暖和，多年怕冷的現象解除，仍然有口苦，口渴，小便多，舌淡紅，脈緩，仍用上方加軟堅散結之品。
處方：柴胡，桂枝，干姜，黃芩，牡蠣，花粉，甘草，蜂房，鹿角霜，白芥子，夏枯草，浙貝，十四劑。
12月5日三診：服上方后，感覺乳房腫塊變軟，其他均可，脈舌同前，擬用調肝湯加減。
處方：當歸，白芍，川芎，山萸肉，巴戟天，肉蓯蓉，鹿角霜，雞血藤，露蜂房，穿山甲，威靈仙，楮實子，白芥子，急性子，菟絲子，仙靈脾，大海馬。
以上藥二劑為一料，研末，蜜丸，每日二次，早晚各一次，每次10克，飯后開水送服，大約可服二個月。
服丸藥一料后，經B超檢查：左乳房腫塊消失。
組方解讀：柴胡桂枝干姜湯是小柴胡湯的變方，因為去掉了人參、大棗、半夏、生姜，加入了桂枝、干姜、天花粉、牡蠣，使整個方劑重于祛寒逐飲、軟堅散結。
傷寒論專家，北京中日友好醫院中醫專家馮世綸先生認為：“小柴胡湯治療半表半里陽證即少陽病，而本方治療半表半里陰證即厥陰病。”
現代本方常用于治療慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、慢性胃炎、胸膜炎、瘧疾、發熱、月經不調、乳腺增生等，有胸脅疼痛而偏于寒證者。
《傷寒論》147條云：“傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。”這是少陽郁熱兼以痰飲內停，屬于寒熱錯雜之證。
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