病因與病機
中醫認為，正氣虛弱是本病發病的內在因素，稟賦不足、勞逸失度，情志飲食所傷等容易招致外邪侵襲，感受外邪，氣血凝滯不通，痰濁瘀血內阻，故發為痛風。屬于中醫學中的“痹證”、“痛風”、“白虎歷節風”的范疇。
辯證及治療
1、急性關節炎期（濕熱痹阻證）
證見：關節紅腫熱痛，發病急驟，病及一個或多個關節，可兼有發熱、 口渴、煩悶不安，小便短黃，舌質紅，苔黃或黃膩，脈弦滑數。辨證屬濕熱痹阻證。治宜清熱利濕、化瘀通絡。
方用四妙丸化裁：
蒼術12g，黃柏12g，川牛膝15g，薏苡仁15g，澤瀉12g，滑石10g，忍冬藤30g，土茯苓15g，秦艽15g，連翹15g，威靈仙15g等
2 、慢性關節炎期
2.1 風寒濕痹阻證 證見：關節腫痛，屈伸不利，或見皮下結節或痛風石。風邪偏勝則關節游走疼痛，寒邪偏勝則關節冷痛劇烈，痛有定處；濕邪偏勝者，肢體關節重者疼痛，痛有定處，肌膚麻木不仁。舌苔薄白或白膩， 脈弦緊或濡緩。治宜祛風散寒、除濕通絡。
方用薏苡仁湯化裁：
薏苡仁20g，制川烏6g，羌活10g，獨活10g，防風12g，桂枝15g，當歸15g，生甘草9g等。
2.2 痰瘀痹阻證 證見：關節疼痛反復發作，日久不愈，時輕時重，或呈刺痛、固定不移，關節腫大，甚至僵直畸形，屈伸不利，皮下結節，或皮色紫暗，舌質淡胖，苔白膩，脈弦或沉澀。治宜活血化瘀、祛痰通絡。
方用身痛逐瘀湯合二陳湯化裁：
桃仁15g，紅花12g，當歸15g，地龍10g，川芎15g，沒藥10g，香附10g，秦艽12g，牛膝15g，陳皮12g，半夏12g，茯苓15g，生甘草9g，威靈仙15g等。
2.3 肝腎虧損證 證見：關節疼痛，反復發作，日久不愈，時輕時重，或呈游走性疼痛，或呈酸楚重者，甚則關節變形，活動不利，腰脊酸痛，神疲乏力，氣短，舌質淡，脈細或細弱。治宜補益肝腎、化瘀通絡。
方用獨活寄生湯化裁：
獨活15g，桑寄生15g，茯苓15g，川芎15g，當歸15g，黨參12g，秦艽12g，防風10g，細辛3g，杜仲15g，懷牛膝15g，桂枝12g，豨薟草12g，甘草9g等。
西醫治療
急性發作期要迅速給予終止發作的藥物，常用藥物有：秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮激素。
間歇期和慢性期的治療,要將血尿酸水平控制在正常水平，體內存在痛風石，要使血尿酸維持在270umol/L以下。
降尿酸藥物可分為兩類，一是促尿酸排泄藥，丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬隆；另一類是抑制尿酸生成藥，常用藥物有別嘌醇、非布司他。
中西醫結合治療思路
西醫對痛風急性期的癥狀控制療效顯著，但長期用藥副作用大，尤其是胃腸道反應，肝腎毒性。中醫對痛風的治療具有獨特的優勢，且副作用較小，在中醫辯證的基礎上，急性期用西藥治其標，堅持服用中藥，改善體質，是為治其本，標本兼治，發揮中西醫的共同作用。
小貼士
李紀高醫生特別提示：如果有患者想要進行中醫治療，請到當地的中醫院找專業的中醫進行辯證論治，千萬不要自行診斷抓藥。
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