大半年前，我寫過一篇醫學科普短文發在微信公眾號“愛課司瑞”上，題目就是“關注蛋蛋的憂傷-淺談精索靜脈曲張”（可點擊查閱鏈接關注“蛋蛋的”憂傷-淺談精索靜脈曲張）。文章發出以后，收到不少關注和點贊，也有一些患者前來咨詢，并已經有患者因此而受惠。 然而，也有不很同調的聲音，說文章的內容“很低俗”，不應該發出來。雖然我的“小心臟”承受力還行，但考慮到諱疾忌醫的觀念應該不只限于個別人，說多兩次，強化強化，也許還有助于眾多病患者的及時就醫，因而冒著繼續受到批判的風險，再來說道說道。
按字面理解，低俗主要是指宣揚庸俗的低級趣味、誨淫誨盜、使人萎靡、頹廢的內容，是高雅的反義詞。
但我認為，應該充分注意，通俗，常常代表淺顯或深入淺出，是與深奧相對應的詞語，并不等于低俗。通俗與高雅可能有差距，但卻并不天然就相沖突。將通俗等同于低俗，兩者混為一談并不合適。
當然，如何把握好尺度，避免從通俗走向低俗，還是需要斟酌斟酌。從這個意義上說，批評也會讓人警醒和進步，應該感謝有不同的聲音。
人體的各個器官都是生命整體的一部份，難以或缺。但每個器官又都是可能罹患傷病的，因為傷病而致身體不完整或不健全，往往就表示已經有或重或輕的“殘疾”。
更何況，泌尿系統、生殖系統（似乎都與隱私有關）的各個器官更是非同小可，不單關乎身體健康，甚至關乎生命的延續。
醫生之間、醫患之間討論這些器官及其疾病，再正常不過，似乎不應該將疾病-隱私-低俗劃上等號吧？
為了所謂的不低俗，不及時請教醫生，諱疾忌醫，身有隱疾獨自扛，這樣真的好嗎？也許其后果是難以承受的呢！
沒有接觸過醫學教育的普通讀者，也許并不知道什么是睪丸，什么是精索，更不知道什么是精索靜脈曲張。我知道，太專業的說法自然難以令人明白，但如何通俗而不低俗地講清楚，還真有點難呢！
睪丸（能夠輕易摸到的有如鴿子蛋的東西，故俗稱蛋蛋）是男性獨有的生殖器官之一，是產生精子（生命種子）的地方，也是產生雄性激素（男性魅力）的地方。由于精子的生成需要有比體內溫度低一些的環境，睪丸就必須呆在“囊袋狀并懸掛于體外”的陰囊（蛋蛋的空調房）內。需要指出，因為發育異常而存留于腹部的“隱睪”是不能生育的，且增加了患癌的風險。
精索（連接睪丸向上的圓索狀結構）里面最主要的構成是輸精管（即將精子運送到精囊的管道），另一個就是蔓狀靜脈叢（即精索靜脈）。精索內還有輸精管動脈、神經、淋巴管等結構。
精索靜脈曲張（精索靜脈迂曲擴張成粗索狀或團塊狀）時，陰囊會被索團狀的靜脈撐大，淤積的靜脈血液會使睪丸處在較高的溫度環境中。如果曲張嚴重，還會引起陰囊增大、下墜感、疼痛不適等癥狀，后期可導致睪丸萎縮并造成“不育”。這時，蛋蛋可不就像受到了委曲而憂傷嘛！
為了簡潔，我還是不免用了一些專業詞匯。相信各位多多關注我的系列文章以后，慢慢就會明白的。
睪丸及精索的解剖結構示意圖
人吃五谷雜糧，哪有不生病的？生病不求醫，豈不是與自己的身體健康過不去？任何器官或部位都可能生病，都是不以人的主觀意志為轉移的，千萬不要有“可恥”的感覺。
當然，私隱之疾，自然是不足為外人道也！但與醫生談，并不是羞恥之事，也不用擔心醫生會取笑你！
局部打了馬賽克，是不是沒有那么低俗了?
1.內科治療：戒煙限酒、清淡飲食、避免增加腹壓、陰囊降溫或加托以及對癥治療等方式改善癥狀，但無法真正消除已經曲張的精索靜脈。
2.外科治療：可采用腹股溝切口，高位結扎精索內靜脈，并可切除陰囊內的曲張靜脈。
3.介入治療：實施精索靜脈栓塞術，可微創性地達到外科手術的目的。另外，還可以從根源上解除它的誘發因素（如胡桃夾綜合征）。
胡桃夾綜合征示意圖
精索靜脈栓塞術的通常方法是，介入醫生先用細針穿刺股靜脈，再將選擇性導管在電視透視監控下插到精索靜脈，造影證實后，就可直接將其栓塞。
而胡桃夾綜合征則可通過在腎靜脈內植入支架來解除（請注意關注后續文章）。
精索靜脈曲張栓塞術示意圖
介入治療簡便安全、目標明確、診斷可靠、治療有效。經過腎靜脈支架植入可以快速解除腎靜脈高壓，直接栓塞精索靜脈也能迅速去除精索靜脈血流倒流到陰囊的因素。
曲張的靜脈團消退后，患者就不必再整天為腿間掛著的“沉重大袋”而煩惱；同時，睪丸輕松不受困，男性魅力再加分，不育的問題也可以“迎刃而解”了！
跳起舞來都感覺輕快多了！
