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在上篇，我曾經說過，風寒型感冒最初的各種表現，都是寒邪在不同的人或不同的外部環境下的不同體現。如果能夠將寒邪扼殺在搖籃里，那么就沒有以后的那些事了。如果這一步沒有做好，那么今天這篇，就按階段按步驟慢慢解決問題吧！
第一階段：
外寒剛剛入侵體表，出現打噴嚏，流清鼻涕，怕冷，怕風，咽喉癢，嗆咳。這個階段是最容易治療的，任何可以讓身體熱起來的方法都可以，請參考上篇。
把感冒扼殺在萌芽狀態，才是應對感冒的最佳方式（常見病：感冒）
如果需要用藥，那么這里就推薦一些以解表發汗，疏風散寒為主的中成藥。
一旦要用藥，就要好好辯證。風寒感冒初期的辯證，主要通過有汗、無汗辨虛實；再以怕冷的程度辨輕重；往細里分，還有風寒夾濕、內傷食滯等，還有咳喘有痰、咽干咽癢咽痛、腹痛腹瀉等兼證。我們盡量簡而化之，力求大方向不出錯就可以了。
外感風寒表虛證：
這種人平時就是脾胃虛弱，正氣不足，甚至動不動就出虛汗，一旦被風寒之邪侵犯，就會一邊惡寒怕冷，一邊汗出不止，還會伴有低熱、頭痛身痛等，在中醫看來，就是營衛不和，即腠理不固，衛氣外泄，營陰不得內守，肺衛失和之故。
推薦用藥：桂枝顆粒，即《傷寒論》群方之首桂枝湯，組方：桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗。運用此藥，可以解表散寒，調和營衛，張仲景在桂枝湯的服用方法中，特意叮囑：喝粥助發汗，溫覆取微汗。因此要特別注意發汗不能太過，因為本來就體虛。
類似中成藥：表虛感冒顆粒，組方：桂枝、白芍、生姜、大棗、葛根、苦杏仁，功效：散風解肌、和營退熱，用于外感風寒表虛證兼咳嗽有痰。
參蘇丸，組方：黨參、紫蘇葉、葛根、前胡、茯苓、半夏(制)、陳皮、枳殼(炒)、桔梗、甘草、木香。適合素體虛弱又感風寒，咳嗽痰多之人，當解表以祛邪，又宜益氣補虛，此乃標本兼顧之義。
外感風寒表實證：
大部分情況下，我們都屬于外感風寒表實證，也就是怕冷、不出汗的那種。癥狀很輕微的話，不需要動用麻黃來發汗，用一些風藥，就可以微微出汗，解決問題了，比如：
荊防顆粒，組方：荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草。
正柴胡顆粒，組方：柴胡、陳皮、防風、赤芍、甘草、生姜。
四季感冒片：組方：桔梗、紫蘇葉、陳皮、荊芥、大青葉、連翹、炙甘草、香附（炒）、防風。
此類含風藥比較多的中成藥，同樣適用于僅僅感受了風邪侵襲的感冒輕癥，即“傷風”。荊芥、防風、羌活、獨活等風藥都善于祛除風邪。
如果癥狀稍重，或者這幾款藥沒有能夠發汗，癥狀沒有得到緩解，那么，就根據癥狀偏重點，選擇以下幾種：
首先推薦用藥：風寒感冒顆粒，組方：麻黃、葛根、紫蘇葉、防風、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。功效：解表發汗，疏風散寒。此藥以麻黃、桂枝、紫蘇等解表發汗，以葛根解肌以除身痛，以防風、白芷等風藥祛風散寒，加上桔梗、杏仁等宣肺理氣藥，沒有涉及寒涼藥，非常適合感冒初期。類似中成藥有：葛根湯顆粒。
如果有一點點低熱，則推薦：感冒軟膠囊，組方：羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當歸、黃芩、桔梗。其中加了一點點薄荷發散風熱，黃芩清里熱，整體還是溫性的。
如果咳嗽癥狀比較明顯，推薦通宣理肺丸，組方：紫蘇葉，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黃，甘草，陳皮，半夏（制），茯苓，枳殼（炒），黃芩。
如果喘咳痰稀，痰多且特別清稀的，推薦小青龍顆粒，組方：麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、甘草(蜜炙)、法半夏、五味子。
如果風寒夾濕，比如被大雨淋透了，或者在山里游玩，又濕又冷又吹風，這時候的感冒，用九味羌活丸就最對證，可以解表散寒祛濕，組方：羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、白芷、黃芩、甘草、地黃。類似的還有荊防顆粒。
痰濕體質的人，在感冒初期頭痛身困的癥狀會比較明顯，頭重如裹，舌苔白膩，鼻涕特別多，大便次數也增多等，這時候選擇含有風藥比較多的荊防顆粒，或者含有蒼術、藿香等燥濕化濕藥的午時茶顆粒（蒼術、柴胡、羌活、防風、白芷、川芎、廣藿香、前胡、連翹、陳皮、山楂、枳實、麥芽、甘草、桔梗、六神曲、紫蘇葉、厚樸、紅茶）、傷風停膠囊（麻黃、荊芥、白芷、蒼術、陳皮、甘草）等。類似的還有藿香正氣水。
感冒類的藥非常多，大家在選擇的時候切記：此階段用藥，一定以溫性藥為主，參考以上推薦用藥的成分，差不多就可以，吃了以后能夠微微出汗，把寒邪散出去了就可以停藥。
第一階段經常伴有發燒癥狀，這種發燒不是里熱，而是體表被寒邪郁閉之后，毛孔無法散掉體內積聚的熱量而致。
根據各人體質不同，正氣足的，會比較容易發燒，因為體內熱量足；正氣不足的，不發燒或發燒出現得比較緩慢，因為體內熱量不足。
不管是哪種情況，都切記不要用寒涼藥退燒，以上推薦用藥，都是秉持用溫性藥、風藥、解肌藥等發汗解表，汗出熱自退的原則。
第二階段：
外寒入里化熱，但總體還是外寒多，里熱少，體質偏熱的人，會比體質偏寒的人，更快進入第二階段。
此階段表現為：繼續打噴嚏，流清鼻涕，但是也會流黃鼻涕，嗓子會痛，痰會發黃，身體發熱，舌質紅，身體困倦，肌肉酸痛，咳嗽加重。
這些表現，與風熱感冒初起時的癥狀是非常類似的。因此，也可以認為，有的風熱感冒所受之外邪，依然為風寒之邪。
比如，一個體質偏熱的人，在遭遇風寒侵襲后，會迅速化熱，而表現出一系列熱象來；
比如，本來處于熱環境中的人，在突然遭遇風寒侵襲后（最常見的就是冬天從暖氣房中出來受寒，或者暑熱天氣渾身是汗突然進入冷氣房間等），腠理處于完全打開的狀態，很容易引發感冒，而由于之前的熱環境在身體上殘留的熱量，會將寒邪迅速化熱，而表現出一系列熱象；
這些熱象，與此時感冒進入的第二階段，癥狀是類似的，因此用藥也是類似的。溫病派所創立的一系列辛涼解表的方劑，如桑菊飲、銀翹散，也都可以在此階段使用。因此，風熱感冒的初期，可以參考本階段用藥。
這個階段可以繼續用上篇提到的方法進行發汗，驅散外寒，同時，用一些清熱類的食物或藥物輔助退燒，此階段清熱以輕靈之藥為好，不輕易用重劑。
食療方、小方：
三豆飲：最安全的退燒食療方，適合輕度發燒，尤其適合孩子，因為口感好，做法及藥理請參考：
單味薄荷、桑葉、菊花、金銀花、連翹等，煎湯服用，并借助其他方法微微出汗，一般第二天就好了。這些輕靈之藥，既能向外疏散風熱，又能向內清熱解毒，所以外表之風熱可疏散，體內溫熱之毒氣，亦可借微微發汗而出。
咽喉疼痛明顯的，可以用板藍根、羅漢果、牛蒡子等煎水代茶飲。或者在治療的同時，用白蘿卜，切片熬水，喝蘿卜湯，吃蘿卜片。
頭痛身痛明顯的，買點羌活粉，用溫酒送服，被子一蓋，背部馬上就會出些汗，出完汗，頭痛就好了。羌活主太陽經頭痛，去諸骨節疼痛。
推薦用藥：
感冒清熱顆粒，組方：荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。功效：疏風散寒，解表清熱。此藥最適合在此階段用，主打還是溫性藥、風藥，只少量加了清熱解毒藥。
銀翹解毒丸/膠囊，組方：金銀花，連翹，薄荷，荊芥，淡豆豉，牛蒡子（炒），桔梗，淡竹葉，甘草。功效：辛涼解表，清熱解毒。
類似藥：銀翹傷風膠囊、風熱感冒顆粒、桑菊感冒顆粒/片、桑菊銀翹散、豉翹清熱顆粒等，這些藥相對來說還是比較輕靈的，除了可以清里熱，還均具有解表之功效，因為此刻表邪仍然未解。
如果是小兒，則推薦小兒柴桂顆粒，組方：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻。功效：發汗解表，清里退熱。
第二階段的變化是非常快的，當發現里熱已經占了多數，而表邪卻還未解，還是有輕微怕冷時，就需要調整思路，以清熱為主，驅寒為輔了。
此時的癥狀俗稱“寒包火”，表現為發熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。風熱感冒的發展階段，可以參考本階段用藥。
推薦用藥：
防風通圣丸，組方：防風、荊芥、麻黃、薄荷、梔子、連翹、生石膏、黃芩、桔梗、大黃、芒硝、滑石、芍藥、當歸、川芎，白術、甘草。此方以防風、荊芥、麻黃祛風散寒解表，以薄荷、梔子、連翹疏散風熱，以生石膏、黃芩等清瀉里熱，以大黃、芒硝、滑石等清胃腸道積熱，還用了四物湯扶助正氣，面面俱到，表里雙解，是此階段用藥的不二之選。
而我們最容易用錯藥，尤其是過用寒涼藥的階段，也在此，因此，家里常備防風通圣丸，有備無患！
第三階段：
外邪已經完全入里化熱，表里俱熱，完全沒有了怕冷之象，表現為高燒，咽喉腫痛，痰多，且為黃痰，呼吸急促，咳嗽劇烈，舌紅苔黃。嚴重時會出現肺炎。此時最好的選擇是去醫院就診。風熱感冒的嚴重階段，與此階段是重疊的，已經不需要辯證了。
我們遭遇的各種病毒感染型疫情，人體反應非常迅速，基本上都會很快進入此階段，因此更容易錯過最開始的那點短暫的可控時間。
推薦用藥：
抗病毒口服液，組方：板藍根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹。
還有我們熟悉的連花清瘟膠囊，組方：連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。功效：清瘟解毒，宣肺泄熱。
這些，已經屬于比較寒涼的重劑了，一定是到了這個高熱階段，才需要用到。我們如果不學習一點中醫知識，就很容易過早使用這些寒涼藥，而導致寒邪被遏制在心肺間，并且傷到了陽氣，尤其是脾胃之陽氣，給以后留下一些遷延難愈的后遺癥：
比如心陽不足而致心慌心悸、肺中有寒而致久咳不止、脾胃虛弱而致水濕不化等。只要看看新冠的諸多后遺癥，就知道不恰當服用寒涼藥的后果是多么嚴重了。
第四階段：
經過治療，熱邪已經基本清除，只剩一點外邪殘余在口鼻處，善后工作很重要！
此階段表現為：鼻音重，流清鼻涕，很多人會持續咳嗽一段時間，其余的癥狀都不明顯了。此時要注意清除余邪，防止死灰復燃，不需要再依賴藥物，而是要扶助身體的正氣，一方面彌補前面幾個階段損失的陰液和陽氣，另一方面要將氣血陰陽恢復到平衡狀態。
建議用小米粥、山藥水等扶助正氣，用烏梅湯、梨、麥冬等滋補陰液，用蘇葉陳皮水（鼻涕、痰偏清），或薄荷甘草茶（鼻涕、痰偏黃）驅除殘余的一點點外邪。
注意清淡飲食，尤其不要喝雞湯！不要認為病后要滋補，此時滋補會讓余邪纏綿不去，形成慢性病，如慢性鼻炎、慢性氣管炎等。
有輕微咳嗽遷延難愈的，還是要辯證施治，而不是盲目吃藥止咳。具體如何辯證用藥，我們將在咳嗽的篇章里詳細闡述，望各位認真對待！
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