電子煙首次在全球流行已經十年了。從那時起，可用設備的類型和使用它們的人數急劇增加。
隨著電子煙受歡迎程度的提高，圍繞它們的爭論也隨之增加。目前市場上主要銷售的是第四代電子煙，JUUL、IQOS、福祿電子煙、RELX、唯它電子煙等等。
電子煙的一大賣點是，它們是一種幫助人們戒煙并減少世界上最大的癌癥誘因煙草危害的方法。
但這是一種平衡行為。電子煙含有尼古丁，因此重要的是要確保從未吸煙的人，尤其是年輕人，不要開始使用它們。
雖然可能很難記住電子煙之前的時間，但在宏大的研究計劃中，10 年并沒有那么長。關于它們，我們還有很多需要了解的地方。
愛丁堡大學公共衛生教授兼英國癌癥研究中心的預防顧問 Linda Bauld 說：“這些仍然是相對較新的產品。但是已經進行了大量的研究。現在的討論比早些年復雜得多。”
以下是有關電子煙的重大問題，我們知道什么以及我們還需要了解什么。
電子煙安全嗎？
在英國，我們每個月約有 12,000 人使用谷歌搜索。你可以理解為什么——當談到電子煙時，有很多不同的信息，許多頭條新聞宣稱電子煙與吸煙一樣糟糕或更糟。
事實上，研究 表明，電子煙的危害遠小于吸煙。
什么是電子煙/vapes？
電子煙（也稱為 vapes）加熱液體，使其變成蒸汽，人們可以吸入它。它們通常含有尼古丁，這是香煙中發現的令人上癮的化學物質。
一些研究表明電子煙蒸氣的有害影響。然而，這些通常是在實驗室中對動物或細胞進行的，而不是在人身上。而且所使用的電子煙蒸氣的濃度通常遠高于人們在現實生活中接觸到的濃度。
雖然這些研究有助于探索電子煙的潛在影響，但它們不應用于估計對人類的現實影響。
辯論的基調也可能取決于你住在哪里。2019 年，美國爆發了數千例呼吸道疾病病例，近 70 人因使用電子煙產品而死亡。但同樣，頭條新聞可能會產生誤導，因為這些案例是由于非法產品中的污染物造成的，與常規電子煙無關。英國沒有發生類似的疫情，相關化學品被禁止使用。
人類現有的最佳證據表明，電子煙的危害遠小于吸煙。例如，一項研究發現，與繼續吸煙的人相比，從吸煙轉向吸電子煙的人接觸有害化學物質的程度要低得多。這些水平與使用尼古丁替代療法 (NRT) 的人相似。也沒有充分的證據表明二手電子煙蒸氣對旁觀者有害。
但電子煙是一種相對較新的產品。出于這個原因，沒有對長期使用或對從未吸煙的人的影響進行足夠的研究。
“在吸電子煙的人中，絕大多數是吸煙者或前吸煙者。因此，要弄清楚這兩種風險之間的關系非常困難，”鮑爾德說。“關于安全的最終答案可能仍需要很多年才能確定”。
簡而言之，還有很多東西要學。
但幾十年來，研究人員有時間觀察的是，大量研究表明煙草極其有害。這就是為什么專家可以確信電子煙的危害遠小于煙草的原因。這得到了研究人員和公共衛生機構的廣泛認同。
電子煙能幫助人們戒煙嗎？
來自世界各地的越來越多的證據表明，電子煙可以幫助人們戒煙。在英格蘭，一項針對人群中電子煙使用和戒煙情況的研究估計，2015 年，電子煙幫助英格蘭另外 18,000 人長期戒煙。
研究表明，戒煙的最佳方法是結合使用咨詢和處方藥的戒煙服務。我們現在有證據表明，電子煙與戒煙服務的行為支持相結合也能有效幫助人們戒煙。
Bauld 說，吸煙仍然是最大的可預防癌癥原因，并且與 15 種不同類型的癌癥有關。“支持吸煙者戒煙和年輕人不開始是一個非常重要的癌癥預防優先事項。因此，如果電子煙可以為個人提供支持以幫助戒煙，那么這就是癌癥研究人員的興趣所在。”
但是我們還有很多東西需要找出來。例如，對不同類型的設備、尼古丁濃度和口味在幫助人們戒煙方面所起的作用的研究很有限。
盡管英國的吸煙率繼續下降，但最貧困人群的吸煙率仍遠高于最貧困人群，因此專家對電子煙是否有助于減少這種不平等特別感興趣。最近的研究表明，來自較低社會經濟群體的人可能更有可能使用電子煙，但目前尚不清楚這是否意味著電子煙正在提高這些社區的戒煙率。
年輕人吸電子煙會導致吸煙嗎？
另一個經常成為頭條新聞的問題是青少年吸電子煙以及電子煙是否導致人們開始吸煙——即所謂的“門戶效應”。
總體而言，沒有強有力的證據表明英國存在門戶效應。盡管近年來年輕人對電子煙的嘗試有所增加，但英國年輕人的定期電子煙仍然很低。在2020 年對英國 11 至 18 歲青少年進行的一項代表性調查中，在 1,926 名從不吸煙的人中，沒有一個人報告每天都在吸電子煙。
一些研究 表明，使用電子煙的年輕人以后更有可能吸煙。但這是一個棘手的關系，因為吸煙的年輕人更有可能吸電子煙。專家建議，一些年輕人通常更有可能從事“危險”行為——例如酗酒、吸毒或吸煙和吸電子煙。因此，對年輕人吸煙和吸電子煙的研究并不一定表明吸電子煙會導致他們開始吸煙，但無論如何他們都可能同時吸煙。
好消息是，即使自從引入電子煙以來，年輕人的吸煙率和對吸煙可接受性的看法已經下降。因此，電子煙似乎并沒有干擾年輕人吸煙水平的下降。
目前，證據并未表明從未吸煙的年輕人經常吸電子煙，或者電子煙正在導致更多英國年輕人開始吸煙。但是，年輕人中的電子煙是我們一直關注的事情。
可以同時抽煙和vape嗎？
目前沒有證據表明同時使用香煙和電子煙比只吸煙更糟糕。但很明顯，為了獲得健康益處，人們需要完全從吸煙轉向電子煙。
這里仍然有懸而未決的問題。可能有些人會經歷一個既抽煙又吸電子煙的時期來幫助他們戒煙，但現在我們不知道這個過渡期有多長，也不知道這個過渡期是如何因人而異的。
專家需要找出是什么導致人們從電子煙和吸煙轉變為電子煙，以及他們如何支持人們這樣做。
得到答案
Bauld 強調了當前研究中的一些主要差距，他說我們對人們如何隨著時間的推移使用電子煙知之甚少——包括使用模式如何變化以及人們是否以及何時停止使用電子煙。“我們有一些研究，但它們確實非常有限。我們對長期使用這些設備對健康的影響也知之甚少。”
在英國癌癥研究中心，我們資助了大量關于電子煙在戒煙中的作用及其在年輕人中的使用的研究，這對世界各地回答這些重大問題的研究起到了補充作用。我們與政策制定者合作，確保法規與該領域快速發展的研究相匹配，并與公眾互動以確保他們獲得準確的信息。
2020 年，我們更進一步，與美國國家癌癥研究所聯合發起癌癥大挑戰——一個全球資助平臺，支持世界一流的研究人員團隊應對癌癥研究中一些最艱巨的挑戰。這包括一項針對電子煙的挑戰，邀請全球研究界回答圍繞其使用的重大問題。
需要進行大型長期研究，探討危害、青少年使用、長期使用模式、口味使用和戒煙有效性等主題。
為了得到我們需要的關于不同法規影響的答案，這些研究需要在世界范圍內進行。這將允許政府和衛生機構制定保護年輕人免于吸電子煙的法律，但也允許繼續使用電子煙來幫助人們戒煙。
我們仍然需要知道很多，但到目前為止，證據已經取得了很大進展。所有這些證據就是為什么在英國癌癥研究中心，我們建議吸煙者考慮使用電子煙作為幫助他們戒煙的一種選擇，但為什么我們會勸阻從未吸煙的人開始吸電子煙。
