療效神奇——消風散
導讀：消風散為明代陳實功《外科正宗》的方子。
組成：荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻、蒼術、苦參、木通、石膏、知母、當歸、生地、胡麻、甘草共13味
功用：疏風除濕，清熱養血，主治：風疹濕疹
我運用此方治療1濕疹病人，療效較好，分享給大家。
患者：楊XX，女，73歲，常州人，痰濕體質，就診時間：2019.1.13
主訴：雙下肢破潰，流血流水瘙癢一年多，異常瘙癢10天
現病史：2018.12.5開始，患者雙下肢、腳、腳踝起水泡，瘙癢抓后水泡潰破，滲出津水血水，潰爛面積逐漸增多，劇癢難忍，越癢越抓，致皮損粗糙肥厚，多方治療，中西藥用了不少，瘙癢時有減輕，但破潰流水一直沒有明顯改善，反復發作，病程久，皮損色暗沉著，2019.1.1用中藥熏泡雙腳，泡后瘙癢更加加重，如蟻行肌膚中，每天用紗布包下肢，膿血滲入紗布，第二天再更換，劇癢難忍心煩，嚴重導致難以入睡，大便1-2次/天，多稀溏，小便1次/晚，舌淡，苔膩，脈弦數
既往史：2018.5左眼白內障手術；過敏史：對塵螨過敏，
輔檢結果：血糖餐前5.3（未服藥）；
血壓：140/80（未服藥）
心電圖：大致正常B超提示中度脂肪肝
診斷：濕瘡（濕熱血虛風燥證）
治療：疏風除濕、清熱養血
方劑：消風散加減
方藥：荊芥5g、防風5g、牛蒡子5g（碎）、蟬蛻5g、苦參5g、蒼術10g、當歸10g、生地15g、石膏30g（先）、知母10g、胡麻10g（碎）、通草5g、生甘草5g、甜葉菊5g、薏仁30g（碎）、牛膝10g、黃柏5g、丹參10g、徐長卿10g、生黃芪10g 7付 水煎服
外用：苦參10g、地膚子10g、濕敷傷處后，用神燈照射，每天一次
療效：服藥當天，外敷及用神燈后，病人基本不癢，當晚入睡較好，第二天大便稀溏減輕，治療2-7天潰爛傷破口逐漸愈合，皮膚顏色由暗轉輕，第七天基本愈合，不用再包紗布，病人很高興，繼服中藥
辯證分析：
1、 下肢破潰，流血流水，一年多反復不愈——提示濕邪（外濕）
2、 下肢瘙癢，泡后更癢，蟻行感，脈數——提示風、熱、蟲、邪
3、 一年多反復流血流水舌淡——提示血津外流——血津兩虛
4、 皮損粗糙肥厚，色暗沉著——提示淤血
5、 大便1-2次/天多稀溏苔膩——提示脾虛（內濕）
綜合以上，內外合邪，異常瘙癢，風熱蟲邪為重，病情較重，采用內服外敷，療效較好
方劑分析:
消風散：疏風除濕，清熱養血。薏仁，滲利濕邪。牛膝
活血，下肢引經藥 。丹參，活血養血祛瘀。生黃芪，利濕補氣扶正排膿。徐長卿：利濕止癢又治失眠。黃柏，清熱燥濕止癢
重要對藥組合
1、 荊芥防風牛蒡子蟬蛻——疏風止癢，辛溫辛涼并用
2、 蒼術防風——燥濕疏風止癢
3、 苦參地膚子——外敷殺蟲燥濕止癢
4、 石膏知母——清熱止癢
5、 當歸生地胡麻——養血活血止癢
6、 當歸丹參——養血活血補血
7、 當歸黃芪——當歸補血湯（氣血雙補）
8、 蒼術黃柏薏仁牛膝——四妙散（清熱利濕，舒筋壯骨）
9、 通草薏仁胡麻當歸——滲利小便，潤通大便，給邪以出路
小結：
1、 消風散常用于風、濕、熱、蟲、虛等邪所致的瘙癢，止癢效果神奇，是止癢的好方子
2、 消風散（當歸生地胡麻）體現治風先治血，血行風自滅
3、 消風散（木通胡麻）滲利小便，潤通大便，通利二便，給邪以出路
4、 消風散常用于急性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、神經性皮炎、藥物性皮炎等屬于風熱或風濕所致者
治療七天后（效果圖）
