糖尿病是一種慢性疾病，影響全球超過5.4億人。隨著生活和飲食習慣的改變，糖尿病已經成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之后影響人類健康的第三大因素。在中國，成年人有超過1.14億糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一。
飲食模式在糖尿病管理中起著非常關鍵的作用，合理的飲食模式可以幫助控制血糖水平，減少糖尿病并發癥的風險，并提供身體所需的營養。然而，目前尚不清楚2型糖尿病（T2DM）患者的最佳飲食模式。
2023年7月15日，上海交通大學醫學院公共衛生學院的研究人員在營養學領域國際著名期刊" Nutrients "上發表了一篇題為" Effect of Dietary Approaches on Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes：A Systematic Review with Network Meta-Analysis of Randomized Trials "的研究論文。
該研究分析了42項隨機對照試驗，比較了10種飲食模式，發現生酮飲食、地中海飲食、中等碳水化合物飲食和低血糖指數飲食，是2型糖尿病患者控制血糖的最佳飲食。
在該研究中，研究人員薈萃分析了42項隨機對照試驗，共納入4809名2型糖尿病患者，年齡在18歲或以上，比較了10種不同飲食模式對2型糖尿病患者血糖控制的影響，最短干預期為6個月。
10種飲食模式：低碳水飲食、中碳水飲食、生酮飲食、低脂飲食、高蛋白飲食、地中海飲食、素食、低血糖指數飲食、推薦飲食、常規飲食。
低碳水飲食：碳水化合物攝入量占總能量攝入量的25%以下；
中碳水飲食：碳水化合物攝入量占總能量攝入的25%-45%；
生酮飲食：碳水化合物攝入量占總能量攝入的5%-10%，蛋白質在20%-30%，脂肪在60%-80%；
低脂飲食：脂肪占總能量攝入量的30%以下；
高蛋白飲食：蛋白質攝入量占總能量攝入的25%-35%；
地中海飲食：以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格；
素食：純素飲食；
低血糖指數飲食：攝入大部分碳水化合物來自低血糖指數來源的食物；
推薦飲食：如基于ADA指南的建議；
常規飲食：作為對照組。
研究發現，對于HbA1c的控制，與常規飲食相比，生酮飲食、低碳水飲食、低脂飲食在降低HbA1c方面更有效，分別降低0.73/0.69/1.82。
對于空腹血糖，與常規飲食相比，中碳水飲食、低血糖指數飲食、地中海飲食、高蛋白飲食、低脂飲食在降低空腹血糖方面更有效，分別降低1.3/1.26/0.95/0.89/0.75。
進一步，通過 SUCRA 值顯示，對于HbA1c而言，前三位有效的干預措施是生酮飲食（97.5%）、地中海飲食（78.1%）和低血糖指數飲食（69%）。對空腹血糖而言，前三位有效的干預措施是中碳水飲食（82.7%）、低血糖指數飲食（75.4%）和生酮飲食（71%）。
結合HbA1c和空腹血糖，二維聚類圖顯示，生酮飲食、地中海飲食、中等碳水化合物飲食和低血糖指數飲食對于控制HbA1c和空腹血糖效果最佳，相反，常規飲食效果最差。這表明使用飲食方法進行干預對于血糖控制至關重要，而繼續常規飲食是最糟糕的選擇。
聚類圖，A=對照組，D=中碳水飲食，E=生酮飲食，H=地中海飲食，J=低血糖指數飲食
綜上，生酮飲食、地中海飲食、中等碳水化合物飲食和低血糖指數飲食使2型糖尿病患者血糖得到了顯著改善，表明使用飲食方法進行干預對于血糖控制至關重要，結果可能有助于臨床實踐的應用。
盡管如此，糖尿病患者在制定飲食計劃時，應根據個人情況和醫生建議進行調整，特別是針對糖尿病的類型、治療方案和其他相關疾病的存在。
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聲明：本文如實解讀文獻，不構成任何建議。
