什么是冠狀動脈造影?
冠狀動脈造影是使用造影劑和特殊的x線顯示冠狀動脈內部情況的一種檢查。冠狀動脈負責向心臟提供富含氧氣的血液。
一種叫做斑塊的蠟狀物質可以在冠狀動脈內形成。冠狀動脈中的斑塊積聚稱為冠心病(CHD)。
隨著時間推移,斑塊可以硬化或破裂。硬化的斑塊使冠脈血管變窄,減少富含氧氣的血液流到心臟。這會導致胸部疼痛或不適,稱為心絞痛。
如果斑塊破裂,血凝塊可在其表面形成。大量的血凝塊可以將流經冠狀動脈的血流全部或部分阻斷,這是心臟病發作最常見的原因。隨著時間推移,破裂的斑塊也會變硬和并使冠狀動脈進一步變窄。
概述
在冠狀動脈造影時,注射特殊的造影劑到血液中,使冠狀動脈在x 光照片上可見。這有助于醫生看到動脈中的堵塞情況。
一種名叫心導管插入術的操作可以將造影劑注射進冠狀動脈。
操作時,醫生將一種薄而軟的導管插入胳膊、腹股溝(大腿) 或頸部的血管,沿著血管到達冠狀動脈,然后注射造影劑到冠狀動脈內,X線照片會拍攝到造影劑在血管中流動的情況。
心臟病醫生(心臟專家)通常在一所醫院里進行心導管插入術。在造影過程中你保持清醒,很少或沒有痛苦。然而,你可能覺得導管插入的位置有些血管內的酸痛感。
心導管插入術很少引起嚴重的并發癥。
誰需要做冠狀動脈造影術呢?
如果你有下列情況,你的醫生可能建議做冠狀動脈造影:
心絞痛:這是胸部的疼痛或壓迫感。你也可能感到它在肩膀、 手臂、 脖子、 下巴或背部,甚至感覺像消化不良。
心臟驟停幸存者(SCA):你心臟突然、意外地停止跳動的一種狀態。
輔助檢查發現異常結果:如心電圖、運動負荷試驗、心肌核素成像、CTA或其他檢查。
冠狀動脈造影也可能在緊急情況下進行,如在心臟病發作期間。如果造影顯示你的冠狀動脈堵塞,醫生可能會為你做一種名叫血管成形術的操作,可以打通阻塞的心臟血管,并防止進一步的心臟損害。
冠狀動脈造影術也可以幫助醫生為你制定心臟病發作后的治療計劃,尤其是你有重要的心臟損害,或仍有胸部疼痛。 在冠狀動脈造影之前的注意事項: 冠狀動脈造影前,跟你的醫生談談: 如何進行造影檢查,需做何準備; 你正在服用的藥物種類,及檢查前是否應該繼續服用; 你是否有某些疾病或病理情況,可能需要在檢查之中或之后采取額外的步驟以避免并發癥的發生,如糖尿病和腎臟疾病。 你的醫生將會告訴你具體要做什么,例如如果血管造影顯示動脈阻塞,你的醫生可能建議做冠狀動脈成形術。 你將有機會詢問與造影有關的問題。此外,你要簽署書面的知情同意書。 心導管檢查后開車不安全,這是冠狀動脈造影的一部分。檢查后需要有人開車送你回家。 在冠狀動脈造影過程中會發生什么? 在冠狀動脈造影時,你要仰臥、保持清醒。這可以使你在檢查期間聽從醫生的指示。醫生可能會使用藥物幫助你放松,鎮靜藥可能會使你困倦。 醫生會給你的手臂、腹股溝 (大腿)或者頸部的穿刺處打麻藥。然后用一根針在血管壁上戳個小洞,導管就從小洞穿進血管。 接下來,你的醫生將導管通過血管送入冠狀動脈。特殊的x線電影會錄制導管進入動脈血管的過程。這些影像可以幫助醫生了解導管尖端放置在何處。 一旦正確放置導管,你的醫生將向導管內注射一種特殊的造影劑。造影劑流經冠狀動脈時,x線上可見血管顯影,這就稱為血管造影。 血管堵塞 PCI術后 如果血管造影顯示動脈阻塞,你的醫生可能會做冠狀動脈介入術(PCI),通常被稱為冠狀動脈成形術,來開通血管恢復心臟的血液供應。 你的醫生完成這些過程后,他或她會撤除導管,封閉血管創口并綁上繃帶止血。 醫生可能會使用一個小透明碗帶或其他類型的壓力裝置來防止動脈出血。
在冠狀動脈造影術后的注意事項:
冠狀動脈造影術后你會受到特別護理,醫院會監護數小時或一整夜。在此期間,可能需要限制一定的運動,以避免導管穿刺處出血。
你的胳膊、腹股溝 (大腿) 或頸部導管插入部位可能會出現小片青紫,你可能會有一周左右的酸痛或觸痛。如果出現下列問題,請通知你的醫生:
導管穿刺處出血不?;虺鲅枯^多,不能用小的繃帶止血;
導管穿刺處或附近有異常的疼痛、腫脹、發紅、或其他感染的跡象
你的醫生會告訴你在檢查后一段時間內是否應該避免某些活動,例如舉重物。