什么是骨性關節病（OA）
OA的定義：可動關節由于關節軟骨退行性變和在關節表面、邊緣形成新骨為其特征的內在的非炎癥性疾病。
以關節軟骨完整性受損，軟骨下骨破壞和關節邊緣骨贅形成相關的一組異質性疾病 －美國風濕病學院(1986)
OA的特征可概括為：（1）功能退變；（2）軟骨損害；（3）關節表面周圍的新骨形成。（圖1）
圖1 正常膝關節和骨性關節病示意圖及X線表現
骨關節病(OA)的危害
它是世界上最常見的關節病，隨著年齡增大患病率迅速上升。65歲以上人群大多數（78%）受影響
75歲以上人群80%受影響。病殘率高。在美國50歲以上男性中，OA是僅次于缺血性心臟病導致工作能力喪失的第二位原因。膝骨關節炎是發達國家中年以上人群慢性致殘的主要原因（圖2）。
圖2 骨關節病引起關節僵硬，疼痛，變形，行走困難
骨關節炎的流行病學
地點 普查人數 骨關節炎發病率
上海 13451 13%
汕頭 2040 10.8%
北京 2063 38.7%
60歲以上病人占78.5%；50歲以后女性患者明顯多于男性。
基本醫學知識普及：什么是關節軟骨
很多病友聽到醫生說自己的膝關節出毛病了，及所謂軟骨病變。軟骨在哪里？是常說的脆骨嗎？
顧名思義，關節軟骨位于關節表面，由維持功能的基質及軟骨細胞組成，后者合成、維持營養（圖3）。打個形象的比方，我們熟悉的墻壁組成，墻皮相當于關節軟骨，墻磚相當于軟骨下的骨頭。
圖3 關節軟骨的構成：在膠原纖維構成的網狀結構中散布著軟骨細胞和蛋白多糖（口服
補充氨基葡萄糖或注射透明質酸就是補充這種成分。網狀結構消失，療效就不佳）。
退變的關節軟骨（圖4）
骨關節病分期：
骨關節病主要分為早期，中期和末期。保守治療的最佳時期是早期和中期。末期只能接受人工膝關節置換術治療病患。
正常的關節軟骨（圖5）
骨關節病早期（圖6）
骨關節病中期（圖7）
骨關節病末期（圖8）
未完待續
