今日美國糖尿病學會期刊《Diabetes Care》上，發表了新的2型糖尿病治療臨床指南，提出胃轉流手術是適合糖尿病患者的標準治療方法。多個臨床試驗證明，這種手術比任何生活方式或藥物干預能更有效地改善血糖水平，并可以帶來長期病情緩解。 截止2010年，美國、英國、澳等國已有超過100萬糖尿病患者通過手術告別了糖尿病。我國糖尿病手術治療開展已有5年多時間，手術例數累計已經達8000多例，治愈率已達92.6%以上。 “不用終身吃藥和注射胰島素，經過手術就可以治療糖尿病” 這是眾多糖友夢寐以求的結果。那么，胃轉流術真的能讓糖友們實現這個夢想嗎？今天就帶領著大家來仔細了解一下這個手術，希望能為糖友們帶來一些幫助，減輕生活煩惱，增強生活的信心！
胃轉流術起源于減肥手術，又稱胃旁流術、胃空腸吻合術等。胃轉流術是胃腔橫行閉合后近端胃腔與小腸吻合，使食物不經十二指腸直接進人小腸，改變了食物的生理流向，因此該術命名為胃轉流術。
胃腸轉流術治療2型糖尿病可能與以下機制有關：
1、術后胃腸激素的變化：術后體內胃腸激素，如抑胃肽（GIP）、胰高血糖樣肽（GLP-1）、Ghrelin 、YY（PYY）、瘦素（leptin）、脂連素（adiponectin）和胰島素樣生長因子-1（IGF-1）等發生一系列變化，促進血糖下降。
2、手術直接作用：手術創傷恢復了β細胞的正常急性胰島素反應，增加胰島素分泌。
3、體重減輕：術后食物在胃腸道不能徹底消化分解，患者出現體重減輕，對糖尿病患者特別是伴肥胖癥者血糖控制有重要作用。
1、患者符合2型糖尿病的診斷標準。
2、胰島功能處于代償期。胰島儲備功能在正常下限的1/2以上，血漿胰島素水平>1/3正常低值。
3、糖尿病病程<><>
4、沒有嚴重并發癥。
5、體型較胖，體重指數（BM1）不能低于23.
6、非手術治療面臨降精藥物繼發性失效困境，或不能耐受長期復雜的藥物治療者。
1、糖尿病晚期、胰島分泌功能衰蝴者。
2、嚴重器質性疾病不能耐受手術者。
3、胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱。
4、糖尿病病史大于15年，或年齡大于70歲，患有嚴重并發癥者。
5、1型糖尿病患者。
6、原有多種慢性病，尤其是患有胃腸道疾病，體型消瘦，營養不良癥患者。
任何手術都是對人體有創傷、有風險的，胃轉流術治療糖尿病也不例外。
1、胃轉流術可能會引發胃腸吻合口漏、感染、出血、腸粘連、腸梗阻等并發癥。
2、從長遠來看，手術后會影響一些營養素的吸收，發生不同程度的營養不良。術后需要注意相關營養素的補充。
3、可能會影響胃腸的消化吸收功能，導致消化不良，消瘦體弱。
胃轉流術點亮了“治糖”希望之光，讓糖友們不再迷茫！需提醒的是，是否適合此種手術，糖友應仔細咨詢專業醫生，醫生會結合年齡、身體狀況等方面給出合理建議的。
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