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哪類糖尿病人最易得并發癥?怎么防

隨著現代人生活水平越來越高,攝入熱量增加,活動量減少,現如今,肥胖者已從少數人群發展成了泱泱大軍。更值得重視的是,胖糖友得并發癥的幾率,以及由此出現的死亡風險,也會高于常人。

的所以要加強減肥,今天給大家一些方法!

肥胖是2型糖尿病的主要發病因素之一,因為肥胖者內臟脂肪堆積,脂肪越多,胰島素的敏感性就越低,胰島負擔加重,最終會導致胰島功能衰竭,致使引發糖尿病。肥胖患者首要的治療就是減重!

肥胖者需要消耗更多的胰島素,使得胰島細胞負擔加重,最終胰島功能衰竭,糖代謝就失常了。同時,肥胖也會增加糖尿病人的死亡率,國際糖尿病聯盟發表的數據顯示,肥胖會使2型糖尿病患者縮短8年以上的壽命,加速視網膜病變、腎臟病變和心血管病變的演化進程,后者正是導致糖尿病患者致殘、致死的主因。

肥胖糖友血脂失調、心肺功能不全綜合征等可促進糖尿病慢性并發癥的提前出現。由此,糖尿病致命的三大并發癥:皮膚病、眼病、腎病等的發生概率也比一般人高,嚴重者會威脅患者生命。只有控制體重,才可以讓人在糖尿病的深淵前“懸崖勒馬”。

近日,澳大利亞悉尼大學喬治全球健康研究所也發表研究報告稱,亞太地區90%—98%的糖尿病死亡可通過控制肥胖來預防。

肥胖的時間越長,患糖尿病的機會越大,并發癥也會越多。胖糖友要嚴格控制相關的危險因素,如血壓、血脂、體重等,這樣可使腦卒中、心功能衰竭、眼底病變等多種糖尿病的微血管和大血管并發癥的發生率降低一半,并明顯減少與糖尿病有關的死亡。

運動能有效降血糖,肥胖糖尿病友如何運動?

具體說來肥胖2型糖尿病人適合做的減肥運動主要有如下幾種:

一、爬坡快走:30分鐘可消耗熱量320卡,1小時達650卡。

二、慢跑:30分鐘可以消耗295卡熱量,1小時消耗的熱量則達到590卡。

三、自由泳:以自由泳為例,30分鐘消耗255卡熱量,1小時為510卡。

四、打籃球:打30分鐘籃球可以消耗220卡熱量,1小時可消耗440卡。

五、舉重:30分鐘可消耗220卡熱量,1小時消耗440卡熱量。

六、徒步旅行:30分鐘的越野徒步運動,可消耗185卡熱量,1小時則是370卡。

七、騎自行車:時速低于16公里,騎30分鐘消耗145卡熱量,每小時290卡。

八、跳舞:跳30分鐘消耗熱量為165卡,1小時為330卡。

九、家務:30分鐘家務,如種花、除草等可消耗165卡熱量,1小時為330卡路里。

肥胖糖尿病友除運動外的四種減肥方法:

方法一、低能量低脂飲食減肥法

俗話說:胖子是一口一口吃出來的,超重和肥胖者要想減肥需要減少攝食量,通過低能量低脂飲食能夠有效減肥。但需要把握一個度,糖尿病患者切不可盲目節食,一般對于成年輕度肥胖者,每月可減重500~1000克,成年中度以上的肥胖者,則以每周減重500~1000克為宜。最好請營養師為您量體裁衣,確定合適的減肥目標,并制訂個性化的低能量低脂平衡膳食處方。

【糖尿病患者低能量低脂飲食策略】

(1)堅決不吃動物油脂、肥肉、油炸食品;減少飽和脂肪酸的攝入,可用瘦牛肉、去皮雞肉等代替瘦豬肉,低脂奶代替全脂奶等;不吃含糖飲料。

(2)增加富含膳食纖維的新鮮蔬菜攝入,適當食用水果,一方面增強飽腹感,另外還可以改善便秘癥狀,利于減肥。

(3)一定要吃早餐,而且早餐要豐盛;三餐定時定量;不要暴飲暴食。

(4)吃飯時細嚼慢咽,每餐用時最好在20分鐘左右。

(5)減少在外就餐次數。

(6)戒煙限酒。

(7)改變靜坐生活方式,結合運動減肥方法更利于減肥目標的實現。

這種方法減肥速度較慢,卻是國內外專家所優先推薦的減肥方法。使用這種減肥法效果較好且不易反彈。但需要堅持,建議每天晨起排便后空腹稱體重,有利于樹立減肥信心。

方法二:藥物減肥法

不管是流汗的運動方式,還是克制食欲來控制飲食的方式,不少人都難以堅持,他們更多地是想通過簡單的方式并在短期內獲得減肥效果,這便成就了目前紅火的減肥藥市場。國內外研究證實,藥物治療有助于預防肥胖相關并發癥,如糖尿病,高血壓等。那么肥胖患者在什么情況下可考慮使用藥物治療呢?2011年中華醫學會頒布的《中國成人肥胖癥防治專家共識》(以下簡稱“肥胖共識”)給出了建議:BMI>24kg/m2并有食欲旺盛,餐前饑餓難忍,每餐進食量較多;合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝;合并負重關節疼痛;肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征;或者BMI≥28kg/m2不論有無并發癥,經過3~6個月的單純性控制飲食和增加體力活力仍不能減重5%,甚至體重有上升趨勢者,可考慮用藥物輔助治療。必須注意的是,只有采取了充分合理的飲食調整,運動及行為治療后減肥效果不佳的情況下才考慮藥物治療。兒童、孕婦及乳母等人群切忌使用藥物減肥。

肥胖的糖尿病患者能不能服用減肥藥物以及選擇哪種類型需要請專業的醫生為您開具處方。減肥藥物須在醫生的指導下服用,應定期檢查肝腎功,若有任何不良反應須及時與醫生聯系。服用3個月后應對其療效評估,糖尿病肥胖患者體重下降大于3%,非糖尿病肥胖患者體重下降大于5%,視為有效,可繼續藥物治療,對于無效者宜停藥,并重新制訂減肥方案。

方法三、手術減肥法

上面提到的肥胖共識指出,對于重度肥胖患者,手術治療是維持長期體重穩定,改善伴發疾病和生活質量的有效手段。糖尿病肥胖患者通過手術治療不僅可達到減肥的目的,還能有效地改善血糖和胰島素水平。

方法四、傳統中醫減肥法

1.針灸減肥法

針灸減肥法是通過刺激經絡穴位來調整神經系統,加快基礎代謝率,促進脂肪代謝,進而調整、完善、修復人體自身平衡。針灸減肥注意事項:

(1)針灸過程中仍需注意控制飲食,切忌暴飲暴食,但也不主張過分節食。

(2)針灸減肥的過程中應配合適量的有氧運動。

(3)針灸減肥治療過程中,可能會出現口渴、厭食、大小便次數增多、疲勞等反應,這些均屬于正常現象,若出現疼痛、眩暈、惡心等癥狀時,屬于針灸的不良反應,應立即中斷治療,防止發生危險。

(4)小于20歲和大于50歲的肥胖患者不推薦使用。

(5)一定到正規中醫減肥門診進行針灸減肥,以減少或避免減肥過程中可能出現的風險。

2.拔罐減肥法

拔罐減肥法是利用機械抽氣原理使罐體內形成負壓,使罐體吸附選定的穴位,通過強大的吸拔力使汗毛孔充分張開,汗腺和皮脂腺功能受到刺激而加強,皮膚表層衰老細胞脫落,達到排除毒素、疏通經絡、行氣活血、扶正固本、促進新陳代謝、調動臟腑功能的一種非藥物物理療法。通過對神經系統的調節抑制胃酸分泌過多并延緩胃排空。

雖然目前拔罐的短期減肥效果較好,但是其長期效果仍缺乏研究證據。糖尿病患者如果伴有以下情況不宜行拔罐減肥:貧血、心臟病;皮膚過敏、溫疹、濕疹者;月經期;感冒、腹瀉;疲勞過度、上火者;年齡50歲以上者。目前,有的減肥機構夸大拔罐減肥效果,告訴患者通過拔罐無需節食,無需運動,導致減肥者減肥成功后體重又迅速反彈。

總的來說,目前已有很多有效的減肥方法,單一方式很難達到理想的減肥目標。一般需要多種方式聯合運用,最科學也是最經濟、收益最大的方式是通過飲食控制結合運動鍛煉。消費者在缺乏相關專業知識及判斷的情況下,不要輕信電視、網絡等媒介的虛假宣傳。若確實需要減肥,您一定到正規醫療減肥機構,并在專業醫生和營養師的指導下進行。當然減肥光靠科學有效的方法,沒有患者自身對肥胖危害的充分認識,沒有患者積極的配合,沒有堅強毅力以及堅定的信念是根本無法完成減肥目標的。

糖尿病患者要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助于改善心情,控制病情。

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