運(yùn)動鍛煉是糖尿病患者控制血糖水平的一個重要環(huán)節(jié)。研究表明,每天進(jìn)行有氧運(yùn)動30分鐘以上,血糖至少可降低12%~16%。通過運(yùn)動可以提高身體對各種慢病的抵抗力,有效防止各種并發(fā)癥出現(xiàn)。但是,錯誤的運(yùn)動方式不但不能達(dá)到預(yù)期效果,反而會影響身體健康。
有糖友認(rèn)為集中運(yùn)動更有效,其實(shí)這樣的認(rèn)識是錯誤的。正常情況下,運(yùn)動中肌肉對葡萄糖的利用與肝臟對葡萄糖的產(chǎn)生維持平衡,運(yùn)動維持時間越長時,血糖下降越明顯,但是過長時間的運(yùn)動則會使糖尿病患者發(fā)生低血糖的概率增加。同時,長時間運(yùn)動時,人體的蛋白質(zhì)分解,使機(jī)體免疫功能受損,免疫力下降,患者發(fā)生感染概率也會增加。所以,糖尿病患者不適合長時間運(yùn)動。
有些糖友跟著感覺走,想起來了才運(yùn)動。其實(shí),沒有規(guī)律的運(yùn)動只會在表面上有效果。比如,運(yùn)動會降低餐后血糖,而對其它時間的血糖毫無作用,血糖控制也就達(dá)不到滿意的效果。所以糖友規(guī)律運(yùn)動才可以增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,有助于降低血糖,降低糖化血紅蛋白。
糖尿病患者不適宜選擇空腹鍛煉,尤其是早晨,因?yàn)樵绯科鸫矔r,人體已經(jīng)7~8小時沒有進(jìn)食,血糖處于一天的最低點(diǎn),這時候進(jìn)行運(yùn)動,會導(dǎo)致血糖更低,而糖尿病患者本身對血糖比較敏感,此時運(yùn)動更容易發(fā)生低血糖。
糖尿病患者運(yùn)動的最佳時間,應(yīng)在進(jìn)食30分鐘~60分鐘后進(jìn)行,避免空腹或者注射胰島素60~90分鐘內(nèi)運(yùn)動,以免產(chǎn)生低血糖。
有糖友認(rèn)為運(yùn)動強(qiáng)度越大降血糖越有效,這種認(rèn)識是片面的。從運(yùn)動強(qiáng)度對比來看,高強(qiáng)度下的劇烈運(yùn)動,機(jī)體處于缺氧狀態(tài),無氧代謝會產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物,從而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),機(jī)體免疫能力下降。另外,高強(qiáng)度或劇烈運(yùn)動時,會同時使氧化脂肪分泌增加,氧化應(yīng)激程度加重,從而加重并發(fā)癥。
中等強(qiáng)度運(yùn)動則會使葡萄糖利用率增加,增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,從而達(dá)到降低血糖的目的。一般以每次運(yùn)動30~60分鐘,運(yùn)動后微出汗,有輕度疲勞感但不氣喘吁吁,運(yùn)動中心率達(dá)到(170-年齡)為宜。
糖尿病患者采用運(yùn)動治療時必須選擇適合的運(yùn)動項(xiàng)目(如散步、慢跑、太極拳、游泳等),掌握好運(yùn)動的時機(jī)、運(yùn)動的度和運(yùn)動的節(jié)奏。