鼻子出血在兒童中比較常見,一年四季都可能發生,流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在學齡前的幼兒常見鼻出血的現象。
流鼻血時,一般人都習慣于將頭向后仰,鼻孔朝上,認為這樣做可以有效止血,其實是錯誤的,如此做只是眼不見血外流,但實際上血還是繼續的在流--在向內流。
流鼻血時"后仰的姿勢"有下列的壞處:
1. 會使鼻腔內已經流出的血液因姿勢及重力的關系向后流到咽喉部,并無真正止血效果。
2. 咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸,刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。
3. 出血量大時,還容易吸嗆入氣管及肺內,堵住呼吸氣流造成危險。
正確的方法是--頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流。
兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內側約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上,因為靠近前鼻孔,所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血,其方法是:
1. 大人首先要盡力鎮定自己的情緒,切勿慌亂,才能安撫被出血驚嚇的小孩。
2. 頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。
3. 用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。
4. 如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止,則可能代表著嚴重的出血,或有其它問題存在著,此時就須要送醫做進一步的處置。
5. "冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時,能達到鼻部血管收縮以止血,但其效果并不好,因為距離出血的鼻孔部位太遠,且局部過于冰冷會引起頭部不適,所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"(即整個鼻子)上面。
中醫認為流鼻血是由于人的氣血上逆導致的。鼻屬于肺竅,鼻子出現病癥,一般來說,與肺和肝等部位出現異常有著很大的關系。當人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血。肺氣過熱時,人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導致的結果,但上火不是導致鼻子出血的原因。
當鼻腔過于干燥時,里面的毛細血管就會破裂,導致流血。從臨床上來看,90%的流鼻血現象都屬于血管破裂導致的血管性流血。對此,患者不用太緊張,大多數情況下可以自行處理,及時止血即可。
一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療。楊力教授說,既然鼻子出血與肺熱有關系,人就應該在飲食,生活上盡量避免導致肺熱的情形發生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當加一些甘草,用來泡水喝,可以達到清熱降火的目的。
流鼻血,醫學稱“鼻衄”,多由于“肺燥血熱”,引起鼻腔干燥,毛細血管韌度不夠,破裂所致。如不及時治療,遷延發展,將會產生嚴重的后果,如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降,甚至會引起缺血性休克,危及生命。
小孩活潑好動,經常無意間會 傷鼻子,引致流鼻血。此外,他們亦可能因好奇將異物塞進鼻孔,令鼻黏膜破損。上述情況隨時都可能發生,所流出的血量很小,無須過分擔憂。
從中醫學的角度來說,流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你除經常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經常殷紅、有口氣,便是很燥熱。首先當然要清熱,更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物,零食如巧克力、曲奇餅、薯條等,亦非常燥熱,應盡量少吃。
潤肺生津
秋梨湯:
把新鮮大鴨梨帶皮洗凈后,切成小碎塊,然后再水煎煮成梨湯,每天給寶寶喝幾次,有止咳化痰的作用。
菊花飲料:
把白菊10克放入茶杯中,可加少量白糖,然后用沸騰的開水沖泡3-5分鐘,放溫后即可頻頻給寶寶飲用。具有養陰生津作用。
芝麻木耳湯:
把10克左右的黑芝麻炒熟,與用溫水發泡好的木耳一起放在鍋里,加水煎煮,煎煮好可加一點白糖,分幾次食用。芝麻具有良好的潤燥作用,尤適用于大便干燥的寶寶。
胡蘿卜粥:
把胡蘿卜洗凈后切成小碎塊放入鍋里,加上粳米和水慢火熬煮。經常讓寶寶吃可防止皮膚粘膜,眼睛干燥。
防治鼻衄銀耳羹:
把200克銀耳用溫水發泡24小時,洗凈后放入鍋里,加水熬成瓊脂狀,然后放進100克冰糖,待冰糖溶化后就可給寶寶吃。經常食用,可化痰寧血。
石榴汁:
選兩個鮮石榴,洗凈之后切成小碎塊,然后將它搗爛,用清潔紗布絞出汁,直接給寶寶每天喝2-3次,可收斂血管,生津止渴。
荸薺汁:
選200克鮮荸薺,洗凈之后去皮將它搗爛,然后去渣取汁,給寶寶每天直接飲用2-3次,可涼血止血。
去燥水果
柑橘:
柑橘味道酸甜可口,又有很多汁,備受寶寶喜歡。據測定,其中所含的VC比蘋果,梨高出好幾倍,此外還含有大量能增進食欲的檸檬酸、蘋果酸,具有潤肺止咳,健脾開胃的作用,對急,慢性支氣管炎均有良好輔助功效。
食用注意事項:
a、每天給寶寶吃100-150克即可。
b、最好不要空腹吃
c、當寶寶皮膚出現發黃情況請勿著急,這是因體內胡蘿紗增多引起,停吃幾天就能消退下去。
柿子:
柿子顏色艷麗,味道甜美,很受寶寶喜愛。其中含有大量VC(含量比柑橘還高)。豐富的鈣、磷、鎂及多種膠質物,具有清熱,潤肺。生津、滑腸的作用,可在寶寶患肺熱咳嗽、大便干燥時多給食用。
食用注意事項:
最好在飯后給寶寶吃。因為柿子里含有大量柿膠酚,單寧和膠質,如果飯前空腹吃,它們遇到胃酸就會凝結成硬塊。形成的較大硬塊不能隨便排出而形成胃結石,引起寶寶消化不良,嘔吐,胃脹痛。
萊陽梨:
萊陽梨含有多種維生素,蘋果酸及微量元素,具有助消化,清肺熱,止咳化痰的作用。秋燥時多吃可防治感冒,咳嗽。
食用注意事項:
因梨性屬寒,如果寶寶便稀則要少吃,或煮熟后再吃.
鼻子出血在兒童中比較常見,一年四季都可能發生,尤其是秋冬干燥的季節。家長如果發現孩子鼻腔出血,不要驚慌,應馬上讓孩子坐下或者躺下,然后用手絹或餐巾紙擦掉流淌的鼻血?!?br> 鼻腔出血最簡單的止血方法是“指壓法”,即用拇指和食指壓住孩子鼻翼兩側及上面軟組織處,一般幾分鐘后,輕輕松開手指,鼻血大多可以止住。如有麻黃素或腎上腺素等藥物,可以滴在棉球上塞進鼻腔,再用手指壓住,止血效果會更好。如果僅僅用干棉球或紙團塞進鼻腔,因為不能有效地壓住出血點,所以看上去好像血已經止住了,實際上卻是被孩子吞到胃里去了?!?br> 如果用指壓法仍然不能把血止住,就要馬上送孩子去醫院五官科處理。對于發生流鼻血的孩子,如果是鼻腔粘膜比較干燥,或氣候比較干燥,可以滴一些石蠟油,或在鼻腔內涂一些軟膏,以起到濕潤和保護鼻粘膜的作用,這樣也能有效地減少出鼻血的機會。
小兒鼻出血應該如何處理?造成鼻出血的原因很多,如①發熱:可引起鼻部毛細血管擴張、充血,甚至微血管破裂出血。②損傷有些小兒有不良的習慣喜歡挖鼻,或無意識地將異物塞入鼻孔,幼兒之間相互打鬧或碰撞、跌倒,都會造成鼻部損傷、出血。③血液系統疾病,如血小板減少、白血病、血友病。④天氣干燥引起鼻粘膜干裂,也會發生鼻出血。
一旦遇到小兒鼻出血,先讓他平臥,用拇指和示指(食指)緊緊捏住鼻冀兩側,壓迫約10分鐘,大多數鼻出血均能止住。如果仍然出血,可用干棉球或用O. 5%麻黃堿或10 000腎上腺素蘸濕棉球后填塞出血側鼻孔10分鐘。冷毛巾敷在鼻額部可使血管收縮,也可起到止血的作用。如果仍然出血不止,則應立即送往醫院。切不可在出血時將頭后仰,試圖不讓血液從鼻孔流出,結果町使血液通過咽部流入胃中,然后再嘔出。這樣做不但無助于止血,而且不易判斷是否還在繼續出血。
對容易出血的幼兒,家長平時可采取一些預防措施:①鼻腔內經常涂一些金霉素或紅霉素油膏,以防止鼻部粘膜干燥;②教育小兒戒除挖鼻孔的不良習慣:③經常服用一些維生素C,以減低血管的脆性和通透性④對伴有出血性疾病的小兒,應及時治療原發的疾病。
為什么孩子出鼻血不宜抬頭?兒童鼻出血大多發生在鼻腔前方,如果抬頭的話,血就會流到鼻腔后方、口腔、氣管甚至肺部。輕者可能引起氣管炎、肺炎;重者可導致氣管堵寨,呼吸困難,甚至危及生命;如果把血都咽下去,還可能引起胃部不適或疼痛。同時醫生也無法估計出血量,不利于治療。所以,當孩子出鼻血,讓孩子低頭的同時,要用手指捏住鼻翼兩側4~8分鐘,一般就能止血。但是,如果孩子經常鼻出血,并伴有其他癥狀,如發熱、鼻塞,要及時到醫院檢查,排除是否患血液性疾病的可能。
為什么孩子出鼻血不能平躺著?孩子平躺下來不但不能幫助止血,反而因為孩子躺下來,原本往外流的鼻血就會往后流人口腔,流向喉嚨,致使孩子呼吸困難,或由于吞人大量血液,刺激胃壁引致帶血的嘔吐。
為什么“秋梨”可以調理“秋燥”?秋天,小兒發生“秋燥癥”的主要表現是:便干、尿赤、音啞、咽干、眼屎黃、舌苔厚,還可能流鼻血。梨的食療作用是:生津止渴、潤腸通便、除肺中之燥、化胸中之疲。所以,多吃梨可以調理秋燥。
禁止使用的措施:1、不要驚慌,這樣會嚇壞孩子。2、不要讓孩子仰面躺下,或者向后仰頭。3、不要將棉球、紗布或者任何其他東西塞入鼻腔止血。
在發生下列情況時,也要呼叫醫生:1、你認為孩子失血過多。2、血只從孩子的口中流出,或者咳嗽、嘔出外觀像咖啡的血液。3、孩子面色蒼白、出汗,或者沒有反應。
鼻子出血有很多簡單的方法來止鼻血。僅僅讓一個孩子安靜地坐上幾分鐘常常就足夠了。為了避免咽下許多鼻血,讓孩子坐直,頭向前傾,如果孩子正躺著,把他的頭轉向一側,這樣他的鼻子就沖向下了。不要讓孩子搖晃鼻子,壓迫鼻子或用手帕揩鼻子。
流鼻血通常發生在鼻子的前部。有時你可以通過輕輕地捏住鼻子整個靠后的部分,持續五分鐘,來止住嚴重的流鼻血。(看著你的表,在這種情況下,五分鐘看起來像一段永無終止的時間。)要慢慢地、輕輕地進行。如果盡管施行了這些措施,鼻血還是流了十分鐘,那就要和醫生聯系。如果你有一瓶緩釋鼻子流血的藥水,就用它滴濕一小團松軟的棉花.然后把這個棉團塞人鼻腔的前部。然后再揩鼻子。這樣更可能會止血。
鼻子出血最常發生的原因是對鼻子的外傷,重復地挖鼻孔,過敏性反應,感冒或其他傳染病引起的。如果一個孩子沒有明顯的原因,就重復地流鼻血,他就需要接受醫生或保育護士的檢查以確定他凝結血塊的功能有沒有問題。如果孩子持續流鼻血,可能有必要炙燒總是破裂的被暴露的血管。醫生可以很容易地在他的診所里完成這項任務,這通常要在鼻子停止流血之后進行。
嬰兒流鼻血不常見。如果嬰兒流鼻血,應該報告給醫生或保育護士。
如何防止兒童鼻出血
1、涂油預防鼻出血:鼻出血需要預防,尤其在現在這樣干燥的季節。可在孩子鼻腔干燥時用石蠟油、甘油滴鼻,或者用棉團蘸凈水擦拭鼻腔。
2、控制兒童的劇烈活動,避免鼻外傷。兒童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎癥所致,如急慢性鼻炎、鼻竇炎,劇烈活動會使鼻黏膜血管擴張,或者導致鼻腔發癢孩子摳挖而出現鼻出血。要讓孩子養成良好的習慣,在鼻癢時不要摳挖。
3、飲食要注意。秋冬物燥,飲食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥膩的物品,多吃新鮮蔬菜和水果,并注意多喝水或清涼飲料,補充水分,必要時可服用適量維生素C、A、B2。
4、預防感冒和其他呼吸道疾病?,F在是上呼吸道疾病的高發期,如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病,都會導致鼻黏膜的血管充血腫脹,甚至造成毛細血管破裂而出血。因此,一旦孩子患上這些疾病應及時治療。
5、經常莫名其妙的鼻出血一定要去醫院檢查。