小W第一次來到心理咨詢室，她對心理咨詢效果提出了質疑。其實，懷揣這樣疑惑的來訪者，小W并不是第一個。
“我比較關注效果，請您告訴我您要怎么治療我已經患了5年的焦慮癥？有沒有特別有效的方法，能讓我一次就解決我的問題？”
其實在這背后，來訪者更多的期待我們咨詢師是一個神，一個法師，一個長老。比如找到一個無懈可擊的辦法，可以迅速把他們從痛苦中拉出來，成為一個身心健康的人；或者使用一個神奇的法術，可以將一段不悅的記憶刪除，并將愉悅感根植他們的大腦；或是像智者一樣說出精辟的話，醍醐灌頂后，讓他們幡然醒悟。最好是——能用一次咨詢就解決他們所有的問題。
“咨詢收費那么高，才一個小時就要好幾百元，說10分鐘都要幾十元甚至上百元。但聊聊天就能解決我的焦慮嗎？確定這不是在騙錢嗎？”
來訪者普遍的第二個誤區，就是心理咨詢=聊天，我付了這么高的咨詢費就是找個人陪我聊天嗎？
心理咨詢的聊天不同于社會交往的聊天。它是一種有目標，有評估，多層次的治療手段。為了保證心理咨詢能夠取得更好的效果，在咨詢開始之前，心理咨詢師應當協助來訪者，一起制定心理咨詢目標，這對于做好心理咨詢具有非常重要的意義。
心理咨詢師面對的心理問題往往是復雜繁瑣的，來訪者往往不清楚自己的問題是什么、自己想要的結果是什么，而且心理咨詢的效用也不是無限的。
因此，心理咨詢師在了解了來訪者的情況之后，就要根據來訪者的情況和自己的能力，在來訪者的參與下，確定心理咨詢的目標。
確定心理咨詢的目標，可以明確心理咨詢的方向，選擇心理咨詢的方案，調控心理咨詢的進度和過程。有無心理咨詢目標，是判斷心理咨詢是否科學規范的重要標志。
沒有目標的咨詢沒有針對性，難以解決問題，只是一般的聊天談話，對來訪者的幫助很小，嚴格意義上來說，這不能算作心理咨詢。真正的、規范的心理咨詢，一定要有咨詢目標。
心理咨詢目標是檢驗和評估心理咨詢效果的標準。無法評估的目標不能成為咨詢目標。
評價心理咨詢的效果，就是把心理咨詢過程中來訪者的狀況，與心理咨詢目標進行對照，看其與心理咨詢目標的差距。
有些咨詢目標的實現程度可直接從來訪者的外在行為中表現出來。咨詢師可以根據一些重要的行為指標，在實際會談中有意識地觀察來訪者的行為，評估咨詢目標的實現情況。
有些咨詢目標的實現程度則是通過觀念的轉變、情感的調節來間接反映，這可以用心理測驗量表來評定。總之，制定可以評估的咨詢目標，有助于來訪者和咨詢師看到咨詢成果，鼓舞雙方的信心，及時發現不足，調整咨詢措施和方向。
在心理咨詢過程中，應當經常評估咨詢效果，根據咨詢效果調整咨詢內容和方法，以便盡量接近和實現咨詢目標。
心理咨詢目標是多層次的，既有近期目標，又有長遠目標；既有特殊目標，又有一般目標；既有局部目標，又有整體目標。
有效的目標應該是多層次目標的協調統一，如果同時存在幾個咨詢目標，就要排出一個優先順序，并設法使先期達到的目標對后續目標有支持作用。
咨詢師應當合理安排階段性目標，從一個階段目標到下一個階段目標要有一定的跨度，呈現出遞進性。
心理咨詢目標具有層次性，可以使心理咨詢師和來訪者清楚努力的方向和所要爭取的結果，這對于促進咨詢師與來訪者的溝通和合作，提高咨詢效果是十分重要的。
暮夏老師有話說：
我用了兩個療程治好了被焦慮折磨了5年的小W，也解開了她開篇提出的那兩個疑團。如果她早些時候就醫，只需要幾次咨詢就能見效，但小W的病已經從當年的輕度焦慮，發酵5年后，變成了重度焦慮，中度抑郁。正如《扁鵲見蔡桓公》中所言“君有疾在腠理，不治將恐深”。
記住：有病及時就醫，是對自我身心最好的保護。而如果有哪個咨詢師讓你感覺只是普通的陪聊，就要小心他的技能水平了。
人們對心理咨詢有很多不同的描述，百家爭鳴的感覺。我想通過跳舞的比喻來描述心理咨詢這個過程——來訪者和咨詢師談話的過程就如同共舞。
談話中的語言信息是舞曲，貫穿始終。非語言信息是舞步，蘊含了來訪者當下的思維、情緒、情感等的變化。咨詢師時而是變化的跟隨者，時而又是變化的引領者。
每個咨詢案例都有它的不可復制性，每個來訪者都有他獨特的一面。在親密無間的舞蹈中，來訪者會跳出一支只屬于自己獨一無二的生命之舞，最終完美謝幕！
作者 | 暮 夏
編輯 | 徐佳茜
策劃 | 吳樂東
