最近，北方各地都降起了大雪，氣溫開始驟降，心腦血管疾病開始高發(fā)了，急性心梗的發(fā)病率也在上升。
今天門診就來了一個以往在我們醫(yī)院住院的老病人王大爺，
王大爺平時身體還可以，沒有高血壓，糖尿病，冠心病的病史，以往住院都是以腦供血不足住院，
這次也是在家人的陪同下，不同的是，一進(jìn)門自己就描述頭非常痛，家屬也很著急，想要辦理住院手續(xù)，趕緊輸液，
但是一看當(dāng)時王大爺?shù)谋砬楦杏X不對勁，精神狀態(tài)很不好，面色蒼白，滿頭大汗，我趕緊問，除了頭痛，還有沒有哪里不舒服？有沒有胸悶胸痛的癥狀？
這時候，王大爺才開始說胸悶，胸口堵得慌，我一看趕緊讓王大爺躺下，給王大爺緊急查了一個心電圖，心電圖顯示，廣泛前壁ST段壓得非常低，很有可能是急性心內(nèi)膜下心梗，就趕緊跟家屬交代。
這次王大爺不是腦血管的問題，是心臟出了問題，而且需要緊急的處理，結(jié)果，經(jīng)過一系列的檢查，王大爺確診為急性心肌梗死，并且植入心臟支架一枚。
急性心肌梗死是指由于冠狀動脈急性狹窄或閉塞所產(chǎn)生的心肌嚴(yán)重缺血和壞死。
急性心肌梗死即使通過溶栓，支架，將堵塞的血管再通以后，也可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。
比如乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，心臟破裂，栓塞，可為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾或四肢動脈栓塞。
見于起病后1-2周。心室壁瘤，心肌梗死后綜合征等。
其實，有50-80%的心肌梗死是有先兆的，最常見的有：
一：心律失常
就是頻繁的心臟跳動這種情況，并不是像我們劇烈運動以后出現(xiàn)的這種心跳，而是在沒有經(jīng)過劇烈運動仍然會感覺到心臟跳動頻繁，
如果有連續(xù)24小時的持續(xù)的心律不齊，就要趕緊到醫(yī)院。
第二個是氣短，
以前并沒有出現(xiàn)過極端的癥狀，最近幾天出現(xiàn)了氣短，呼吸困難就要注意，可能是心臟的問題。
第三，身體的某個部位的疼痛，
我們很多人潛意識里認(rèn)為，心梗只是在心臟部位會出現(xiàn)疼痛，
但是在我們臨床工作中，我們見到的有咽部不適，疼痛，腹痛，
還有上面提到的王大爺就是頭痛，有可能是心梗，心肌缺血帶動的其他部位的疼痛。
第四，胸悶，
胸悶的癥狀，很多人都有過，但并不是所有的胸悶都來源于心臟，
有的也可能和肺部疾病有關(guān)。
冠心病分為兩種，一種是心絞痛，一種是急性心肌梗死，
心絞痛引起的胸痛的特點是，位于心前區(qū)胸骨后呈現(xiàn)壓榨感或者是憋悶感，一般還會放射到左肩，左臂，甚至放射到左手小指或無名指，
一般疼痛在五分鐘左右，很少會超過15分鐘。如果胸悶胸痛的癥狀持續(xù)半個小時不緩解，就要考慮急性心肌梗死。
如果有冠心病，心絞痛的患者，有幾個時刻是非常容易誘發(fā)心梗的，一定要引起重視，
比如最常見的是上廁所，早晨起來上廁所，腹壓增高，再加上早晨血液粘稠度高，很容易發(fā)生心肌梗死，
還有在洗澡，打牌，看電視的時候，容易情緒激動，心率加快，心肌收縮力增加，
本身患有冠心病，心絞痛，心肌缺血，就很容易加重引起急性心梗。
所以，既往有冠心病的患者要了解心梗的一些先兆，出現(xiàn)了癥狀，一定要及時到醫(yī)院，平時要保持心態(tài)平衡，不要大喜大悲，
另外就是要堅持服用冠心病的藥物，不要自行停藥。
