王大爺?shù)介T診咨詢醫(yī)生想要化驗(yàn)血脂,因?yàn)樽罱腥税l(fā)現(xiàn)王大爺面色比較發(fā)黃,是不是血脂高了?
確實(shí)有這樣的患者,經(jīng)常看面色、看耳朵、看鼻子,或者因?yàn)轭^暈,認(rèn)為自己是不是有血脂高了,實(shí)際上這些都不完全對(duì)。
怎么知道自己血脂高不高?
高血脂會(huì)增加血管堵塞的風(fēng)險(xiǎn),但是高血脂一般并沒(méi)有明顯的表現(xiàn)。
有兩種情況可能提示血脂增高,
一種是老年人,我們觀察他的眼睛,在黑眼珠外面有一圈白色的,這些老年人有可能出現(xiàn)血脂增高了。
還有一種情況就是黃色瘤,也是血脂高的一種表現(xiàn),一般會(huì)出現(xiàn)在眼瞼,臀部,踝部等位置,但是這種高血脂一般都屬于家族性高膽固醇血癥,與遺傳因素有關(guān)。
大多數(shù)的血脂升高,是沒(méi)有外在表現(xiàn)的,有沒(méi)有血脂升高?主要還是看血脂化驗(yàn)結(jié)果。
如何看血脂化驗(yàn)結(jié)果?
血脂化驗(yàn)結(jié)果不能單純的看箭頭是朝上還是朝下,
血脂化驗(yàn)單真正意義的主要是4項(xiàng):
一個(gè)是總膽固醇;
一個(gè)是低密度脂蛋白膽固醇,我們通常叫它壞膽固醇,因?yàn)樗c心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān);
第三個(gè)叫甘油三酯;
第四個(gè)叫高密度脂蛋白膽固醇,我們叫它好膽固醇。
當(dāng)看到血脂化驗(yàn)單,首先看甘油三酯,甘油三酯一般大于1.7mmol/L就算超標(biāo),超過(guò)2.1mmol/L就算高血脂,
甘油三酯增高,同樣會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如果超過(guò)5.6mmol/L,就需要服用降甘油三酯的藥物(一般使用貝特類),否則容易增加急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
高密度脂蛋白膽固醇是好膽固醇,高一點(diǎn)比較好,如果看到向上的箭頭,不要過(guò)于擔(dān)心。
總膽固醇包括高密度和低密度,一般我們將重點(diǎn)放在低密度脂蛋白膽固醇上。
低密度脂蛋白膽固醇比較特殊,即使沒(méi)有箭頭,也不代表是正常的,因?yàn)椴煌娜巳海兔芏戎鞍椎目刂颇繕?biāo)是不同的,
比如已經(jīng)發(fā)生冠心病,心肌梗塞,腦梗塞或者短暫腦缺血發(fā)作,放過(guò)支架,搭橋手術(shù)后等人群,低密度脂蛋白膽固醇就要控制在1.8mmol/L以下;
如果是患有高血壓,糖尿病或者存在高危因素的人群,需要將低密度控制在2.6mmol/L以下;
如果沒(méi)有任何心腦血管疾病,也沒(méi)有任何危險(xiǎn)因素,血脂控制在3.4mmol/L以下就可以了。
發(fā)現(xiàn)血脂升高,要排除其他疾病
當(dāng)拿到血脂化驗(yàn)單,發(fā)現(xiàn)血脂升高以后,需要排除其他疾病引起的血脂增高,
比如甲狀腺功能減退,腎病綜合癥,多囊卵巢綜合征等這些疾病,也會(huì)引起血脂升高,
如果排除這些疾病導(dǎo)致的血脂升高,我們就要好好控制飲食,戒煙戒酒,
在飲食上要注意,少攝入飽和脂肪酸,也就是少吃肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,魚籽等,
多吃新鮮的蔬菜水果,戒煙戒酒。
在控制好飲食,改掉不良生活習(xí)慣以后,如果血脂不能控制達(dá)標(biāo),就可以考慮服用降脂藥物,具體的服用哪種藥物,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇,不要盲目的使用。
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