越來越多的人體檢發現頸動脈斑塊，也經常有朋友咨詢，頸動脈斑塊是否需要干預？發現頸動脈斑塊會不會得腦梗塞？是否需要服用阿司匹林？
斑塊形成與哪些因素有關？
頸動脈在我們頸部兩側，位置比較表淺，用手就能夠觸摸到它的波動，通過頸動脈檢查，能夠反映全身動脈血管的情況，
斑塊的形成多數是各種原因造成的，包括年齡，不健康的生活方式，“三高”疾病，這些因素共同作用下，導致血管內膜受損，使低密度脂蛋白沉積在血管內皮下，導致斑塊形成。
什么樣的斑塊，容易誘發腦梗塞？
動脈斑塊是一個比較常見的情況，50歲左右的人體檢，幾乎30%~70%會檢測出頸動脈斑塊，隨著年齡的增加，發生率也會增高。
所以，頸動脈斑塊與我們的年齡有一定的關系，大多數斑塊對健康不會造成威脅，但有一些嚴重的斑塊，一旦破裂，就會誘發腦梗塞的發生。
什么樣的斑塊容易破裂？
可以通過兩個方面來評估，
一方面看頸動脈斑塊的程度，
另一方面看一些危險因素。
頸動脈斑塊的程度可以通過頸動脈彩超檢查，報告中提示低回聲或者混合回聲的斑塊，多提示軟斑塊，這種斑塊屬于不穩定斑塊，容易破裂，相對于高回聲的硬斑塊危險程度高，
通過頸動脈彩超檢查，能夠發現斑塊的狹窄程度，超過30-50%以上要進行積極的干預。
另一方面，再結合著自身的危險因素，比如有沒有不健康飲食，吸煙，肥胖，三高疾病，危險因素越多，斑塊破裂的風險性越大。
如果只是檢查出輕度的斑塊，并且沒有任何高危因素，就不必要過分的擔心。
發現頸動脈斑塊，什么時候需要服用阿司匹林？
并不是發現頸動脈斑塊就服用阿司匹林，阿司匹林通過抑制血小板聚集，防止血栓形成，但也會增加出血風險，如果不進行充分的評估，隨意的使用就會增加出血風險。
他汀類藥物是限制斑塊生長或者逆轉斑塊，
如果已經有斑塊形成，低密度脂蛋白本身已經升高了，最好將低密度脂蛋白控制在2.6以下，如果是存在以上危險因素的高危人群需要將低密度脂蛋白控制在1.8以下，這些都是需要服用他汀藥物，來控制血脂穩定斑塊的。
如果狹窄程度超過50%以上，除了要服用他汀，還需要抗血小板藥物阿司匹林，兩種藥物聯合使用，既能夠穩定斑塊，又能夠抗血小板聚集，預防血栓形成。
如果已經有明確的心腦血管疾病了，像冠心病，心絞痛，心肌梗塞，腦梗塞，心臟支架，心臟搭橋等疾病，阿司匹林是一定要吃的。
總而言之，并不是發現頸動脈斑塊，就吃阿司匹林，阿司匹林不能控制斑塊，它的主要作用是抗血小板聚集，能夠預防斑塊破裂后血小板聚集，防止血栓形成。
所以，穩定斑塊降低血脂關鍵是要服用他汀類藥物，如果已經出現了心腦血管疾病或者嚴重的狹窄，需要同時服用阿司匹林來預防血栓形成，但不管怎么樣，健康的生活方式是基礎，控制好體重，控制好三高是關鍵。
