首先，水銀血壓計是大多數醫療機構使用的標準，有較高公信力。一般醫療機構都會對水銀血壓計進行年檢。其次，水銀血壓計一般只有在漏水銀的情況下才會影響準確性，其抗干擾性較強。但是，不管是電子血壓計還是水銀血壓計，使用久了都會影響準確性，都需要定期校正。
血壓計主要有水銀血壓計和電子血壓計，后者包括腕式、手指式和上臂式電子血壓計。現在家庭比較常用的血壓計是電子血壓計，使用起來很方便。但是，醫生更喜歡使用水銀血壓計，因為通過水銀血壓計醫生能發現更多的問題，例如奇脈和Osler手法陽性等。中國高血壓聯盟、國家心血管病中心共同發布了《中國高血壓基層管理指南》（2014年修訂版），建議用電子血壓計逐步取代水銀血壓計。
經常出差的人可以選擇攜帶更為方便的腕式電子血壓計。但嚴重血管硬化或血管鈣化的患者，以及糖尿病、高血脂、高血壓等病患者，不適合使用腕式和手指式電子血壓計。因為這類患者的手腕與上臂的血壓測量值通常相差很大，而這兩種血壓計都是通過換算測量人體末端小血管的血壓來得出大血管血壓的，換算的過程會產生誤差，因此建議使用上臂式電子血壓計。
血壓計的原理比較簡單，電子血壓計的電子元件和袖帶加壓裝置等技術都比較成熟，各種品牌差別不大。有些血壓計的價格較高主要因為有品牌營銷、售后服務，以及定期校正和年檢等費用所致。另外，有些血壓計具有數據無線傳輸功能，可以將測量結果直接傳到手機或其他通訊和記錄設備上。但是這些功能不是每個患者都需要的，應該根據自身實際需要來選擇血壓計。
各種血壓計都需要保養，但不同的血壓計保養方法不同，包括校正，更換損耗的袖帶、電池、連通管等，這些都需要到專業機構或者廠家售后維護服務處保養、校正。
首先要明確一個問題, 人體血壓并不是像體重、身高一樣，是一個相對的固定值，而是在不斷變化。人在興奮、緊張、運動時血壓會升高，而飲酒、洗澡后、抽煙時血壓會降低。正常人在一天當中的血壓也是有起伏波動的。人在睡眠時血壓最低，上午8點至10點血壓最高，正常人一天中收縮壓的變化幅度在20~40mmHg，舒張壓的變化幅度在10~20mmHg，即使在夜間睡眠時，也有5~10mmHg的波動起伏。一般用電子血壓計測的數值總是不一樣，這是因為電子血壓計測出的數值反映的是人體測量時刻的血壓值。因此，只有每天在同一時間、用同一姿勢測量血壓，才能得到有可比性的血壓值。
人為因素很容易影響電子血壓計。在醫院量血壓時，醫院嘈雜的環境，曾經的就醫經歷以及對自身健康的不確定性等，都會給患者造成壓力，這就是造成在家和在醫院測量結果偏差的重要原因，醫學上稱為白大衣高血壓。在一天中的不同時刻，人的活動都會影響到血壓，也可能存在前后數據不同的情況。
血壓計上的袖帶偏大或者偏小，袖帶戴的位置偏高或偏低等對血壓測量結果均有影響，都可能造成血壓數值不準。大家可以適當調節袖帶，或者多次測量，取平均值。如果在測量前運動、喝咖啡、抽煙、飲酒等，也可能影響血壓。
第一，測血壓前，需保持15分鐘安靜狀態；測量時不要說話，不要移動手臂或身體。
第二，正確測量姿勢應是坐姿，袖帶與心臟處于同一水平面上；上臂自然下垂，肘和前臂自然搭在桌子上，手心向上（腕式測量要求參見說明書），身體放松。
第三，連續測量同一人時，應松開袖帶，使手臂休息3分鐘。
第四，每天在固定時間、以相同姿勢測量血壓。
第五，測量血壓最常用的部位是上肢肱動脈。測量時手掌朝上，上卷衣袖露出上臂（衣袖要寬松）并將袖帶平整地纏于上臂中部（不能纏于肘關節部，）袖帶的下緣距肘窩約2厘米，且松緊適度。如果袖帶纏得過緊，測得的血壓偏低，而過松則偏高。如在左手臂測量，應把袖帶的標記布置于手臂的內側，空氣管正對著手掌的中指；在右手臂測量時把袖帶標記布置于手臂內側，而空氣管置于肘下側。（王海芳整理）
文/中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科高血壓專科教授 黃 輝
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